护理类预测试题8节.docx
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1、护理类预测试题8节护理类预测试题8节 第1节患者,女,17岁,高中生。以往身体健康,性格内向,喜欢自己一个人沉思,不善交友,不善言谈,腼腆胆怯,不苟言笑,不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院,父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好,是班里的优秀学生。3天前,无诱因就出现失眠,上课时注意力不集中,一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友,慢慢地发展到有时头插鲜花,甚至赤身裸体,将家中玻璃窗打碎,喝痰盂中的小便,自打耳光,哭笑无常,讲话前言不对后语,无故咒骂母亲,言语粗鲁。该患者的药物治疗原则包括A.低剂量开始,逐渐加量B.高剂量开始,逐渐加量C.高剂量开始,逐渐减量D.低剂量开始,逐渐减
2、量E.定量,不能增减药量答案:A解析:青春型精神分裂症多在青春期起病。临床表现为言语量增多、内容荒诞离奇、想入非非、思维零乱、甚至破裂;情感喜怒无常、变化莫测、表情做作、好扮弄鬼脸;行为幼稚、愚蠢、奇特、常有兴奋冲动;患者的本能活动(性欲、食欲)亢进,也可有意向倒错,如吃脏东西、吃痰、吃大小便等;患者幻觉生动、妄想片段、零乱不固定,有时可出现象征性思维。患者有“精神分裂症”家族史,出现明显性格改变,行为怪异等表现,符合青春型精神分裂症表现。抗精神病药的使用,对于药物依从性较好的患者,以口服给药为主,药物剂量遵循个体化原则,初始用药从小剂量开始,经过12周逐渐加至有效治疗剂量。对于治疗依从性差的
3、患者,可以选择速溶片、口服液或注射针剂。精神分裂症患者常沉浸于自己的症状世界里,不知料理生活,如果不加以重视,不仅患者的需求得不到满足,也会影响到治疗效果。因此,做好精神分裂症患者的基础护理非常必要,也是治疗疾病的前提条件。签案解堑:饮食、睡眠、卫生都属于基础护理内容。患者症状的康复,目前多依赖药物治疗,不属于基础护理内容。婴儿男,5个月。生长发育正常,现采用人工喂养,家长到妇幼保健站咨询喂养方法,医生应指导家长添加下列何种辅食A.拌面B.碎肉C.饼干D.动物血E.馒头答案:D解析:5个月的小儿耗尽从母体获得的铁量,及时添加动物血、蛋黄等含铁丰富的食物可预防缺铁性贫血。新生儿低钙血症的治疗措施
4、不包括A.抗惊厥B.补充镁剂C.调节饮食D.甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂E.减少肠道磷排泄答案:E解析:新生儿低钙血症可表现为肌张力低下,呼吸暂停,进奶差,烦躁不安,手足搐搦或惊厥,对于血清钙水平7 mg/dl(1.75mmol/L)的新生儿10%葡萄糖酸钙治疗,效果好。治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊厥(A正确)。强调母乳喂养(C正确),采用钙磷比例适当的配方奶等。合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁(B正确)。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易控制,控制后应长期口服钙剂(D 正确)。另外,减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量(E错误)。因此本题A、B、C、D均正确,本题选E。解题关键:新生儿低
5、钙血症注意补钙、抗惊厥、补镁、减少磷吸收等治疗。患者男性,因肾结核行肾部分切除术,下列术后的护理措施中错误的是A.观察术后出血情况B.早期下床活动C.观察健侧肾功能D.及时更换敷料E.继续抗结核治疗36个月答案:B解析:男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续1020分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病答案:C解析:15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,
6、偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。该患儿考虑为A.急性腹泻B.慢性腹泻C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.食饵性腹泻答案:B解析:1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。2.题干问的是营养治疗,腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术答案:C解析:护理类预测试题8节 第2节A.腹腔
7、穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体D.腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体E.腹腔穿刺抽出血液很快凝固阑尾炎穿孔腹腔穿刺可能出现的是答案:D解析:A.具体的、没有时间限制的目标B.可测量的目标C.不可完成的目标D.宏观的目标,是努力的方向E.没有时间限制的目标属于健康促进的总体目标特点的是答案:D解析:健康促进的总体目标是一个宏观的目标,是努力的方向。而具体目标是具体的、可测量的、可完成的、可信的,并且有时间限制的。患儿,男,四岁。体重16kg,身高98cm,智能发育正常,现在幼儿园学习。此期儿童发病率开始增多的疾病是A.肺炎B.急性肾炎C.佝偻病
8、D.骨折E.婴幼儿腹泻病答案:B解析:诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是A:白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多B:红细胞计数和血红蛋白含量可增多C:二氧化碳结合力明显升高D:PaCO250mmHg,PaO260mmHgE:肺通气功能明显减退答案:D解析:PaO28.0kPa,PaCO26.7kPa。大肠癌血行转移的部位最常见于( )。A.肺B.骨C.脑D.肝E.胃答案:D解析:大肠癌血行转移以肝转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。老年急性阑尾炎的特点是A
9、.体温增高明显B.腹部体征典型C.临床表现重而病理改变轻D.容易延误诊断和治疗E.以非手术治疗为主答案:D解析:老年急性阑尾炎的临床特点是症状与病理改变不一致,病人腹痛轻、体征不典型、体温和白细胞升高均不明显,而炎症已很重,容易延误诊断和治疗。一旦诊断明确应及时手术。下列符合口服补液的适应证为A:休克B:轻度脱水,无呕吐者C:肾功能不全D:心功能不全E:明显腹胀答案:B解析:护理类预测试题8节 第3节患者男,55岁。诊断为2型糖尿病,身体一般状况尚好。护士进行评估后,建议其做有氧运动,为掌握好运动量,运动时适宜的心率应该是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.13
10、0次/分答案:B解析:应鼓励糖尿病患者积极参加体育锻炼,但要控制好强度;其运动强度以运动时心率来衡量,心率(次/分)=170-年龄。患者55岁,其运动时心率应维持在170-55=115次/分。故答案为B。解题关键:心率是运动强度的控制标准,掌握运动量的简单计算方法:脉率(心率)=170-年龄。肝硬化患者,女性,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案:A解析:肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。患儿男,1岁半。因低热、流涕1天,咳嗽、烦躁半小时就诊
11、,呈犬吠样咳,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.1,咽部充血,心肺无异常。首先应考虑A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性感染性喉炎E.先天性喉喘鸣答案:D解析:根据患者的下列症状:犬吠样咳、声音嘶哑、吸气性喉鸣,高热、咽部充血,应首先考虑急性感染性喉炎。急性感染性喉炎是咽部黏膜的急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发,且多见于婴幼儿。起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽,声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。故排除A、B、C、E答案,选D。解题关键:急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征。A.降温、脱水B.纠正低血压、强心
12、C.常规给氧D.高压氧舱治疗E.纠正酸中毒心肺复苏后脑缺氧应答案:A解析:心肺复苏后脑缺氧应降温、脱水,降低脑的耗氧量。梅毒的病原体为A.Lyme病螺旋体B.奋森氏螺旋体C.钩端螺旋体属D.包柔氏螺旋体属E.苍白螺旋体答案:E解析:梅毒的病原体为苍白螺旋体(Treponemapallidum),对外界环境抵抗力弱。离体后,一般12小时内死亡。对干燥和热敏感,在60经35分钟即死亡,在100时立即死亡,但对冷抵抗力较强。对消毒剂抵抗力差,低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源,一般认为病程初期、二期病人传染性较强。患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天
13、突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了A.胰瘘B.胆瘘C.吻合口瘘D.术后感染E.急性腹膜炎答案:B解析:患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.饮食因素D.环境因素E.十二指肠液反流答案:B解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B吸收不良,维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收
14、,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项A、B、C、D均不会导致贫血。故选E。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统,而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B纠正贫血。护理类预测试题8节 第4节关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的A.脐静脉阻塞B.肝窦内阻
15、塞C.肝静脉阻塞D.小叶内肝动脉和门静脉短路E.肝外门脉阻塞答案:A解析:A.减少血氨形成B.减少肠道氨形成C.减少氨吸收D.取代脑中假性神经传导介质治疗肝性昏迷时弱酸性溶液灌肠的治疗作用是答案:C解析:周先生,56岁。慢性阻塞性肺气肿5年,今晨买菜回家后,突感左侧胸痛,呼吸困难,发绀。急检X线胸片显示:左侧肺透光度增强,内无肺纹理,肺被压向肺门,呈高密度影。最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺结核C.肺不张D.呼吸衰竭E.支气管扩张答案:A解析:对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于A:心理评估B:社会评估C:认知评估D:感知评估E:生理评估答案:A解析:心理评估的
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