儿科主治历年真题6节.docx

《儿科主治历年真题6节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治历年真题6节.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治历年真题6节儿科主治历年真题6节 第1节 关于尿崩症，错误的是A多饮、多食、多尿B尿蛋白及尿糖均阴性C尿比重低D血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E可伴有低热，脱水症状正确答案：A 结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为A+B-C+D+E+正确答案：E 本病光照疗法的主要作用是A代替换血疗法B预防溶血加重C血清胆红素水平下降D纠正贫血E抑制胆红素与脑细胞结合正确答案：CC。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。 使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌

2、炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去13C未成熟儿和2周的新生儿可按婴儿剂量减少1312D避免使用钙剂E以上都是正确答案：E有关酸奶,以下哪项是正确的 ()A.加死乳酸杆菌而成B.加稀盐酸而成C.加乳酸钙而成D.酸度高，凝块大E.易消化，但易引起便秘参考答案：B 9个月小儿体重，按公式计算应为()。A、7.0kgB、8.0kgC、8.5kgD、9.0kgE、9.5kg参考答案： D 男、8个月，因半年来反复尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿

3、管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCDABCD。根据泌尿道感染的机制得知所列选项ABCD均可导致反复尿路感染。 诊断考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：B 5个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合适A甲状腺131I吸收率测定B腕部X线摄片C膝部X线摄片D血T4、T3E血清TSH正确答案：A儿科主治历年真题6节 第2节 (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音

4、，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。 该患儿最可能的诊断是A苯丙酮尿症B脑发育不良C先天愚型D甲状腺功能减低症E佝偻病正确答案：C 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案：CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。 小儿血象特点下列哪项不正确A. 出生时红细胞与血红蛋白较高B. 生后23天出现生理性溶血C. 生后23个月出现生理性贫血D. 婴儿期白细胞数比成人低E.

5、 小儿血小板数与成人相近D 婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案A8%糖牛奶550ml十水350mlB8%糖牛奶660ml水240mlC8%糖牛奶850ml水50mlD8%糖牛奶750ml水150mlE8%糖牛奶900ml，不必加水正确答案：BB。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。 欲尽快明确诊断，下一步做何种检查A血清冷凝集试验B血白细胞计数及分类CPPD试

6、验D气管分泌物做病毒分离E荧光抗体试验检测特异性IgM抗体正确答案：E 原发性血小板减少性紫癜可有正确答案：EE。原发性血小板减少性紫癜为骨髓产生血小板减少；血红蛋白正常，白细胞正常，血小板。 重度脱水酸中毒纠正后出现惊厥，补钙后症状无缓解。正确答案：AA。补钙后惊厥不减轻，考虑低镁。 其语言的能力有A发喉声B发单音词，如“爸”“妈”C能哭喊，逗引不太会笑D发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E能哭喊，无其他语声正确答案：AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自己的名字。儿科主治历年真题6节 第3节 婴儿期白细胞总数维持存A20109LB

7、15109LC10109LD5109LE5109L正确答案：C 人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质( )A.8%B.10%15%C.16%20%D.21%25%E.25%正确答案:B 高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A脑水肿B缺氧C酸中毒D高热E脑细胞脱水正确答案：E 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A生长发育落后B特殊面容C智力发育落后D反复感染E易发生神经母细胞瘤正确答案：D (4554题共用题干)男，10岁，感冒2周后水肿伴洗肉水色血尿；体检：BP18.6/12kPa(140/90mmHg)。病儿就诊时的第一步检查是A肾功能B尿常规C尿红细胞形态检查D血补体C3、ASOE肾B超等

8、影像学检查正确答案：BB。首先查尿常规辨别真性肉眼血尿还是假性肉眼血尿。 体内发育最快的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：E 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500109/L

9、，偶可2000106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B应从小剂量开始逐渐增加剂量C药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药正确答案：C丙种球蛋白制剂适合各种体液免疫缺陷者。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治历年真题6节 第4节 该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需

10、要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为A每日入液总量宜控制在50mlkg，在24小时内均匀补给B每日入液总量宜控制在75mlkg，在24小时内均匀补给C每日入液总量宜控制在100mlkg，在24小时内均匀补给D每日入液总量宜控制在75mLkg，在12小时内均匀补给E每日入液总量宜控制在100mlkg，在12小时内均匀补给正确答案：B PKU患儿，出生时外表看起来正常。此题为判断题(对，错)。正确答案：关于胚胎期,正确的说法是A、为妊娠最初6周B、组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟C、各器官原基分化关键时期D、受精第六周之后至

11、出生E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期参考答案：C小儿,5岁,20天来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验()。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发综合征和支气管淋巴结核参考答案：E 剧烈哭闹时口唇发绀的原因是A肺炎引起气体交换受影响B剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流C剧烈哭闹时体循环血量减少D剧烈哭闹时体循环血量增多E剧烈哭闹时影响末梢血液循环正确答案：B 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B大肠埃希菌C流感嗜血杆菌D金黄色葡萄球菌E

12、空肠弯曲菌正确答案：EE。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 淋巴结的功能不包括()。A.过滤淋巴液，清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：E 新生儿肺透明膜病多发生于( )A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、足月小样儿答案：B儿科主治历年真题6节 第5节 男，3个月生后2个月时检查发现尿中有糖和蛋白。其孪生之兄亦有同样病史。进一步的检查是A尿常规B尿氨基酸测定C血电解质测定及血气分析DI

13、VP等影像学检查E肾B超正确答案：BB。尿氨基酸测定除外氨基酸代谢病。 抗生素的选择为哪组配伍最合理A静脉滴注甲硝唑B肌内注射庆大霉素+青霉素C静脉滴注甲硝唑+头孢曲松D静脉滴注SIZ+青霉素E静脉滴注红霉素+氯霉素正确答案：C患儿临床表现为脐部感染而致败血症，最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄，B肌内注射对于新生儿严重感染不合适，而且庆大霉素由于存在耳毒性，应尽量避免，D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生，E氯霉素可以引起灰婴综合征，故早期新生儿不用。 男，8个月，半年来反复尿路感染67次，入院诊治，分析其

14、原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCD9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(),脑脊液:外观清亮,WBC100106L,N30%,L70%,蛋白质为500mgL,氯化物120mmolL,糖3.8mmolL。最可能的诊断是:()A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症参考答案：C 患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，

15、治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为A12周B24周C48周D812周E1224周正确答案：C 每100ml母乳热卡为A50 kcalB70 kcalC75 kcalD60 kcalE55 kcal正确答案：B 周围性呼吸衰竭，下气道疾患A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：B 1岁小儿的乳牙应有：()A.2个B.3个C.4个D.6个E.10个答案：D 男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞100109L，中性粒细胞30，淋巴细胞25，嗜酸性粒细胞45，近期有

16、排蛔虫史，其诊断考虑A哮喘型支气管炎B支气管哮喘C肺炎D蛔蚴性肺炎E气管异物正确答案：D儿科主治历年真题6节 第6节 (5860题共用题干)1岁半小儿，发热6小时，T39，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，持续3 4分钟。体检：面色红润，咽充血。心肺腹 (一)，脑膜刺激征(一)。惊厥最可能的病因是A癫痫B高热惊厥C中枢神经系统感染D中毒性脑病E颅内出血正确答案：BB。热性惊厥有明显呼吸道感染等诱发原因，体温骤然升高时发生惊厥，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。首次发作年龄于生后6个月至3岁间。 黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查A胃肠钡剂透视B灌肠气

17、钡双重造影CB超DCTE乙状结肠镜检查正确答案：BB。空气灌肠，由肛门注入气体，在 X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列哪项是首选的( )A.少量多次反复输血B.注射大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.免疫球蛋白E.肾上腺皮质激素参考答案：E 根据其血流动力学改变主要表现为A右心房、右心室增大B左心房增大C左心室增大D左心房、左心室增大E左心房，左、右心室增大正确答案：A 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一

18、步处理中下列哪项是错误的A逆行造影B磁共振成像检查C肾血管造影DCT检查了解梗阻的部位E肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影正确答案：C 该患儿唯一早期诊断手段是A孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析B孕1620周取关水检测17-OHPC出生后立即查轿17-OHPD孕1620周取关水检测孕三醇E一经发现异常，立即检测17-OHP正确答案：AA。孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析。男婴,1岁半,因智力发育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D 出生第一个条件反射的时间是A生后2周左右B1个月左右C2个月左右D34个月E56个月正确答案：A出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。 健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值?( )A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟正确答案：B