儿科主治每日一练6篇.docx

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1、儿科主治每日一练6篇儿科主治每日一练6篇 第1篇 典型麻疹的出疹顺序A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C先躯体，后四肢，最后头面部D先额部、面部，后躯体、四肢E先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底正确答案：B 8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗()，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230106L，多核30，单核70，蛋白(+)，糖256mmolL。诊断考虑为A急性播散性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎DReye综合征E病毒性脑炎正确答案：E 金黄色葡萄球菌肺炎的X线胸片特点是正确答案：EE。金黄色葡萄球菌

2、肺炎X线表现可为双肺可见肺大疱、脓气胸等。 哪些不可能是其并发症A鼻窦炎B分泌性中耳炎C支气管哮喘D鼻息肉E急性喉炎正确答案：E 健康学龄儿童期前收缩的发生率是A1B12C34D510E10以上正确答案：B 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.210112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白

3、降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。儿科主治每日一练6篇 第2篇 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是A发病季节B血白细胞减少C结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体的检测E面部和躯体皮疹正确答案：D下列哪个不是有机酸代谢性疾病的表现A、阴离子间隙增高B、高氨血症C、高乳酸血症D、高血酮E、高血压参考答案：E 水痘皮疹是()A.斑疹B.丘疹C.水疮疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：C 该婴儿如进入第4个月其动作的发育至少应该为A俯卧时抬头35秒B俯卧时抬头68秒C抬头很稳D已能独坐E两下肢能负重正确答案：CC。2个月时需要接种脊髓灰质炎疫苗。 用腋表测量人的体

4、温，低热的标准是()。A、36.537.0B、37.137.4C、37.538.OD、38.139.OE、39.140.O标准答案：C 病毒性心肌炎的主要病原A.EB病毒B.人类疱疹病毒6型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇B组病毒E.埃可病毒正确答案：D儿科主治每日一练6篇 第3篇一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298molL,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒参考答案：B (5254题共用题干)2岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖冲动弥散，

5、胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音，向颈部传导,有震颤。此患儿最可能出现的体征是A脉压增宽B脉压缩窄C上肢血压高于下肢D四肢血压均降低E舒张期血压高正确答案：AA。杂音提示动脉导管未闭，舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。 世界结核病防疫宣传日是每年的A3月10日B3月24日C4月10日D4月24日E5月24日正确答案：B 下列检查哪种对诊断最必要A神经系统体检B脑CT或MRC脑电图D脑血管造影E脑脊液正确答案：C 女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235m

6、mHg，血肌酐512molL，PT 45秒，APTT92秒，PLT42109L。考虑患儿的诊断是A创面继发感染致败血症B感染中毒性休克C系统性炎症反应综合征D多器官功能障碍综合征E严重感染中毒症正确答案：D 生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导A表皮生长因子B成纤维细胞生长因子C胰岛素样生长因子D神经生长因子E血小板源性生长因子正确答案：C儿科主治每日一练6篇 第4篇某青年学生健康体检。ECG:心室率65次min,PR间期0.26s,QRST波群未见异常。心电图诊断为A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、二度型窦房传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞参考答案：A 新生

7、儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构(3个月内)此题为判断题(对，错)。正确答案： 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B血钾71mmolLC血钠122mmolLD血气分析呈低氧血症E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案：A早产儿，生后2小时出现进行性呼吸困难，诊断考虑为新生儿肺透明膜病。 生理性体重下降常发生在()。A、2天内B、1周内C、10天内D、2周内E、3周

8、内标准答案：B 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()A.防治脱水B.禁喂母乳C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：B 8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39，呼吸50次分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：C儿科主治每日一练6篇 第5篇 关于婴儿期的预防接种程序，不正确是

9、：()A.出生时接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.3个月接种百白破疫苗D.6个月接种麻疹疫苗答案：D3岁儿身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,腕部骨化中心4个,可考虑为A、佝偻病B、肥胖症C、营养不良D、在正常范围内E、身材高大参考答案：D 在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS-HRP酶结合物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案：E 给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mgd，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋

10、白仍(+)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+)的原因是A凝血机制障碍B下腔静脉上段栓塞仍无好转C抗凝治疗无效D合并感染E该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感正确答案：DE小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松152mg(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿

11、每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓

12、解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。正常小儿开始出恒牙的年龄是A、7岁B、6岁C、5岁D、4岁E、3岁参考答案：B 男，9岁，反复咳嗽5年，咳嗽常与变换体位有关，痰多，不规则发热，一年来，时有咯血，其可能的诊断是A肺结核B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺栓塞正确答案：D儿科主治每日一练6篇 第6篇 5个月小儿，腹泻3天，水样便，尿明显减少，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉。应选择下列哪组方案(混合液的组成比为：生理盐水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氢钠ml)A450:300:150B400:300:200C200:600:100D300:4

13、50:150E400:600:200正确答案：DD。体重7kg，中度等渗性脱水，总补液量100120ml/kg，1/2张。 生后10小时新生儿外周血WBC22109/L，NO.65，L0.35，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A体内有感染灶B正常C类白血病反应D白血病E骨髓外造血正确答案：BB。初生；时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/ L，然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。 甲状腺功能亢进的血压特点是正确答案：AA。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋

14、性增高和新陈代谢加速，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 年龄8岁，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，红细胞沉降率增快，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：C 治疗本病最佳药物选择A非甾体类抗炎药+糖皮质激素B非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤C甲氨蝶呤D糖皮质激素E环磷酰胺正确答案：B现在主张在严重病例疾病的早期，就应联合治疗，即采用降阶方案，以求尽快控制病情，认为甲氨蝶呤为JRA联合治疗的首选药，故非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤是最佳选择。 婴儿2个月时，应接种的疫苗是A风疹疫苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百白破三联疫苗E麻疹疫苗正确答案：AA。6个月时需要接种乙肝疫苗。