医师类历年真题和解答7卷.docx

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1、医师类历年真题和解答7卷医师类历年真题和解答7卷 第1卷引起肾盂肾炎最常见的病原菌是A.粪肠球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.白念珠菌E.大肠埃希菌答案：E解析：临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为A:慢性牙髓炎B:急性牙髓炎C:可复性牙髓炎D:逆行性牙髓炎E:不可复性牙髓炎答案：D解析：本题考的知识点是逆行性牙髓炎的概念。感染经根尖孔引起牙髓的炎症，临床上称为逆行性牙髓炎，即非龋来源的“顺行”的牙髓炎。外周免疫器官包括A、骨髓、淋巴结、脾脏B、胸腺、脾脏、粘膜组织C、法氏囊、脾脏、扁桃体D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E、扁桃体、骨髓、淋巴结答案：D解析：骨髓、胸腺是人体的中枢性免疫器官，法氏

2、囊是禽类的中枢免疫器官；脾脏、淋巴结和其他淋巴组织属于外周免疫器官。关于医务人员的共同义务和天职描述正确的是A彼此平等，相互尊重B彼此信任，相互协作和监督C彼此独立，相互支持和帮助D共同维护患者的利益和社会公益E相互学习，共同提高和发挥优势答案：D解析：关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化是A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、新生儿期答案：C解析：性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵

3、。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。有关晕针的处理方法，叙述不正确的是A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部抬高C.宽衣解带，注意保暖D.予以饮温开水或糖水E.可刺人中、素髎、内关、足三里等穴答案：B解析：晕针处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是A. 白细胞B. 夏科雷登结晶体C. 上皮细胞D. 色素细胞E.

4、 枯什曼螺旋体答案：D解析：心功能不全肺瘀血时，在痰中出现的是色素细胞（D对），即含铁血黄素细胞。痰中出现白细胞（A错）见于各种呼吸道炎症。痰中出现夏科雷登结晶体（B错）见于支气管哮喘及肺吸虫病患者。痰中出现上皮细胞（C错）见于呼吸道炎症，上呼吸道炎症多见口腔鳞状上皮细胞，下呼吸道炎症多见纤维柱状上皮细胞。杜什曼螺旋体（E错）见于支气管哮喘患者。患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为A、风热感冒B、风寒感冒C、时邪感冒D、暑邪感冒E、感冒夹滞答案：E解析：根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。感冒夹滞证候：感冒兼

5、见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。治法：解表兼以消食导滞。方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。蛇串疮答案：解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。总之，本病初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀兼夹湿邪为患。1好发于春秋季节，以成年患者居多，老年人病情尤重。2

6、发病前患部皮肤常有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，伴全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随皮疹同时出现，有的疼痛发生13天后或更长时间才出现皮疹。轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，重者有出血点、血疱或坏死。发于头面部者，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈，伴有附近*核肿痛，甚至影响视力和听觉。3皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布出现水疱或红色斑丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱，聚集一处或数处，一般不超过正中线。疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄清，数日后疱液混浊化脓，或部分破裂。4皮肤刺痛轻重不等，儿童疼痛轻微，年老体

7、弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月，甚至更长时间。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。要与热疮鉴别，热疮多发生于皮肤黏膜交界处，皮疹为针头大小到绿豆大小的水疱，常为一群，1周左右痊愈，但易复发。本病治疗以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。(一)内治1肝经郁热证主症：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。病机概要：由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，可夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发

8、于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。治法：清泄肝火，解毒止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤加减。常用药物：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、生地、甘草、紫草、板蓝根、延胡索等。2脾虚湿蕴证主症：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。病机概要：脾虚不运，湿重热轻，则皮损色淡，疱壁绵软，疼痛不显；口不渴，食少腹，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑均为脾虚湿盛之象。治法：健脾利湿，解毒止痛。代表方剂：除湿胃苓汤加减。常用药物：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草等。3气滞血瘀证主症：皮疹减轻或消退

9、后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间，舌暗，苔白，脉弦细。病机概要：多因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。治法：理气活血，通络止痛。代表方剂：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。常用方药：柴胡、川芎、陈皮、芍药、枳壳、甘草、香附、桃仁、红花、延胡索、制乳香、制没药、蜈蚣等。(二)外治1初起用二味拔毒散调浓茶水外涂；或外敷玉露膏；或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂(麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状)，每天3次；或鲜马齿苋、野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。2水疱破后，用黄连膏、四黄膏或青黛膏外涂；有坏死者，用九一丹或海浮散外用。3

10、若水疱不破或水疱较大者，可用三棱针或消毒空针刺破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适感。(三)针刺疗法取内关、阳陵泉、足三里穴。局部周围卧针平刺，留针30分钟，每日1次。疼痛日久者加支沟，或加耳针刺肝区，埋针3天。或阿是穴强刺激。1发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情。2生病期间忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果。3忌用热水烫洗患处，内衣宜柔软宽松，以减少摩擦。4皮损局部保持干燥、清洁，忌用刺激性强的软膏涂敷，以防皮损范围扩大或加重病情。医师类历年真题和解答7卷 第2卷献血大王刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml，快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体

11、一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血A.7次B.8次C.10次D.9次E.11次答案：C解析：在致畸试验中，提示啮齿类动物受孕(交配)的证据是A.雌雄动物同笼的时间B.雌性动物的活动C.有阴栓发现D.雌雄动物数目的比例E.雌性动物的体重增加答案：C解析：阴栓是啮齿类动物(大、小鼠)交配时，雄性动物分泌的多种混合液体在雌性动物阴道内凝固后形成的一种物质，阴栓的存在表明雄性动物有射精行为，因此作为动物成功交配的标志。其余的选项均不能说明动物是否完成了交配行为。非全面调查包括A.抽样调查和典型调查B.抽样调查和非全面调查C.普查和典型调查D.全面调查和非全面调查E.全面调查和典型调查

12、答案：A解析：泌尿、男性前阴病临床表现为肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛，宜温阳化痰散结，常用处方是A.阳和汤B.枸橘汤C.香贝养荣汤D.消核丸E.活血散瘀汤答案：A解析：浊痰结于前阴，表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤。动脉血气分析pH7.47，PaCO4.3kPa，PaO8kPa，BE2.1mmol/L表示A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.正常范围答案：B解析：11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5，P102次分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可

13、闻及级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mmh，CRP阳性，AS0725U。最可能的诊断是A.亚急性坏死性淋巴结炎B.猩红热C.风湿热D.川崎病E.Still病答案：C解析：女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最有诊断价值的病史是A上腹痛无规律性B饥饿痛为主，迸食后缓解C午夜痛为主D发作性剧痛E腹痛发生于餐后051h答案：E解析：能产生溶原状态的噬菌体称为A、毒性噬菌体B、前噬菌体C、溶原性细菌D、L型细菌E、温和噬菌体答案：E解析：温和噬菌体或称溶原性噬菌体当感染宿主菌后并不增殖，其基因整合于细菌染色体中。结合在细菌染色体上的噬菌

14、体基因称为前噬菌体，该细菌称为溶原性细菌患者，男，35岁，右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。右上第一磨牙疾病的诊断为A.深龋B.牙本质过敏C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案：E解析：医师类历年真题和解答7卷 第3卷患者，上前牙残根，进行完善的根管治疗后要进行桩冠修复，在根管预备完毕、完成蜡型至最后粘固前，患者的根管应A:放生理盐水棉球，以氧化锌粘固剂暂封B:放75%乙醇棉球，以氧化锌粘固剂暂封C:放95%乙醇棉球，以氧化锌粘固剂暂封D

15、:放干棉球，以氧化锌粘固剂暂封E:放FC棉球，以氧化锌粘固剂暂封答案：B解析：采用75%乙醇棉球消毒根管，同时采用容易去除且有一定抗菌作用的氧化锌暂时封闭根管。A.水臌B.气臌C.肿胀D.血臌E.痞满腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是为答案：B解析：考点：1气滞湿阻证。主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，尿少，苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2水湿困脾证。主症：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，兼见寒湿困脾证。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。3水热蕴结证。主症：腹大坚满，腹皮绷急

16、，烦热口苦及水热蕴蒸证。治法：清热利湿，攻下逐水。代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。热势较重，加连翘、龙胆草、半边莲清热解毒。小便赤涩不利者，加陈葫芦、蟋蟀粉（另吞服）行水利窍。如腹部胀急殊甚，大便干结，可用舟车丸行气逐水，但其作用峻烈，不可过用。痰热内扰，蒙蔽心窍，治当清热豁痰，开窍息风，方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减。4瘀结水留证。主症：脘腹坚满，青筋显露，胁下症结痛如针刺及瘀血之象。治法：活血化瘀，行气利水。代表方：调营饮加减。5阳虚水盛证。主症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，怯寒，肢冷浮肿及脾肾阳虚证。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。6阴虚水停证。主症：腹

17、大胀满，或见青筋暴露，形体消瘦伴见虚热之象。治法：滋肾柔肝，养阴利水。代表方：六味地黄丸合一贯煎加减。下列各项，属右归丸治法的是A.补益肾气B.滋肾益阴C.温补肾阳D.滋肾填精E.补肾扶脾答案：C解析：A.出现新的原癌基因产物B.病毒基因组LTR插入细胞原癌基因C.原癌基因内单个碱基的替换D.原癌基因移至强启动子附近E.原癌基因拷贝数增加点突变答案：C解析：患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/

18、分，P2A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。COPD发生肺动脉高压最主要的机制是A.低氧、CO潴留所致肺小动脉收缩B.肺小动脉内膜广泛增厚C.肺小动脉内原位血栓形成D.肺毛细血管断裂所致血管阻力增加E.慢性缺氧所致血液黏滞度增加答案：A解析：1.根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等，可作出判定。故选B。2.肺源性心脏病的主要体征是PA，所以答案为D。B为心房颤动的体征，A为左心室增大的体征，C为全心增大的体征，肺源性心脏病可在剑突下闻及3/6级收缩期杂音，

19、故不选择E。3.慢性肺源性心脏病常见并发症有肺性脑病，是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状。故选C。4.COPD主要的发病机制是由于长时间的低氧、CO潴留引起的高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺小动脉收缩，从而引起肺动脉高压，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。故选A。5.噻嗪类利尿剂长期使用后容易出现低钾、低氯性碱中毒，故C为答案。严重的低氧血症会造成细胞无氧呼吸的增加，血中乳酸增加，从而出现代谢性酸中毒，故E错误。慢性肺源性心脏病患者呼吸靠的是低氧对呼吸中枢的刺激，高浓度吸氧会减弱这种刺激，导致呼吸性酸中毒，故D错误。使用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，对患者是有利措施

20、，同样不会导致代谢性碱中毒，故B错误。外邪由皮毛传人脏腑的途径，依次是A.络脉-孙脉-经脉B.络脉-经脉-孙脉C.经脉-孙脉-络脉D.孙脉-络脉-经脉E.孙脉-经脉-络脉答案：D解析：孙络分布范围最广，最先接触到病邪。疾病发展由表及里从孙络、络脉、经脉逐步深入。A.不感蒸发B.辐射散热C.辐射、传导和对流散热D.传导散热E.发汗当环境温度等于或高于皮肤温时，机体主要的散热方式是答案：E解析：患者，女，49岁。咳嗽气喘多年，时轻时重，近来夜间低热，五心烦热，心烦不安失眠，舌质红，脉细数。治疗应首选的药物是A.黄芩B.黄柏C.黄连D.玄参E.栀子答案：B解析：苯妥英钠是哪种癫发作的首选药物A.单纯

21、部分性发作B.癫大发作C.复杂部分性发作D.癫持续状态E.失神小发作答案：B解析：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A首选地西泮；C首选苯妥英钠和卡马西平；D首选地西泮；E首选氯硝西泮或地西泮。医师类历年真题和解答7卷 第4卷男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性龈炎C.青春期龈炎D.急性龈乳头炎E.慢性龈炎答案：B解析：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎。急性龈乳头炎、疱疹性龈口

22、炎、慢性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮A.桑螵蛸B.海螵蛸C.五味子D.芡实E.莲子答案：B解析：考点：1山茱萸酸、涩、微温，归肝、肾经，有补益肝肾，收敛固涩的功效，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。本品性温而不燥，既能补益肾精，又能温肾助阳，既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，还可用手遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多等，大汗不止，体虚欲脱，消渴证等。2桑螵蜻有固精缩尿，补肾助阳的功效，用于遗精，遗尿等证，肾虚阳痿

23、等。海螵蛸有固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮的功效，用于遗精，带下，崩漏下血，吐血，便血及外伤出血，胃痛吐酸，湿疮，湿疹，溃疡不敛等。莲子有益肾固精，补脾止泻，止带，养心的功效，用于肾虚遗精，遗尿，脾虚食少，久泻，带下病，虚烦，心悸，失眠等。芡实有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效，用于遗精，滑精，脾虚久泻，带下病等。3金樱子有固精缩尿，涩肠止泻的功效。医师在执业活动中除正当治疗外不得使用A、消毒药剂B、有禁忌证的药品C、副作用大的药品D、麻醉药品E、保健药品答案：D解析：执业医师法第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药

24、品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。”处罚依据：执业医师法第三十七条第（七）项第三十七条“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；”A.肺B.肾C.脾D.心E.肝肺痨患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，其病损脏器是( )答案：A解析：女5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿畸形组成A.二尖瓣狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心

25、室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.二尖瓣狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C解析：23.法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由4种畸形组成，分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。阵发性缺氧发作，多见于婴儿，发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。年长儿常诉头痛、头

26、昏。男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入 院。查体:T 37.5C，R24次/分，口唇发 绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结， 质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺 叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。 胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850X 106/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD( + )。最可能的诊断是A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液答案：C解析：该中年男性患者有右侧明显胸腔积液，胸液常规为渗出液，细胞虽然以淋巴为主，且PPD ( + )，但胸液中LDH过高

27、，不支持结核性，再加上左锁骨上可触及一淋巴结，质硬、固定、无压痛，支持肿瘤转移，所以最可能是右侧恶性胸腔积液。治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素B.大量抽腹水C.手术清除腹腔干酪样病变D.全身联合强化抗结核治疗E.营养和休息答案：D解析：。知识点：结核性腹膜炎。患者，女，21岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用A. 洗剂B. 粉剂C. 溶液湿敷D. 软膏E. 油剂答案：E解析：本题考查外用药物的剂型的适应症。油剂具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌的作用。适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、结痂、溃疡的皮损，本患者渗液与糜

28、烂少，有鳞屑和结痂，当选油剂（E对）。洗剂有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒之功。适用于无渗液性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病（A错）。粉剂具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒的作用。适用于无渗液性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病（B错）。皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂。若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜（C错）。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主（D错）。A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.神经根型颈椎病E.复合型颈椎病(2022)手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是答案：B解析：医师类历年

29、真题和解答7卷 第5卷A.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧一氧化碳中毒的机制是答案：E解析：硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑制剂，能与线粒体内膜呼吸链中的氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息。故1题选B。一氧化碳很快进入血流，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去

30、输送氧气的功能，导致低氧血症和组织缺氧。故2题选E。下列各项，不属风疹发病特点的是A.一种急性出疹性传染病B.多发于冬春二季C.多发于哺乳的婴儿，不易流行D.淡红色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴结增大答案：C解析：风疹以15岁或以下的小儿多见。以下哪项不是缩宫素的特点A.对子宫颈有松弛的作用B.对子宫体兴奋的作用强C.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩D.对子宫作用的敏感性不受性激素的影响E.直接兴奋子宫平滑肌答案：D解析：痔的气滞血瘀证选用的方剂为A.槐花散B.脏连丸C.凉血地黄汤D.止痛如神汤E.补中益气汤答案：D解析：气滞血瘀证的证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛门缘有血栓，

31、形成水肿，触之疼痛明显；舌暗红，苔白或黄，脉弦或涩。治法：清热利湿，祛风活血。方药：止痛如神汤加减。男性，72岁，蛋白质供热比为14，脂肪供热比为30。该老年人应该减少摄入的营养素为A.脂肪B.热能C.纤维素D.无机盐E.维生素答案：A解析：由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%30%为宜，该老年人脂肪供热已经达到30%，所以应该减少摄入脂肪。下列除哪项外均是附子的主治病证A.寒痹证B.亡阳证C.虚寒型阳痿官冷D.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛E.脾肾阳虚所致脘腹冷痛答案：D解析：男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血

32、 红蛋白55g/L,白细胞10.0 X109/L，血小板16 x 109/L。 骨髓增生活跃,幼稚细胞占80% ,胞浆有大小不等颗 粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现A.巨脾B. DIEC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀答案：B解析：耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.肾精亏损E.痰湿犯肺答案：D解析：渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。关于卡托普利，下列哪种说法错误A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用答案

33、：D解析：医师类历年真题和解答7卷 第6卷患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P130次/分，BP160/90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了A:溶血性输血反应B:输血相关变态反应C:输血相关循环超负荷D:输血相关败血症E:输血相关急性肺损伤答案：C解析：老年男性，输血1000ml后出现呼吸困难、咳嗽，心率增快，血压升高，肺部闻及湿啰音等急性左心衰症状，考虑为输血相关循环超负荷。慢性苯中毒最常见的临床表现为A.粒细胞减少B.红细胞减少C.麻醉作用D.再生障碍性贫血E.白血

34、病答案：A解析：造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的一层未钙化的牙本质称为A.前期牙本质B.继发牙本质C.球间牙本质D.透明牙本质E.髓周牙本质答案：A解析：肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A. 肺细小动脉痉挛B. 肺血管玻璃样改变C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭答案：A解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩（A对），肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变（B错）、血容量增加（C错）为次要因素；右心室肥大（D错）是肺动脉高压的结果，而左心衰竭

35、（E错）与肺动脉高压无直接关系。经大量输液后，休克患者应用强心剂的指征是A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低答案：C解析：相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是A、肘膝部B、胸中C、心中D、手足末端E、头面部答案：B解析：相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是A.肝脏代谢增强B.基础代谢增强C.肌紧张产热D.骨骼肌代谢增强E.褐色脂肪组织产热答案：D解析：在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生

36、的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加45倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是( )A.血能载气B.气能生血C.气能摄血D.气能行血E.血能养气答案：C解析：5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）。A. 90cm、 12kg、44cmB. 95cm、14kg、46cm C. 100cm、16kg、48cmD. 105cm、18kg、50cmE. 110cm、20kg、52cm答案：D解析：5岁小儿身

37、长为105cm，头围约为50cm，体重为18kg。2?12岁：身长（cm）=年龄X7+70；2?12岁体重(kg)=年龄X2+8kg；5岁头围约为50cm，15岁时即与成人相似，为54?58cm。医师类历年真题和解答7卷 第7卷A.传出神经B.效应器C.神经中枢D.感受器E.传入神经脊髓的抑制性中间神经元属于答案：C解析：肌梭是一种本体感受器，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用，故1题选D。中间神经元位于脑和脊髓内，是一种连接感觉神经元和运动神经元的神经元，所以称联络神经元，是一种神经中枢，具有整合、传递信息的功能，故2题选C。与下列囊肿发生有关的是A.牙冠或牙根形成之后

38、B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期始基囊肿答案：E解析：115.牙板残余与角化囊肿有关。116.始基囊肿发生于成釉器发育的早期。117.牙冠或牙根形成之后，与含牙囊肿发生有关。妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率110次分C、休息时呼吸20次分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难答案：D解析：妊娠合并心脏病早期心力衰竭：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。2.休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。3.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。4.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

39、A.豆类B.精制糖C.奶类D.蔬菜水果类E.谷类食物富含膳食纤维、VC的食物是答案：D解析：属于主承托区的是A.上颌牙槽嵴的唇颊侧斜面B.磨牙后垫C.切牙乳突D.腭小凹E.上颌牙槽嵴顶答案：E解析：主承托区：指垂直于牙合力受力方向的区域，包括上下颌牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。该区域通常不易出现骨吸收。副承托区：指与牙合力受力方向成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下

40、颌磨牙后垫。胎动不安的主要病机是A、冲任不固，不能摄血养胎B、冲任气血失调，胎元不固C、肾虚冲任不固，胎失所系D、热扰冲任，损伤胎气E、瘀阻胞脉，血不归经，胎失所养答案：B解析：胎动不安的主要发病机制是冲任损伤，胎元不固。腹痛与下列哪项无关A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经E.足阳明经答案：C解析：手少阳经从手走头，经络所过，主治所病，不经腹部。元气大亏，阳气暴脱，亡阳与气脱并见，应选的药组是A.附子、黄芪B.白术、附子C.附子、人参D.附子、干姜E.附子、肉桂答案：C解析：结肠癌病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，

41、无明显诱因，36次天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T374，P82次分，R18次分，BP12078mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm4cm6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4210L，Hb86gL，血CEA42

42、ngml(42gL)。答案：解析：分析步骤：1诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其诊断依据是：(1)排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。(2)大便带暗红色血迹，便潜血(+)。(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红蛋白。(4)体检触及右下腹肿物，CEA。2鉴别诊断患者便次增加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：(1)结肠炎症性病患如溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。(2)回盲部结核可伴有全身结核中毒症状、消瘦乏力等。(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。3进一步检查为鉴别与确诊应作：(1)钡剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿瘤等。(2)结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。(3)腹部B超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。4治疗原则(1)病理证实为结肠癌后行根治性手术，病理结果可从结肠镜活检获取，或在开腹探杏时证实。(2)术后应进行辅助化疗。