心理咨询师考试真题及详解5节.docx
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1、心理咨询师考试真题及详解5节心理咨询师考试真题及详解5节 第1节共用题干一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念道:“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处
2、游荡,说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。黄某立即整理家中物品的行为说明其()。单选 A:焦虑不安B:追求完善C:行为刻板D:个性偏执答案:B解析:病因诊断在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料,本案例中黄某思维敏锐和
3、富于幻想两个选项没有看到,案例提到“黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执”,这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,反映了黄某追求完美的特点。故选BD。异常心理状态的判断与识别学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着吧,他们马上要给我评奖呢”,可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断,求助者的主
4、客观世界不统一,是不正常的心理活动;老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室,反映了求助者无自知力,无求治愿望。综合上述症状,该求助者属于心理异常问题,应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。病因识别从引发心理与行为问题的心理学因素分析,求助者“黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理”,这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式,正因为有这种认知模式,才有“和同学数的数总是不一样。自那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对
5、就重数”这种行为的出现,以及“家中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求,这些都是“追求完美”的认知模式造成的,故答案为B。思维形式与思维内容障碍的识别思维形式障碍包括:强制性思维:即思维云集,是指一种不受患者意愿支配的思潮,强制性地大量涌现在脑内,内容杂乱多变,无意义、无系统,与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维:是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,但患者坚持己见,不可说服。思维内容障碍包括:超价观念:在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础,但这种观念是片面的,与实际情况有出入。关系妄想:把现实中与他无关的事情认为与他本人
6、有关系。本案例中黄某把学校庆祝国庆节看成是要给她奖励,所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。初步诊断中求助者行为症状的识别根据案例所给资料:“从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦”,这是强迫的表现。另外,“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现,故答案为BD。对精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中
7、黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说“等着吧,他们马上要给我评奖呢”,这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍,主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快,表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神”,这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起,幻觉是一种很重要的精神病性症状,根据感觉器官的不同,幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触
8、和内脏性幻觉。案例中黄某“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,表明其出现幻视症状。故答案为C。心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种形式。常形有两个特点:一是它与现实处境有直接联系,涉及生活中的重要事件;二是它有明显的道德色彩,总可以将一方视为道德的,将另一方视为不道德的。变形也有两个相应的特点:一是它与现实处境没有什么关系,它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事;二是它不带明显的道德色彩。本案例中黄某数不数骨头,或数不清骨头而产生的痛苦与现实处境没有什么关系,更不存在数不数骨头就受到道德谴责的可能,符合变形冲突的特点。故答案为AB。心理问题的诊断抑郁性神经症指心情低
9、落、沮丧和无能为力感,是长期心理冲突的结果,表现为自卑、怨天尤人、自怜、责怪别人等。案例中黄某的表现是:她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡等等,和抑郁性神经症的症状完全不同,题干要求的是黄某的初步诊断最“不”可能的是什么,故选项A最符合题干要求。其他选项分别予以说明:黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。因此不排除人格障碍的可能。看见骨头就数,数不清就重数,明知没必要但始终控制不了自己,非常痛苦,可以考虑强迫神经
10、症的诊断。黄某出现的“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一”,这是一种幻视的异常心理症状,幻视可见于精神分裂症患者。因此本题答案为A。对不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者,已经不属于健康心理咨询的工作范围,是精神科医生的工作对象,因此在没有最终确诊之前,贸然“制定咨询方案”和“实施咨询方案”是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性,心理咨询师为了避免误诊,本着为求助者负责的态度,即使对于怀疑有精神病性问题的求助者,仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈,选择适当的心理测验在内的各种方式,搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估,必要的时候可以请
11、专家进行会诊。因此本题答案为AC。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是:在不同的时期,同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说,在一个时期处于神经症状态,而在另一个时期处于精神病状态,是完全有可能的。摘自许又新神经症(第二版),149页,北京大学医学出版社,2022。人们运用语言交流思想,进行交际的过程叫()。(2022-11)A:言语B:内部言语C:语言D:符号系统答案:A解析:思维离不开语言,是社会现象,随社会产生而产生、发展而发展,人们运用语言交流思想,进行交际的过程叫言语,是一种心理现象。言语包括听、说、读、写,叫外部言语,又可分为口头言语(对话和独白言语)和书面言语。内部言
12、语不是用来交际的言语,而是用来支持思维活动进行的、不出声的言语。内部言语有发音器官活动的隐蔽性、言语的减缩性、速度快三个特点。不适宜的咨询对象的类型并不包括( )。(A)欠缺型 (B)坦诚型(C)忌讳型 (D)冲突型答案:B解析:案例二一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。案例介绍:求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作,饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整,某些节目要重新规划和设计,感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛,原有的胃胀、胃痛也频繁发作,而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆,独立完成的方案要反复检查,为此耽误了很多时间。自己明知没
13、必要这么做,却常常控制不住,为此感到焦虑,吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想,如果去其他传媒公司,工作性质和工作量也差不多;如果彻底转行,自己已经30岁了,新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不再加重,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母对其要求严格,自幼学习成绩优异,内向,谨小慎微,追求完美。对该求助者最可能的初步诊断是( )单选A. 一般心理问题B. 可疑神经症 C. 严重心理问题D. 强迫神经症答案:A解析:知识点: 心理诊断技能 /下诊断 求助者的心理问题由现实事件引发,病程不到两个月,没有出现泛化,故此诊断为一般心理问题。艾里克森认为幼儿期
14、的主要发展任务包括()。多选A. 获得主动感B. 克服内疚感C. 获得完善感D. 避免厌恶感答案:A,B解析:知识点: 发展心理学 /艾里克森 艾里克森认为幼儿期的主要发展任务包括克服内疚感,获得主动感。艾里克森人格发展八阶段论:婴儿前期(02 岁): 获得信任感,克服怀疑感, 希望品质。婴儿后期(24 岁): 获得自主感,克服羞耻感, 意志品质。幼儿期(47 ) 获得主动感, 克服内疚感, 目标品质。 童年期(712 岁, 小学阶段): 获得勤奋感, 克服自卑感, 能力品质。 青少年期(1218 岁, 青春期):形成角色同一性, 防止角色混乱,诚实品质。成人早期(1825 岁): 获得亲密感
15、, 避免孤独感, 爱的品质。成年中期(2550 岁): 获得繁衍感, 避免停滞感, 关心品质。成年后期(50 岁以后): 获得完善感, 避免失望或厌恶感, 智慧贤明品质。心理咨询师考试真题及详解5节 第2节求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。心理咨询师:为了明确诊断,我想给您做几个心理测验,不知道您愿不愿意。求助者:我也想尽快解决自己的问题,我听您的安排。(求助者进行心理测验)心理咨询师:我上一次就发现您的手有些颤抖,这次好像更严重了,您到医院去检查过吗?求助者:您观察真敏锐!我不仅手抖,而且胸闷、气短、呼吸发堵、心悸、头晕母亲去世以后,我到
16、医院做了全面检查,上个月单位又组织体检,可都没发现身体上有什么问题。心理咨询师:这些症状持续多长时间了?求助者:将近有四、五个月了。心理咨询师:那你能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗?求助者:我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了,我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候我母亲病情加重了我也不知道是不是因为我请假太多,有一些重要的工作耽误了,所以最后提拔的是另一位同事。心理咨询师:这两件事是在同一时期吗?求助者:差不多吧,母亲丧事期间,也就是同事被任命前的公示期间。心理咨询师:我能理解您的感受。求助者:本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在,每天将过他办公室门口的
17、时候,我都觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了。作为儿子,我当时不能不管我母亲,更不能指责她老人病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了,而且如果这一次不能提拔,我就完了心理咨询师:所以您的测验,焦虑和抑郁量表的分数都挺高。求助者:那您说我是不是得了抑郁症?我最近到单位就觉得烦,看谁都不顺眼;工作时注意力不集中,记忆力下降,工作效率低,也不太愿意和朋友聚会,如果是抑郁症,我就可以彻底休班了吧?心理咨询师:您目前的饮食、睡眠情况怎么样?求助者:吃饭、睡觉都不太好,尤其是入睡比较困难,躺在床时脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药,但我怕有副作用,总是犹豫吃不吃,有时为吃药的事想
18、半天,入睡就更困难了。心理咨询师:既然是这样,我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了,咱们就到这里吧。多选:不属于心理咨询范畴的是( )A.精神病性障碍 B.抑郁发作C.可疑神经症 D.躁狂发作答案:A,B,D解析:理论上,健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性心理问题,但心理咨询师不可避免的为某些神经症求助者提供服务。参见: 三级技能(2022版) 28页 三级技能(2022版) 27页“完整地接纳”求助者,并不意味着( )。(A)接纳求助者全部的优点和缺点 (B)对求助者的恶习无动于衷(C)接受求助者的光明面和消极面 (D)充分尊重求助者的价值观答
19、案:B解析:尊重是既要接纳求助者的积极面,也要接纳求助者的消极面,接纳求助者全部的优点和缺点,充分尊重求助者的价值观,但绝不是对求助者的恶习无动于衷。影响资料可靠性的因素可能是()。A.过分随意的交谈可能形成暗示B.咨询师的倾向性可能形成暗示C.收集资料者也是后来的决策者D.不能依情况灵活做出交谈计划答案:A,B,C,D解析:小学生最基本的学习任务是( )。(A)参加奥数学习 (B)学会合理安排和分配时间(C)学会思考 (D)学会学习的规则和方法答案:B,C,D解析:小学生最基本的学习任务是“学会学习”。学会学习涉及多种要素,其中有学会思考、学会合理安排和分配时间以及为达到一定的学习目标而学会
20、学习的规则、方法和技巧的学习策略和记忆策略等。 影响问题解决的主要因素包括( )。A迁移B原型启发C定势D动力定型正确答案:ABC基础知识P46 心理咨询师考试真题及详解5节 第3节案例三:一般资料:求助者,男性,15岁,初三学生。案例介绍:求助者自述上课小动作多,玩手机,影响了学习成绩。现在要中考了,很着急,曾经努力去改正,没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能主动来咨询,我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧!你现在每天上课大约有多长时间在玩手机?求助者:(沉默)大约有二、三十分钟吧。心理咨询师:通过咨询你想变成什么样呢?求助者:一分钟都不玩,我
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