外科主治考试真题及详解7辑.docx

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1、外科主治考试真题及详解7辑外科主治考试真题及详解7辑 第1辑 红细胞增多症患者，突然出现大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为A.肝硬化B.布加综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肝癌压迫下腔静脉正确答案：D部分原发性肝癌可合并红细胞增多症等特殊症状 患者男，48岁，车祸致颈部疼痛活动受限，四肢关节活动不能。患者三角肌有肌肉收缩，肩关节不能外展，此时肌力为A、5级B、3级C、2级D、1级E、0级如需明确伤情，首选A、颈椎CTB、颈椎核磁共振C、颈部X线D、颈椎血管造影E、头颅CT最能准确的确定脊髓损伤的平面的检

2、查为A、核磁共振检查B、颈椎X线C、肛门指检D、感觉平面E、肢体的运动参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A 使气管移向健侧的疾病是A、肺不张B、肺结核C、胸膜粘连D、纵隔肿瘤E、肺气肿参考答案：D 中枢性尿崩症的治疗原则是A.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低钠血症D.补充容量、限钠E.以上都不是参考答案：A 脂肪肝的声像图特征，正确的是A、肝内脂肪含量5%B、肝轻至中度增大，边缘变钝C、肝回声密集增强，后方回声衰减D、肝血管纹理显示不清E、以上都是参考答案：E 患者血钙降低，与之相关的酶是A.透明质酸酶B.碱性磷酸酶C.血淀粉酶D.脂肪酶E.

3、糜蛋白酶正确答案：D略 不用止血带削痂未达正常组织的表现A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创面有粗大散在出血点E.创面表皮下有大量小水疱参考答案：D外科主治考试真题及详解7辑 第2辑 髓母细胞瘤A.最常见的颅内胶质瘤是B.儿童最常见的颅内肿瘤是C.脑室内最常见的肿瘤是D.恶性程度最高的颅内肿瘤是E.常出现钙化的颅内肿瘤是参考答案：B 当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的A、环指-中指-小指-拇指-示指B、拇指-示指-中指-环指-小指C、示指-中指-环指-小指-拇指D、中指-拇指-示指-环指-小指E、小指-环指-中指-示指-拇指参考答案：B 男性，

4、68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天50mlB、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上参考答案：A头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,创面处理应采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法参考答案：C 全脊髓麻醉可引起( )。A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休

5、克参考答案：E 下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状A.胸腔积液B.咳脓痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽正确答案：A支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。 某男性患者，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHgHR100次分躁动双瞳孔等大对光反应阳性腹腔穿刺抽出未凝血液头部CT检查示左额硬脑膜下血肿血肿量约25ml中线无明显移位。该病例最佳处理方案A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行正确答案：

6、C外科主治考试真题及详解7辑 第3辑完全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个 ( )A、红核脊髓束B、脊髓小脑后束C、脊髓丘脑束D、脊髓小脑前束E、皮质脊髓侧束参考答案：B 慢性缩窄性心包炎不需与下列哪一疾病鉴别A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄正确答案：A 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用( )A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔引流术D.开窗引流术E.窦道切除术参考答案：B 患者，女，55岁，体弱，少气懒言，乏力自汗，面色苍白，宜选用的药物是A、味酸B、味苦C、味甘D、味辛E、味咸参考答案：C 病历摘

7、要:患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形B、外伤性听骨链中断C、分泌性中耳炎D、耳硬化症E、鼓室硬化症F、成骨不全综合症G、梅尼尔病H、原发性胆脂瘤耳硬化症的病理学改变可为 提示：颞骨CT检查后，该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏B、产生海绵状新骨C、鼓室粘膜发生

8、纤维增生，透明变性D、内耳膜迷路积水E、鼓室内富含血管的肉芽组织，可见胆固醇结晶F、鼓室内钙质沉着，听骨链变性以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年，男性B、青中年，女性C、白种人D、黄种人E、单耳听力急骤下降F、高音调吱吱样耳鸣G、低音调嗡嗡样耳鸣H、伴有眩晕韦氏误听是指 提示：该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好C、患者言语识别率下降常致误听D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音E、以上都不对盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定B、砧骨固定C、镫骨足板固定D、镫骨肌固定E、骨迷路、耳蜗区硬化F、鼓膜固定G、听骨链中断H

9、、听骨链畸形应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示：包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB，气骨导差在1015以内的早期患者E、外耳道炎症，鼓膜穿孔F、重度感音神经性聋不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示：该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术B、外半规管开窗术C、镫骨撼动术D、内淋巴引流术E、迷路切除术F、镫骨足板钻孔活塞术G、镫骨足板破碎术H、前庭神经切除术耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动，或去除足板部分B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接C、确保外淋巴液完全密封，不致令炎性物

10、质经瘘孔进入迷路D、去除固定的镫骨E、切除病变的骨迷路组织F、开放乳突、鼓窦参考答案：问题 1 答案：ACDE问题 2 答案：AB问题 3 答案：AE问题 4 答案：A问题 5 答案：CFG问题 6 答案：ADEF问题 7 答案：DEGH问题 8 答案：ABCD 肛门内外只有一个开口的是A.单纯性肛瘘B.复杂性肛瘘C.低位肛肛瘘D.外盲瘘E.高位肛瘘参考答案：D 包块位于耳垂下方，较大时可伸向颈部。诊断首先考虑A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴结C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结E.腮腺混合瘤参考答案：E外科主治考试真题及详解7辑 第4辑 关于食管癌的病理，下列哪项是正确的？A.鳞癌占绝大

11、多数，以下段最常见B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内C.病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异D.以血行转移较为常见E.一般不侵犯心包正确答案：B女性,40岁。外伤致股骨内外髁部骨折,关节面不平,相差0.6cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻参考答案：C 床不需要处理的色素悲是A.生长在易受摩擦部位的色素悲B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展,不明原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个正确答案：E 有关对榆尿管囊肿的概述中，下列选项

12、错误的是A.输尿管口先天性狭窄及管壁发育不全，下端形成一囊肿突入膀胱内B.正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿为主要症状C.病理学分型为单纯型和异位型囊肿D.囊肿开口细小，持久梗阻导致输尿管和肾积水、肾功能丧失E.治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症正确答案：B输尿管囊肿的主要症状是尿路梗阻和反复尿路感染。 治疗急性心肌梗死所致室性心动过速，宜首选A、奎尼丁B、胺碘酮C、美托洛尔D、维拉帕米E、利多卡因参考答案：E 治疗血虚寒厥的首选方剂是A.当归四逆汤B.当归补血汤C.补中益气汤D.小建中汤E.生化汤参考答案：A 新生儿皮下出血，应使用A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.氨甲环酸D.硫酸鱼精蛋

13、白E.甲酰四氢叶酸钙参考答案：B外科主治考试真题及详解7辑 第5辑前交叉韧带重建常用的组织有A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜SXB前交叉韧带重建常用的组织有A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱正确答案：AB略 心悸，心胸憋闷疼痛，遇寒痛剧，得温痛减，舌淡苔白，脉沉紧，属A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉E.心阳虚脱参考答案：C (题干)患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿

14、。首先要考虑的诊断是A.右侧小脑幕切迹疝B.右侧鞍旁脑膜瘤C.右侧脊索瘤D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤E.右侧颞叶动静脉畸形为明确诊断，首先要进行的检查是A.脑血管造影B.头颅MRIC.脑室造影D.ECTE.头颅X线平片根据患者情况，正确的治疗方法是A.脑室穿刺外引流术B.脑膜瘤切除术C.动脉瘤夹闭术D.动静脉畸形切除术E.血肿清除去骨瓣减压术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C 烧伤治疗应用抗生素的原则A.及早经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药、C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗

15、生素D.高热时，不可停用抗生素E.切痂手术开始时，应静脉给予敏感抗生素正确答案：BE略 有关人禽流感临床表现的叙述，错误的是A、潜伏期一般为7天B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、部分患者出现腹泻E、严重者可出现肺炎、呼吸困难参考答案：A 下列哪项表现不属于期乳腺癌A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、有橘皮样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移参考答案：E一男性大学生,劳累后突发上腹部剧痛,经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中,哪项是错误的A、应有溃疡病史B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、观察数小时后，出现白细胞计数增加D、板状腹E、80%可见膈下游离气体参考

16、答案：C外科主治考试真题及详解7辑 第6辑 早期乳腺癌往往不具备典型的临床表现，不易引起重视，常无意中或通过体检发现，有关乳腺癌的典型体征，下列选项错误的是A、单发乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，不易推动B、患有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症C、乳头溢液，乳头糜烂、破溃、回缩D、皮肤橘皮样改变E、同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、可推动参考答案：B 女，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为( )。A、9%B、13%C、21%D、17%E、5%参考答案：D 脾之为言并也中的之为言用以( )A、说明假借B、校正讹字C、进行声训D、同义互训参考答案：C深部痛的特点是( )A、位于黏膜B

17、、性质为锐痛C、定位明确D、主要由C类无髓神经纤维传导E、较局限参考答案：D 女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X 线片未见异常。A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位参考答案：A 唇裂修复术中利于保留人中外形的术式是A.经典Millard旋转推进瓣法B.经典LeMesurier矩形瓣法C.经典Tennison三角瓣法D.直线缝合法E.V-Y推进法参考答案：A 题干：男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，

18、心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B.可乐定突然停药可引起高血压危象C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E.普萘洛尔能阻滞-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张正确答案：E外科主治考试真题及详解7辑 第7辑 乳腺囊性增生病()A.*肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红

19、热，同时可有体温升高B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.*胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于*的一部分，或分散于整个*，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为*单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：C 尺桡骨双骨折，简单实用正确的检查是A、尺桡骨全长CTB、尺桡骨全长X线正侧位C、尺桡骨MRID、前臂超声E、上肢血管造影参考答案：BPena术式适用于新

20、生儿哪种疾病A、低位肛门直肠闭锁B、中高位肛门直肠闭锁C、短段型先天性巨结肠D、常见型先天性巨结肠E、以上都是参考答案：B 下列关于腹痛的描述，错误的是A、儿童易患肠套叠B、青壮年易患胰腺炎C、中老年易患消化性溃疡D、中老年易患胆石症E、老年人易患恶性肿瘤参考答案：C 患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为A、度B、度C、度D、度E、度患儿手术的时机为A、应于当前住院手术B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗C、应于1个月后手术D、应于7个月后手术E、应于12岁后手术若采用皮片移植方式治疗，所植皮片应为A、刃厚皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、中厚皮片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是 ( )A、多发生于30岁以上的女性患者B、发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C、症状多于5分钟达到高峰D、每次发作的症状多不相同E、多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作参考答案：ABDE 碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁正确答案：D