医师类模拟冲刺试题集9卷.docx

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1、医师类模拟冲刺试题集9卷医师类模拟冲刺试题集9卷 第1卷归脾汤常用于治疗哪型特发性血小板减少性紫癜A.血热妄行B.瘀血内阻C.气阴两虚D.阴虚火旺E.气不摄血答案：E解析：小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，肃肺定喘D.开肺化痰，止咳平喘E.清热解毒，泻肺开闭答案：D解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺，热、咳、痰、喘、煽是肺炎喘嗽的典型症状，故其基本治疗原则是开肺化痰，止咳平喘，其他选项则为具体的治法。问饮食口味答案：解析：1问口渴与饮水(1)口渴多饮：为津液大伤的表现，可见于热证、虚证。口大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗，脉洪大者，属实

2、证，是里热亢盛，津液大伤，饮水自救的表现。大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦者，为消渴病，是肾气、肾阴亏虚所致。大汗后，或剧烈吐泻后，或大量利尿后，出现口渴多饮，是津液耗伤所致。(2)渴不多饮：是轻度伤津液或津液输布障碍的表现，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。口干但不欲饮，兼见潮热盗汗，颧红舌红等症，属阴虚证。因阴虚津少不能上承于口，故口干，但无高热耗津故不欲饮。口渴饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻者，属湿热证，是湿邪困阻，津液气化障碍所致。渴喜热饮，饮量不多，或入水即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水音者，属痰饮内停，是饮邪内停，津液输布障碍所致。口干，但欲漱水不欲咽，兼见舌质隐青，或见

3、紫色瘀斑，脉涩者，属内有瘀血，是瘀血内阻，气化不利，津失输布所致。2问口味：口味即病人口中异常味觉，常是脾胃功能失常或其脏腑病变的反映。口淡乏味，为脾胃气虚。口甜或腻，脾胃湿热。口中泛酸，为肝胃蕴热。口中酸馊，为伤食。口苦，属热证，由火邪上炎或胆气上泛所致。口咸，多为肾病或寒证。3问食欲与食量(1)多食易饥：病人食欲过于旺盛，食后不久即有饥饿感，进食量多，身体反见消瘦，临床常见两种情况：一为多食易饥，兼见口渴心烦，舌红苔黄，口臭便秘者，为胃火亢盛，腐熟太过，代谢亢进；多食易饥，兼见大便溏泻者，为胃强脾弱，为胃腐熟功能过亢，脾运化功能减弱。(2)饥不欲食：病人有饥饿感，但不想进食，或进食不多，可

4、见于胃阴不足。饥不欲食，胃中嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者，为胃阴不足、虚火内扰所致。另外，有偏嗜食物的症状多见于小儿寄生虫病，或妇女妊娠。以下哪项不是走罐法的适宜治疗部位A.脊背B.头部C.腰臀D.大腿E.肩胛答案：B解析：走罐法适用于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。手足少阳经交接的部位在A.目内眦B.目眶下C.拇指端D.目外眦E.鼻翼旁答案：D解析：手少阳三焦经起于无名指尺侧端，止于目外眦，交于足少阳胆经。故选D。先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A. 12年B. 24年C. 46年D. 68年E.终生答案：E解析：考点先天性甲状腺功能减低症治疗分析不论任何

5、原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。Murphy征出现在A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻答案：A解析：考点胆道疾病的临床表现分析急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外还可出现休克、神经中枢

6、系统受抑制的表现（即Reynolds五联征）。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。医师类模拟冲刺试题集9卷 第2卷感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长答案：C解析：感染性休克分冷休克和暖休克，暖休克：神志 清楚，皮肤淡红，皮温干燥温暖，毛细血管充盈时 间1-2秒，脉搏慢，搏动清楚。脉压大于30秒，尿 量大于30ml每小时。A.浸润型肺结核B.肺淤血C.肺囊肿D.急性肺水肿E.风湿性二尖瓣狭

7、窄引起痰中带血最多见的是( )答案：A解析：功能失调性子宫出血是指A、生育年龄的子宫异常出血B、青春期子宫异常出血C、更年期子宫异常出血D、生殖器无器质性病变的出血E、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血答案：D解析：功血是生殖器无器质性病变的出血，出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化。53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压2616kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左侧基底节B、右侧基底节C、左桥脑D、右桥脑E、左顶叶答案：A解析：本题选A。一、基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最

8、常见的出血部位，约占50%-60%，丘脑出血约占24%，尾状核出血少见。壳核出血：系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；出血量大可有意识障碍，出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起。中等量或大量的丘脑出血，常因压迫或损伤内囊而引起的病灶对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者，可出现失语，非优势半球受累，可有体像障碍及偏侧忽视等。二、脑桥出血：重型患者

9、迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。起于足跟内侧的经脉是A.阳脉B.阴脉C.阴维脉D.阳维脉E.冲脉答案：B解析：A项阳脉起于足跟外侧，B项阴脉起于足跟内侧，C项阴维脉起于小腿内侧，D项阳维脉起于足跗外侧。故选择B。低分化黏液表皮样癌的病理特点是A.黏液细胞成分少B.中间细胞成分少C.表皮样细胞成分少D.多形成囊腔E.鳞状上皮化生答案：A解析：A.肠燥便秘B.食积胀痛C.血虚经闭D.产后浮肿E.热病神昏桃

10、仁的主治病证是( )答案：A解析：医师类模拟冲刺试题集9卷 第3卷下列属于保护性抗体的检查项目是A.抗HAV-IgM阳性B.抗-HBe阳性C.抗-HBs阳性D.抗HCV-IgG阳性E.抗HCV-IgM阳性答案：C解析：牙缺失后即无明确的?A、牙尖交错位B、后退接触位C、下颌姿势位D、前伸颌位E、侧方颌位答案：A解析：营养不良患儿可能出现的化验异常不包括A.生长激素水平降低B.必需氨基酸浓度降低C.微量元素降低D.胰岛素样生长因子I降低E.血清白蛋白降低答案：A解析：A.血尿、结晶尿B.金鸡纳反应C.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血D.胃肠道反应E.急性溶血性贫血伯氨喹的主要不良反应答案：E解析

11、：白血病治疗原则答案：解析：1.一般治疗防治感染；纠正贫血；控制出血；防治高尿酸血症肾病；营养支持。2化学治疗(1)全身性化疗急性白血病：应尽早、多药联合、剂量个体化、规则化疗；某些特殊类型白血病，如急性早幼粒细胞白血病，可先给予维甲酸、砷剂等诱导缓解治疗；慢性粒细胞白血病：根据疾病的不同阶段选用不同药物，如：慢性期：首选羟基脲、马利兰或酪氨酸激酶抑制剂(STl571)等药物治疗；加速期或急变期：可参照急性白血病治疗；慢性淋巴细胞白血病：可选用单一烷化剂(瘤可宁、环磷酰胺等)治疗，或参照淋巴瘤的多药联合方案化疗。(2)局部化疗鞘内注射化疗适用于中枢神经系统受侵犯者。3髓外白血病治疗(1)中枢神

12、经系统、睾丸等局部受累者，除全身和局部(鞘内)化疗外，必要时应考虑局部放疗。(2)淋巴结肿大发生压迫症状或化疗后淋巴结、脾、扁桃体缩小不满意者，可考虑局部放疗。4-干扰素治疗适用于慢性白血病，如：慢性粒细胞白血病慢性期、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞性白血病等。5造血干细胞移植治疗目的在于彻底控制白血病，恢复、重建正常造血。可根据造血干细胞来源分为异基因(骨髓、脐血、外周血)造血干细胞移植与自体(骨髓、外周血)造血干细胞移植两大类。6白细胞单采去除术适用于高白细胞所致白细胞淤滞症。属医生对社会的义务是A.医生用所掌握的医学知识为病人服务B.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任C.医生向患者说明

13、病情等有关医疗活动D.主动宣传普及医药卫生知识E.医生为病人保守秘密答案：D解析：下列在人工培养基上生长后呈现油煎蛋样菌落的微生物是A.衣原体B.支原体C.立克次体D.病毒E.螺旋体答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集9卷 第4卷肱骨干中段骨折反复手法复位易导致A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.肌皮神经损伤答案：A解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。视物旋转动荡，如在舟车之上，称为A.目昏B.目痒C.目眩D.雀目E.内障答案：C解析：A项指视物昏暗不明，模糊不清者。B项指眼睑、眦内或目珠有痒感，

14、轻者揉拭则止，重者极痒难忍。C项指视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动之感，亦称眼花。D项指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲者。E项指主要发生于瞳神及眼内各组织的疾病。时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于A.恶寒的轻与重B.发热的轻与重C.咽喉肿痛与否D.有无流行性E.脉数与否答案：D解析：时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，可以发生传变，病情较普通感冒为重。感冒风热证无流行性，而且全身症状较时行感冒轻，A、B、C、E，时行感冒与感冒风热证均可出现，故可排除。容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形

15、成瘘管、瘢痕的淋巴结病变是A.淋巴结结核B.急性淋巴结炎C.非特异性淋巴结炎D.恶性肿瘤转移E.自身免疫性淋巴结炎答案：A解析：肺结核引起的干湿啰音多见于A、左肺下部B、右肺下部C、上肺局部D、右肺中叶区E、舌叶区答案：C解析：肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为A、子宫及双附件B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶C、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除E、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶答案：E解析：子宫内膜异位症的根治性手术：将子

16、宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除。治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是A.地西泮B.山莨菪碱C.硫酸镁D.阿托品E.冬眠合剂答案：C解析：硫酸镁是中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉连接点，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调节细胞内离子代谢及钠泵运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。应试点播：熟悉以上各种药物治疗惊厥的机制，即可理解本题的选择。医师类模拟冲刺试题集9卷 第5卷A.身热不扬B.高热不退C.午后低热D.日晡潮热

17、E.发热重，恶寒轻阳明潮热，可出现答案：D解析：阴虚潮热的特征为午后或入夜低热，因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。而阳明潮热的特点为日晡热甚，因邪热结于阳明胃与大肠，日晡为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。患者40岁，男性，牙痛两天，左侧颊部微肿，便秘口苦，脉数，舌红苔黄。应选下列哪组经络为主A.手阳明经、足少阳经B.手阳明经、足阳明经C.手阳明经、足太阳经D.手阳明经、手少阳经E.以上都不是答案：B解析：从患者的症状可诊断为胃火牙痛，手阳明大肠经人下齿中，足阳明胃经入上齿中，故针灸治疗以手足阳明经穴为主。经行吐衄的治疗原则是( )A.热者清

18、之，引血下行B.热者清之，引血归经C.热者清之，逆者平之D.热者清之，平肝降逆E.养阴清热，引血下行答案：C解析：A.二陈平胃散合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合黄芩泻白散E.三拗汤合止嗽散治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是答案：A解析：2.外感咳嗽风寒袭肺证用三拗汤合止嗽散，风热犯肺证用桑菊饮，风燥伤肺证用桑杏汤；内伤咳嗽痰湿蕴肺证用二陈平胃散合三子养亲汤，痰热郁肺证用清金化痰汤，肝火犯肺证用黛蛤散合加减泻白散，肺阴亏耗证用沙参麦冬汤。全口义齿戴入后，如果垂直距离过高可出现A.唇颊部软组织凹陷B.颊部前突C.咀嚼无力D.咀嚼肌酸痛E.面下部高度不足答案：D解析：垂直距离过高患者戴义

19、齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于的垂直距离过高或夜磨牙所致。A.治标B.正治C.反治D.补其偏衰E.因人制宜“热因热用”所属的治则是答案：C解析：患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.610L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板3410/L。为明确诊断，应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查答案：E解析：该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比

20、例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。医师类模拟冲刺试题集9卷 第6卷对某社区进行糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者A.饮食态度的改变B.饮食行为的变化C.有关糖尿病知识的变化D.血糖控制率的变化E.自测血糖技能的变化答案：D解析：现代临终关怀事业的创立者是A、乔治B、桑德斯C、罗纳德D、约翰E、南丁格尔答案：B解析：桑德斯开创了临终关怀事业。香薷散的功用是A. 祛暑解表，化湿和中B. 祛暑解表，清热化湿C. 清暑解热，化气利湿D. 清暑化湿，理气和

21、中E. 祛暑化湿，健脾和中答案：A解析： 该题考查香薷散的功用。香薷散为祛暑方剂，主治，因夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致的阴暑。功能祛暑解表，化湿和中（A对）（BCDE错）。男子疝气，女子带下癥瘕，属于以下经脉的病证的是A、肾经B、肝经C、冲脉D、任脉E、带脉答案：D解析：Kappa值可靠度优的范围A.0.40.5B.0.510.6C.0.610.8D.0.510.7E.0.710.8答案：C解析：A.太溪B.行间C.足三里、脾俞D.肾俞、太溪E.命门、关元经早虚热证，宜加用( )答案：A解析：患者臀部漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其证候是A.湿火蕴结证B.湿痰凝滞

22、证C.气血两虚证D.气滞痰凝证E.痰热蕴结证答案：B解析：结合患者臀部漫肿不红，结块坚硬，考虑为臀痈，进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓，辨证为湿痰凝滞证。医师类模拟冲刺试题集9卷 第7卷有清热解毒、杀虫作用的是A. 隔姜灸B. 隔蒜灸C. 隔盐灸D. 温针灸E. 隔附子饼灸答案：B解析：隔蒜灸有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.表皮葡萄球菌E.结核分枝杆菌答案：C解析：患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选( )A.八正散B.天

23、台乌药散C.少腹逐瘀汤D.沉香散E.石韦散答案：D解析：高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9109/L，血红蛋白130g/L，血小板38109/L。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、白血病C、过敏性紫癜D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：D解析：结合患者症状及血象检查可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性型：常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌

24、出血常见。患者男，50岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是A.切口感染B.右下肢深静脉血栓形成C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒E.右股动脉栓塞答案：B解析：深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，致静脉回流障碍。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。本患者有手术史，血液处于高凝状态，术后长期卧床，静脉血流缓慢，且有脑血栓病史，在瓣窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子黏附，促使血栓形成，故选B。美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）

25、、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的B.临床医学决策同时也是伦理判断C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.传统医德规范与现代医德观念的矛盾E.生命神圣论与生命质量论的冲突答案：C解析：引起病理性尿量增多的疾病是( )A.休

26、克B.水肿C.高热D.糖尿病E.急性肾炎答案：D解析：医师类模拟冲刺试题集9卷 第8卷依据医疗机构制剂注册管理办法(试行)，可以申报为医疗机构制剂的是A、市场已有供应的品种B、中药注射剂C、中药、化学药组成的复方制剂D、除变态反应原外的生物制品E、本单位临床需要的固定处方制剂答案：E解析： 本题考查医疗机构制剂注册管理办法(试行)第十四条。 有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报： (一)市场上已有供应的品种； (二)含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种； (三)除变态反应原外的生物制品； (四)中药注射剂； (五)中药、化学药组成的复方制剂； (六)麻醉药品、精神药品、医疗

27、用毒性药品、放射性药品； (七)其他不符合国家有关规定的制剂。曲泉穴的特定穴属性是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：E解析：面有一个中央窝，一个近中窝的牙是A.上颌侧切牙B.下颌第二前磨牙C.上颌尖牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙答案：E解析：夏季热上盛下虚证的病机是A. 脾胃亏虚B. 脾阳不振C. 胃热炽盛D. 心火内盛E. 脾肾阳虚答案：E解析：夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病，其上盛下虚证是由于脾肾阳虚于下，真阴不足，不能上济于心，暑热之邪侵袭，心胃之火并蒸于上形成的热淫于上，阳虚于下的上盛下虚证，其根本为脾肾阳虚所致（ABCD错）（E对）。因抢救危急患者，未能及

28、时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：C解析：参见医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。共用题干女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：BP145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L

29、，尿常规检查尿糖50mmolL，尿蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A:利尿剂B:血管紧张素转换酶抑制剂C:受体阻滞剂D:受体阻滞剂E:钙通道阻滞剂答案：B解析：早期糖尿病肾病的诊断要求6个月内连续尿检有2次微量清蛋白排泄率大于20g/min，同时排除其他可能引起其增加的原因。胰岛素适应证有：2型糖尿病药物控制不住、发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症。本病患者使用2型糖尿病药物未达到控制目标，所以只有用胰岛素。糖尿病早期肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)有利于肾脏保护，减轻蛋白尿。医不贪色反映医务人员应该具有( )美德A.严谨B.节

30、操C.诚挚D.仁慈答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集9卷 第9卷患儿出生后即被发现腭部裂开，检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。根据上述症状该患儿的诊断是A.先天性单侧完全性腭裂B.先天性不完全性腭裂C.先天性单侧不完全性腭裂D.先天性完全性腭裂E.先天性软腭裂答案：B解析：不完全性腭裂：不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂：有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。腭咽肌瓣成形术虽然咽后壁组织瓣成形术有缩小咽腔，增进腭咽闭合功能之效果，已成为改善腭咽闭合的一种常用方法。：限于腭垂裂。：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅裂，仅限于软腭；深裂，包括一部分硬腭裂开

31、（不完全性腭裂）。：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为A、腹部瘢痕感染B、腹部陈旧性出血C、腹部缝线异物反应D、腹部子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩答案：D解析：腹壁子宫内膜异位症的诊断：（1）有经腹的产科手术史；（2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；（3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。由以上症状可以判断该病人是腹部子宫

32、内膜异位症。牙源性角化囊肿影象学表现不正确的是A单囊多见B上皮表面不全角化C上皮角化层呈波浪状D上皮基底细胞呈栅栏状排列E囊壁少有炎症细胞浸润答案：D解析：麻疹的好发年龄是A. 6个月以内B. 6个月到5岁C. 67岁D. 89岁E. 1012岁答案：B解析：该题考查小儿麻疹的好发年龄。小儿麻疹一年四季均可发病，好发于冬春季节，6个月到5岁小儿均易发病（B对）（ACDE错）。丙型肝炎病毒易发生变异的是A、编码区B、核蛋白区C、包膜蛋白区D、非结构区E、变异区答案：D解析：HBV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5端依次为核蛋白区（B区）、包膜蛋白区（D区）和非结构区（NS区），

33、后者又分为NS15等区，NS1又称为D2/NS1。非结构区易发生变异。A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉减少釉质折裂机会的结构是答案：E解析：3.绞釉：绞釉是釉柱排列的一种方式，指釉柱在近釉质牙本质界处2/3厚度的釉柱中，彼此相互缠绕在一起的现象，其功能是增强釉质对外力的抵抗力而使之不易折裂。故1小题选E。釉梭：成牙质细胞突起有时穿过釉质牙本质界伸入釉质，其末端呈梭形的膨大，故2小题选D。釉质生长线：从釉质与牙本质交界处向釉质表面呈放射状走行，排列紧密，贯穿釉质全层；在牙冠的横切面上则为从釉质表面斜行向内，向牙根方向走行的弧形线，称生长线。故3小题选A。细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿答案：E解析：细支气管不完全阻塞引起的阻塞性通气障碍是慢性阻塞性肺气肿发生的重要基础。