医师类模拟冲刺试题集8辑.docx

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1、医师类模拟冲刺试题集8辑医师类模拟冲刺试题集8辑 第1辑治疗痫病风痰闭阻证，应首选A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤答案：A解析：治疗痫病风痰闭阻证应涤痰息风，开窍定痫。用定痫丸豁痰开窍，息风镇惊。肺源性心脏病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大答案：C解析：肺循环阻力增加，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右心室肥厚。当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌A、收缩力降低B、舒张期延长C、收缩力增强D、舒张期缩短E、传导速度加快答案：A解析：心肌、骨骼肌的收缩都需要钙离子的参与，当钙离子

2、浓度降低时，心肌收缩力下降。降压药其中有一类称为钙离子拮抗剂（CCB），其有负性肌力、负性传导和扩张血管的作用。从中可以看出钙是增加肌力、加快传导的内生肌酐清除率测定是反映A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量答案：C解析：内生肌酐清除率（Ccr）测定：Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。腹部肿块推之不移，痛有定处者病属A. 血分B. 水分C. 阴分D. 阳分E. 气分答案：A解析：痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。医师类模拟冲

3、刺试题集8辑 第2辑患者，女，26岁。结婚3年，夫妇同居，未避孕，至今未受孕。首先应考虑的诊断是A.继发不孕B.原发不孕C.五不女D.全不产E.全无子答案：B解析：参与转录过程的酶是A.DNA连接酶B.核酸内切酶C.引物酶D.DNA聚合酶E.RNA聚合酶答案：D解析：下列各项，不属于胃气虚证临床表现的是( )A.口淡乏味B.不思饮食C.食后胀甚D.腹部痞胀E.面色萎黄答案：D解析：男性，23岁，大学生。自述不能看见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A:系统脱敏B:厌恶治疗C:生物反馈D:自由联想E:梦的分析答案：A解析：该男为恐惧

4、症患者。系统脱敏疗法是恐惧症患者较适宜的疗法。通过将个体渐进性暴露于恐惧刺激环境之下，让患者逐级接受恐怖情节并自我放松，完成此情景所致焦虑的去条件化，使已建立的不良条件反射消失，以消除其心理或行为障碍。Lesch-Nyhan综合征是因为缺乏A、核糖核苷酸还原酶B、APRTC、HGPRTD、腺苷激酶E、硫氧化还原蛋白还原酶答案：C解析：Lesch-Nyhan综合症：也称为自毁容貌症，是X-连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病，源于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺失。缺乏该酶使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能转换为IMP和GMP，而是降解为尿酸，高尿酸盐血症引起早期肾脏结石，逐渐出现痛风症状。患

5、者智力低下,有特征性的强迫性自身毁伤行为。医师类模拟冲刺试题集8辑 第3辑癫痫间歇期则多见A.本虚或虚实夹杂B.以上都不是C.正气渐衰，痰瘀愈结愈深D.正气未衰，病邪不盛E.邪实为主答案：A解析：女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g/L，红细胞4210L，白细胞6010/L，分类正常，血小板2810/L。为确诊，应先做哪项检查A.抗核抗体检查B.出血时间C.凝血时间D.骨髓象检查E.Coombs试验答案：D解析：阳胜则热的证候性质是A.虚热证B.假热证C.实热证D.阳证似阴E.寒热错杂答案：C解析：阳胜则热是指阳偏胜时会引起热象

6、。由于阳是以热、动、燥为特点的，所以阳偏胜即出现热象，如壮热心烦、面红目赤等。属于实热证的范畴。下列各项中不属肉瘿特点的是A:如肉之团B:发展缓慢C:柔韧而圆D:漫肿质软E:结喉一侧或两侧结块答案：D解析：肉瘿临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽上下移动，发展缓慢。漫肿质软是气瘿的特点。治疗湿热所致的腹泻、痢疾，胃热所致的呕吐，应选用的药物是( )A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆草答案：B解析：医师类模拟冲刺试题集8辑 第4辑诃子的功效是A. 既能收敛固涩，又能补肾宁心B. 既能敛肺止咳，又能生津安蛔C. 既能敛肺止咳，又能固精缩尿D. 既能敛肺止咳，又能收敛止

7、血E. 既能敛肺止咳，又能利咽开音答案：E解析：诃子功效：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致A.带下病B.经行泄泻C.月经先期D.月经量少E.月经过多答案：D解析：肾阴虚：肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致月经后期、月经过少、闭经；肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可致痛经、妊娠腹痛或不孕症；若阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安；若肾阴虚，孕后阴血下聚冲任以养胎元，致令阴虚益甚，肝失所养，肝阳上亢，发为妊娠眩晕，甚或子痫等。阴损可以及阳，阳损可以及阴，若病程日久，往往可导致肾阴阳两虚，上述病证可以夹杂

8、出现。A.根尖周炎B. 度根分叉病变C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变答案：E解析：A.兴奋窦房结B.加强心肌收缩力C.抑制房室传导，延长房室结的ERPD.缩短心房的ERPE.减少心输出量强心苷治疗房颤的药理基础是( )答案：C解析：依照疫苗流通和预防接种管理条例的规定提交质量可疑疫苗报告的疫苗批发企业应A依法移交卫生行政部门B组织接种单位销毁C依法查封、扣押D采取应急处置措施E立即停止销售答案：E解析：本组题考查疫苗流通和预防接种管理条例。 疫苗流通和预防接种管理条例第四十九条：药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施

9、，并在7日内作出处理决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起15日内作出处理决定。 疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。医师类模拟冲刺试题集8辑 第5辑龈沟深度超过多少均应记录A.1mmB.2mmC.3mmD.35mmE.4mm答案：C解析

10、：龈沟深度超过3ram均应记录。从方剂组成变化而论，桂枝汤与小建中汤之间的变化属于A.药味加减B.药量加减C.剂型更换D.药味与药量加减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用答案：D解析：小建中汤在桂枝汤的基础上加了饴糖这味药，并将其重用为君药。另将芍药倍用以增强养阴柔肝的功效。故在药味与药量上均有变化。流行性腮腺炎的主要病位是( )A.少阳经脉B.阳明经脉C.太阳经脉D.太阴经脉E.少阴经脉答案：A解析：尿常规答案：解析：1酸碱度(pH)参考值58。夺临床意义pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。2比重(SG)参考值1015

11、1025。临床意义增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。3尿蛋白(Pro)定性定量试验参考值Pro定性阴性(neg)，Pro定量015g24h。临床意义(1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。(2)体位性(直立性的)蛋白尿以青少年多见。(3)病理性蛋白尿溢出性如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。肾性小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等)。肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。4葡萄糖(Glu)参考值定性

12、：阴性(neg)、糖定量：28mmol24小时(05g24小时)。临床意义(1)血糖增高性尿糖饮食性尿糖(一次大量摄取糖类)、持续性尿糖(如糖尿病)、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。(2)血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。5酮体(Ket)参考值阴性(neg)。临床意义下列情况下酮体阳性：(1)糖尿病酮症酸中毒；(2)非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久：(3)中毒；(4)服用某些降糖药物，如降糖灵。需要注意的是尿化学方法不能检测-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。6胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)参考值均为阴性(neg)。临床意义下列情况

13、下阳性：(1)溶血性黄疸：Bil阴性，Ubg阳性；(2)肝细胞性黄疸：Bil和Ubg均为阳性；(3)阻塞性黄疸：Bil为阳性，Ubg阴性。7亚硝酸盐(Nit)参考值、阴性(neg)。临床意义阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。8白细胞(ku)参考值25L。临床意义高于参考值应考虑尿路感染。需要注意的是：尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检；尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞

14、尿可能为阴性。9红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)参考值10L。临床意义10l应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。10尿沉渣镜检参考值白细胞5HP(高倍镜视野)，红细胞3HP。临床意义同8和9。肠息肉最常发生于A.空肠B.回肠C.升结肠和降结肠D.横结肠E.乙状结肠和直肠答案：E解析：乙状结肠和直肠发生息肉多与原发肠道疾病和炎症刺激有关。医师类模拟冲刺试题集8辑 第6辑男性，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为A:慢性胃炎B:慢性胆囊炎

15、C:慢性胰腺炎D:慢性十二指肠球炎E:慢性肝炎答案：C解析：慢性胰腺炎是指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症状。影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是A.休息B.外敷鱼石脂膏C.挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷答案：C解析：患者为疖，位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。A.肺内压与大气压的差B.血液与肺

16、泡之间的气体分压差C.胸内压与大气压的差D.血液与组织细胞之间的气体分压差E.胸内压与肺内压的差肺换气的动力是答案：B解析：绝经前后诸证的产生机理主要是A:肝血不足，冲任亏虚B:脾气虚弱，冲任失养C:肾气虚衰，天癸渐竭D:心肾不交，冲任失调E:心脾血虚，冲任俱虚答案：C解析：妇女的绝经期出现在“七七”之年，此期妇女肾阴不足，天癸渐竭，肾气渐衰。共用题干患者女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史。检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩诊（-）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为A:慢性根尖周炎B:急性牙髓炎C:急性龋D:慢性龋E:慢性闭锁

17、性牙髓炎答案：C解析：患者7岁，下第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙应当诊断为急性龋而非慢性龋；牙髓活力同正常牙，叩诊（-）等临床表现则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性。所以，正确答案为C。诊断为“急性龋”的患牙，治疗方案必然应当考虑为间接盖髓术，而非其他牙髓治疗术。所以，正确答案为A。该患者首次就诊时，对患牙应该进行的处理为氧化锌丁香油糊剂暂时充填，以观察间接盖髓术的效果；2周后无症状。再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法，不适用于“急性龋

18、”患牙。所以，正确答案为C。充填后远期出现激发痛和自发痛，说明已发展为牙髓炎，多由继发龋引起。医师类模拟冲刺试题集8辑 第7辑为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果，最适合的研究方法是A前瞻性队列研究B回顾性队列研究C临床试验D社区干预实验E横断面研究答案：D解析：A.牙龈增生覆盖牙冠的13，一般不超过12，不波及附着龈B.牙龈增生覆盖牙冠的13，一般不超过2/3，严重者可波及附着龈C.牙龈增生常覆盖牙冠的12，可超过2/3，常波及附着龈D.牙龈增生覆盖超过牙冠的2/3E.牙龈形态基本正常青春期龈炎，牙龈增生的情况为：答案：A解析：患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰

19、膝酸软，舌红少苔，脉细数。其首选的方剂是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.六君子汤合归脾汤D.通窍活血汤E.右归丸合天王补心丹答案：E解析：根据症状，患者证属心肾亏虚，阴虚风动导致的癫痫发作，首选的方剂是右归丸合天王补心丹。女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案：C解析：1级高血压指收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg。关于清除率错误的叙述是A、清除率可以反映肾对不同物质的排泄能力B、是一个比较好的肾功能测定方法C、清除率是一个准确的数值D、可反映每分钟内所清除的某物质的量来自多少毫升血浆

20、E、两肾在单位时间内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除的血浆毫升数就称为该物质的清除率答案：C解析：肾不可能完全清除某种物质，所以清除率不是一个准确的数值。#医师类模拟冲刺试题集8辑 第8辑前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史B.子宫收缩时阴道流血停止C.无痛性阴道流血D.有痛性阴道流血E.阴道流血量与贫血严重程度不相符答案：C解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时 发生无诱因，无痛性反复阴道流血。对病毒性肝炎下列哪项是正确的A、甲型肝炎无慢性带毒状态B、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起C、丙型肝炎不会发展成肝硬化D、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关E

21、、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化答案：A解析：慢性迁延性肝炎是指病程超过半年，仍然迁延不愈，症状、体征和肝功能异常较轻，无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。病程经过一般无黄疸出现，肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主，间有出现轻度蛋白代谢功能异常，多呈阳性，病程经过虽较长，但病情稳定，不易发展为肝硬化，预后较好。A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康C.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理D.实现了对病人的尊重E.对健康、疾病的认识是片面的生物-心理-社会医学模式的基本观点是答案：B解析：3.生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命，理

22、解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机理和诊断治疗方法，是对人的尊重。生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求，医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。生物医学模式运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病，只注重生物医学方面的诊治，认为任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变。故1小题选B、2小题选C、3小题选A。正常腹部不能触到的脏器是A腹主动脉B腰椎椎体C胆囊D乙状结肠E横结肠答案：C解析：腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是A.多形性腺瘤B. Warthin瘤C.基底细胞腺瘤D.腺泡细胞癌E.肌上皮瘤答案：E解析：本题B、C、D选项易排除。A、E选项容易混淆。“导管样结构少见”提示本题正确答案应是E（肌上皮瘤）。此外软骨样组织亦很少出现在肌上皮瘤中，也是两者的鉴别要点。