颈椎病 诊疗规范试题.doc

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1、中西医结合康复科颈椎病诊疗) 三基试题 考生姓名： 得分： 分一、填充题颈椎病的诊断标准包括： 1 有慢性 或 史。或颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 2 多发于 岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 3 疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 4 功能活动受限，病变 棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩， 试验阳性， 试验阳性。 5 X线正位片显示， 关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示 变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 二、问答题颈椎病的概念

2、 三、 判断题1颈椎病的入院指征包括： 1、腰背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 2、颈部功能活动受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，抬头试验阳性。 3、X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。 2颈椎病的检查工程包括： 1 专科检查： B超检查 2 常规检查： 全血细胞计数+三分类； ABO血型鉴定； RH血型鉴定； 尿液分析； 大便常规； 肝功能常规； 肾功能常规； 血电解质常规； 凝血常规； 心电图； 胸片； 输血前五项

3、检查； 血糖。 3颈椎病的疗效标准包括： 1 治愈：原有各型病症消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。 2 好转：原有各型病症减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢体功能改善。 3 未愈：病症轻微改善。 中西医结合康复科颈椎病诊疗) 三基试题答案 考生姓名： 得分： 分一、填充题颈椎病的诊断标准包括： 1 有慢性劳损或外伤史。或颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 2 多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 3 颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 4 颈部功能活动受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱

4、和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。 5 X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 二、问答题颈椎病的概念 颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。中医属“头痛“眩晕、“项强、“项筋急等范畴。 四、 判断题1颈椎病的入院指征包括： 1、颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 2、颈部功能活动受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和

5、肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。 3、X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。 2颈椎病的检查工程包括： 1 专科检查： X线检查 2 常规检查： 全血细胞计数+三分类； ABO血型鉴定； RH血型鉴定； 尿液分析； 大便常规； 肝功能常规； 肾功能常规； 血电解质常规； 凝血常规； 心电图； 胸片； 输血前五项检查； 血糖。 3颈椎病的疗效标准包括： 1 治愈：原有各型病症消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。 2 好转：原有各型病症减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢体功能改善。

6、3 未愈：病症无改善。 中西医结合康复科颈椎病治疗操作技术) 三严考试内容1整脊治疗 1.1松解法：术者用掌根部从头开始，沿斜方肌、背阔肌、骶棘肌的纤维方向分别反复分舒810次。 1.2 提拿法：术者双手或单手提拿颈后及肩部肌肉35次。 1.3 揉捏法：术者双手在患者颈后两侧来回上下揉捏1020次。 1.4 点穴拔筋法：用中指或拇指点按天宗、合谷、阳溪、曲池以及阿是穴，继之拨腋下臂丛神经、挠神经和尺神经、背部拨骶棘肌35次。 1.5 端提转运法：术者双手端患者颈部用力向上提颈，并慢慢用力使头向左右两侧旋转各 3040，重复812次。 1.6 拍打叩击法：术者用手掌在患者项背及肩胛部进行拍打叩击

7、35次。 2 牵引治疗 用颌颈带进行牵引，重量35公斤，每次牵引2030分钟，每天12次。 3 固定方法 颈椎病急性发作期，病症严重时，可用颈托架或石膏领围固定12周。 4 药物治疗略 5 其他治疗 5 1 穴位封闭：可用丹参注射液或当归注射液进行夹脊穴、曲池、合谷等注射。 5.2 针灸疗法：可取绝骨、后溪、大杼天柱、天井、合谷、风府等穴。 5.3 中成药：可选用颈痛灵、颈复康、天麻丸、追风透骨丸等。 5.4 外敷药：可选用狗皮膏药、麝香风湿止痛膏等。 6 练功疗法 在颈椎病的急性发作期 应以静为主，动为辅；在慢性期以动为主，作颈前屈，后仰，左右旋转及左右侧屈等活动各35次，或可作体操、打太极

8、拳、练八段锦等运动。 运动与健康 题目：体育锻炼对运动系统的影响 指导老师：欧阳靜仁 班级：热能092班 姓名：林灿雄 学号：202110814223摘要：这篇文章通过对人体运动系统组成的介绍，以及体育锻炼对运动系统的作用和影响的一点点描述，给平时不重视锻炼的人说明了体育锻炼的好处，希望能够有更多的人重视体育锻炼。本文局部地方参考相关文件，可信度在一定程度上得到提高，同时也未免有疏落之处，请指正。参考： 关键词：骨，骨连接，骨骼肌，支架作用、保护作用和运动作用，合理的体育锻炼，三磷酸腺苷ATP酶前言体育锻炼与我们息息相关，在我们的身边，无时无刻都有人在运动，各种球类运动、跑步、游泳等等.大家都

9、知道体育锻炼对人体是有好处的，然而具体有些什么好处呢？这个答案有多少人知道。通过这篇文章，希望可以增加大家对体育锻炼的认识。体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得兴旺、结实、健壮、匀称而有力。体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。体育锻炼能保持肌肉张力，减小肌萎缩和肌肉退行性变化，保持韧带的弹性和关节的灵活性，使脊柱的外形保持正常，从而能够减少和防止骨骼、肌肉、韧带、关节等器官的损伤和退化。一、人体运动系统的组成 人体运动系统的组成包括骨、骨连接和骨骼肌。骨以不同形式不动、微动或可动的骨连接联合在一起，构成骨骼，形成了人体体形的根底，并为

10、肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。一骨的组成局部：骨bone是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨根底上经过较长时间的发育过程骨化形成的。成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。各局部骨的名称、数目见下页表。骨的形状：人体的骨由于存在部位和功能不同，形态也各异。按其形态特点可概括为以下四种 ：1、长骨long bone 主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的外表有关节软骨附着，形成关节面，与

11、相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。 2、短骨short bone 为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。短骨能承受较大的压力，常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节，并常辅以坚韧的韧带，构成适于支撑的弹性结构。 3、扁骨flat bone 呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨和髋骨。 4、不规那么骨irregular bone 形状不规那么且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。二骨连接1、韧带连接两骨之间靠结缔组织直接连结的叫韧带连接。

12、韧带ligament多呈膜状、扁带状或束状，由致密结缔组织构成。肉眼观呈白色，有光泽，附着于骨的地方与骨膜编织在一起，很难剥除，有的韧带由弹性结缔组织构成，肉眼观呈淡黄色，叫做黄韧带如项韧带。一般的韧带连接允许两骨间有极微的动度。但有些骨与骨之间，两直线缘相对或互以齿状缘相嵌，中间有少量结缔组织纤维穿入两侧的骨质中，使连结极为紧密，叫做缝，如颅骨的冠状缝和人字缝。2、 软骨结合相邻两骨之间以软骨相连接叫软骨结合。软骨组织属结缔组织的一种，呈固态有弹性，由大量的软骨细胞和间质构成，由于间质的成分不同，又有透明软骨、纤维软骨和弹力软骨的区分。第一助骨连于胸骨的软骨属透明软骨，而相邻椎骨椎体之间的椎

13、间盘那么由纤维软骨构成。由于软骨具有一定弹性，所以能做轻微的活动。有的软骨结合保持终生，而大局部软骨结合在发育过程中骨化变为骨结合。3、 骨结合由软骨结合经骨化演变而成，完全不能活动，如五块骶椎以骨结合融为一块骶骨。（三） 骨骼肌骨骼肌又称横纹肌，肌肉中的一种。肌细胞呈纤维状，不分支，有明显横纹，核很多，且都位于细胞膜下方。肌细胞内有许多岩细胞长轴平行排列的细丝状肌原纤维。每一肌原纤维都有相间排列的明带I带及暗带A带。明带染色较浅，而暗带染色较深。暗带中间有一条较明亮的线称H线。H线的中部有一M线。明带中间，有一条较暗的线称为Z线。两个z线之间的区段，叫做一个肌节，长约1.52.5微米。相邻的

14、各肌原纤维，明带均在一个平面上，暗带也在一个平面上，因而使肌纤维显出明暗相间的横纹。骨骼肌细胞构成骨骼肌组织，每块骨骼肌主要由骨骼肌组织构成，外包结缔组织膜、内有神经血管分布。骨骼肌收缩受意识支配，故又称“随意肌。收缩的特点是快而有力，但不持久。运动系统的肌肉属于横纹肌，由于绝大局部附着于骨，故又名骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动。肌肉具有一定的弹性，被拉长后，当拉力接触时可自动恢复到原来的程度。肌肉的弹性可以减缓外力对人体的冲击。肌肉内还有感受本身体位和状态的感受器，不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张

15、度，以维持体姿和保障运动时的协调。二、 体育锻炼对运动系统的作用运动系统主要起支架作用、保护作用和运动作用。人体的运动系统是否强壮、坚实、完善，对人的体质强弱有重大影响。例如，骨架和肌肉对人体起着支撑和保护作用。它不仅为内脏器官，如心、肺、肝、肾以及脑、脊髓等的健全、生长发育提供了可能，而且能保护这些器官使之不易受到外界的损伤。骨、软骨、关节、骨骼肌是人体运动器官，骨的质量，关节连接的牢固性、灵活性，肌肉收缩力量的大小和持续时间的长短等，在很大程度上决定了人体的运动能力。合理的体育锻炼能促进骨的血液循环，增加对骨的血液供给，使正处旺盛造骨时期的骨组织能获得更多造骨原料，加速造骨过程，加快骨的生

16、长。增强骨的抗折抗弯抗压扭曲等能力，使骨更巩固。还能预防关节的变形，保持骨的弹性，延缓骨的老年性退行性变化。除此之外，体育锻炼还有助于增强韧带的弹性，增加关节的稳固性，提高关节的灵活性。通过体育锻炼，可以使肌肉体积增大，肌肉中脂肪含量减少，肌肉内结缔组织增多，肌肉内化学成分发生变化，肌肉毛细血管增多。体育锻炼时，由于肌肉的活动，促使肌肉内毛细血管大量开放，这样肌肉可获得比平时多得多的氧气及养料，大力促进肌肉的生长，使差价活动的肌纤维数量增加。三、 体育锻炼对运动系统的影响体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。关节稳固性的加大，主要是增强了关节周围肌肉力量的结果，同时与关节和韧带的

17、增厚也有密切的关系。关节灵活性的提高，主要是关节囊韧带和关节周围肌肉伸展性加大的结果。人体的柔韧性提高了，肌肉活动的协调性加强了，就有助于适应各种复杂劳动动作的要求。体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得兴旺、结实、健壮、匀称而有力。正常人的肌肉约占体重的3540，而经常从事体力劳动和体育锻炼的人，肌肉可占体重的4555。体育锻炼可使肌肉组织的化学成分发生变化，如肌肉中的肌糖原、肌球蛋白、肌动蛋白和肌红蛋白等含量都有所增加。肌球蛋白、肌动蛋白是肌肉收缩的根本物质，这些物质增多不仅能提高肌肉收缩的能力，而且还使三磷酸腺苷ATP酶的活性增强，供给肌肉的能量增多。肌红蛋白具有与氧结合的作

18、用，肌红蛋白含量增加，那么肌肉内的氧储藏量也增加，有利于肌肉在氧供给缺乏的情况下继续工作。体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。因为体育锻炼可使肌纤维内线粒体的大小和数量成倍增加，同时在锻炼时还使肌肉中的毛细血管大量开放安静时肌肉每平方毫米内开放的毛细血管不过80条左右，剧烈运动时开放数可增加到20003000条从而产生更多的能量。因此，长期坚持锻炼，可使肌肉的毛细血管形态结构发生变化，出现囊泡状，增加肌肉的血液供给量。体育锻炼能保持肌肉张力，减小肌萎缩和肌肉退行性变化，保持韧带的弹性和关节的灵活性，使脊柱的外形保持正常，从而能够减少和防止骨骼、肌肉、韧带、关节等器官的损伤和退化。讨论：太极拳对运动系

19、统的作用。总的来说，太极拳是技击与健身相结合的古老拳术。要求心境意导，呼吸自然，思想专一，心理安静，意念引导动作，呼吸要求自然平稳，并与动作相配合。中正安舒，松柔连贯；圆括自然，周身协调；刚柔相济。太极拳运动是一种有氧运动，是神经系统与运动系统，心血管系统，呼吸系统充分协调的全身运动。太极拳运动是一种神经系统协调下的全身运动，在运动中使全身各种细胞，器官同时平均开展为原那么。练太极拳可以“蠕筋骨，利关节，有抗老防衰之成效。俗话说，人老腿先老。而太极拳重视下肢运动，练太极拳腿部肌肉兴旺，血管饱满，这样就增加了血液输送与回流的泵力。另外，虚实转换能锻炼两腿的耐力，对维持人体的平衡大有好处。即使运动时全身之肌肉虽已成疲劳不堪的状态，而心脏的搏动并不失常，呼吸并不困难，相反的在运动后，尚能感到比运动前呼吸轻松舒畅。太极拳运动要求松靜与运动相结合，松靜反响主要表现为副交感神经兴奋，使心跳平稳，呼吸匀长，微血管扩张，腺体分泌增加。而且练太极拳对许多慢性而服药不易见效的疾病会产生显著疗效。综上所述，我们应该重视体育锻炼，只有积极参加体育锻炼，才能拥有强健的体魄以及良好的心态，才能更好的进行学习及工作，完成我们的理想。