儿科主治历年真题和解答8辑.docx

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1、儿科主治历年真题和解答8辑儿科主治历年真题和解答8辑 第1辑 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C骨髓移植D脐血干细胞移植E外周血干细胞移植正确答案：CC。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。 一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物，原因是A一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B没有呼吸抑制作用C静脉给药后起效很快D没有致低血压作用E其代谢和清除不依赖肝脏正确答案：C 以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形A调查人员是国家公职人员B与要

2、调查问题有其他关系，可能影响公正调查的C是要调查问题的举报人、主要证人D是被调查人的近亲属E本人或近亲属与要调查问题有利害关系的正确答案：A 患儿生后23周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A贲门松弛症B巨结肠C先天性肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E食管狭窄正确答案：CC。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后24周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。 乙型肝炎疫苗第1次接种时间为A初生时B2个月C4个月D1个月E3个月正确答案：AA。我国卫生部规定的儿童计划免疫计划中乙型肝炎疫

3、苗第1次接种时间为出生时。 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A血培养B13C尿素呼吸试验C胃窦黏膜快速尿素酶试验D胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E粪便Hp抗原检测正确答案：A诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。儿科主治历年真题和解答8辑 第2辑护士给婴儿盆浴的正确方法是A、左手托住小儿头部B、洗浴时要随时观察小儿全身状况C、水温保持在3040D、用左手拇指及中指将小儿双耳廓压住外耳道口E、以上都正确参考答案：E 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考

4、虑的疾病是A先天性食管闭锁B肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄D脑膜炎E肝炎正确答案：C 该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是A补充继续丢失和生理需要B补充累积损失、继续丢失和生理需要C防止低血糖D防止低血钙E防止低血钾正确答案：AA。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。 以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()A.好发于秋冬季B.大便腥臭有黏液C.病由轻转重型D.大便镜检有少量白细胞E.有传染性答案：A 关于急性肾炎错误的是A一般预后好B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案：

5、E 男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是A心肌炎B冠状动脉瘤破裂C脑栓塞D脑出血E心包炎正确答案：B儿科主治历年真题和解答8辑 第3辑 1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：E患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,首选的处理方法是()。A.开腹探查B.解痉药物应用C.禁食，胃肠减压D.加强呼吸道管理E.B超引导下穿

6、刺引流答案E一患儿 8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其 20Vol%的 CO cp 提高到 30Vol%,需要 1.4%碳酸氢钠量为 ( )A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200ml参考答案：D 以下描述哪项是错误的。()A.自动充气式气囊可用于持续气道正压B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气正确答案：A 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A地西泮(安定)，静脉推注B口服水合氯醛C吗啡，皮下或肌内注射D苯巴比妥(鲁米那)，静注E盐酸异丙嗪(非那根)，肌注

7、正确答案：C贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治历年真题和解答8辑 第4辑 以下哪项是气流充气式气囊的特点? ()A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。正确答案：D 入院后查血钠112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为A肾小管回吸收钠减少B抗利尿激素分泌过多C钠丢失太多D进入体内大量淡水E肾小球滤过钠增加正确答案：D 肠梗阻表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.

8、肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：C 思维活动由初级发展到高级，45岁出现哪种思维正确答案：C 本病常伴发其他病症，最常见于A焦虑障碍B强迫障碍C癫痫发作D妄想障碍E睡眠障碍正确答案：B 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C儿科主治历年真题和解答8辑 第5辑 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A胃肠道痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D肠蠕动增强E内脏神经反射正确答案：E 早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为

9、A20B26C34D21E16正确答案：C双下肢面积为26加臀部面积8，共34 使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是A15109LB2109LC3109LD4109LE5109L正确答案：C 女孩，1岁1个月，体重75kg，身高73cm，母乳喂养，9个月开始添加稀粥，现仍以母乳喂养为主。能独立行走，会主动叫“爸爸、妈妈”。对该小儿进行生长发育评估时，应首选A左手腕部骨化巾心的测定B体格生长水平判断C生长激素激发试验D丹佛发育筛查试验E甲状腺功能测定正确答案：B体格生长水平(体重、身高生长)足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。 对于一个新生儿呼吸好

10、,心率正常,但是有中心性紫绀,最好先进行常压给氧此题为判断题(对，错)。正确答案：肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是A、输血B、激素C、抗生素D、吸氧E、止咳药参考答案：B儿科主治历年真题和解答8辑 第6辑 男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示虹膜睫状体炎改变。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案：B 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是A.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.

11、血清铁测定E.骨髓铁染色检查正确答案：C 经上述检查，诊断最可能是A急性肾炎B腰痛血尿综合征C肾结石D左肾静脉受压综合征E慢性肾炎正确答案：DD。常由于青春期身长速增引起，可伴有腰痛、腹痛，可反复发作，常有运动作诱因。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有A低血糖B低血钙C低血钾D低血镁E低血磷正确答案：C 男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞100109L，中性粒细胞30，淋巴细胞25，嗜酸性粒细胞45，近期有排蛔虫史，其诊断考虑A哮喘型支气管炎B支气管哮喘C肺炎D蛔蚴性肺炎E气管异物正确答案：D儿科

12、主治历年真题和解答8辑 第7辑 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是A游离T3BTSH和游离T4C游离TdD抗甲状腺球蛋白抗体E促甲状腺激素释放激素(TRH)正确答案：B 男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作45次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为正确答案：AA。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。营养不良最初出现的临床表现是A、皮下脂肪减少B、体重不增C

13、、毛发枯黄D、体温低E、身高低于正常同龄儿参考答案：B 病情重并发气胸、脓胸为正确答案：BB。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X线检查可见肺大疱。 血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞<12109L，胸腺2g，往往无哈氏小体A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案：B 患儿女，4岁。因反复惊厥半年入院。患儿惊厥表现呈全身性发作，无智力障碍，视力正常。查体见右侧面部眼角下区有一约3cm2cm大小血管痣，脑电图示左侧枕叶见棘慢综合波。cT示左侧顶枕部脑回表面密度不均匀之多条弧线样钙化。

14、最可能的诊断为A肾上腺脑白质营养不良B结节性硬化症C苯丙酮尿症DSturge-Weber综合征E神经纤维瘤病正确答案：D脑面血管瘤病又称为Sturge-Weber综合征，主要表现为一侧面部红色血管痣及同侧软脑膜血管瘤，常有癫痛发作、智力受损及血管瘤对侧偏瘫。头颅X线平片上可见到轨道状双道的钙化线。CT早期即可发现颅内异常病变。故正确答案为D。儿科主治历年真题和解答8辑 第8辑 心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：E 再生障碍性贫血出血主要原因是A血小板数量减少B毛细血管脆性增加C血小板功能异常D凝血机制异常E纤维蛋白溶解亢进正确答

15、案：AC 10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62gL，WBC 35109L，N 035，L067，M 002，RC 002，PLT 70109L，血清铁蛋白18gL，血清叶酸5gL，血清维生素B1260 ngL。最合适的治疗是A铁剂B叶酸C维生素B12D铁剂加维生素CE维生素B12加叶酸正确答案：C 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合A智能低下，聋哑B共济失调C甲状腺功能正常或轻度减低D显著的生长发育落后E痉挛性瘫痪正确答案：D地方性甲状腺减低症临床表现为“神经性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材发育正常，后者临床上有显著的生

16、长发育和性发育落后。 (6364题共用备选答案)A激素敏感B激素耐药C激素部分敏感D激素依赖E激素高度敏感肾病综合征激素足量2mg/(ked)治疗 8周，尿蛋白转阴性正确答案：AA。中、长期疗法：，可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kgd)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减总量2.55mg，直至停药；疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。 先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：A