检验类经典例题8章.docx

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1、检验类经典例题8章检验类经典例题8章 第1章血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是A.还原B.结合C.氧化D.酸化E.递氢答案：C解析：患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，血常规检查示小细胞低色素性贫血，血红蛋白91gL，初诊为缺铁性贫血。可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断A.AATB.AAGC.TRFD.HDE.AMG答案：C解析：血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。目前临床上常用的检测乙型肝炎的方法是A:直接分离培养B:免疫电镜检测粪便标本中病毒颗粒C:ELISA检测患者血清中HBV抗原和抗体D:P

2、CR检测血液中HBV抗原抗体E:ELISA检测患者血清中HBV抗原答案：C解析：能在SS琼脂上生长的大肠埃希菌菌落的颜色是A.黄B.深灰C.无D.深红E.浅红答案：D解析：患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（+），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（+）/HP，补体C0.48g/L，ASO800IU/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾小管间质病变D.肾出血E.病毒性

3、肾炎答案：A解析：1.少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。A.抗凝作用B.促血管收缩作用C.促血管舒张作用D.促纤溶作用E.促凝作用t-PA有答案：D解析：正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）A.IgMB.IgAC.IgDD.IgEE.IgG答案：D解析：IgE为单体结构，在正常人血清中含量很低，仅为0.10.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。动物免疫中最常用的佐剂是A:卡介苗B:氢氧化铝C:脂多糖D:福氏佐剂E:磷酸铝答案：D解析：考点：佐剂的种类和作用。解析福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐

4、剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不正确。检验类经典例题8章 第2章给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血糖测定，因为此时体内钾代谢的变化A.无改变B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增高E.血钾增高答案：B解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。关于AIDS病原学说法不正确的是A.HIV是AIDS的病因B.HIV-1感染呈全球分布C.HIV-2感染多局限于西非地区D.HIV属反转录病毒科的慢病毒属E.成熟的病毒颗粒直径为50100nm答案：E解析：成熟的病毒颗粒直径为100140nm，通过病毒核心和外膜组成。大多数肠道杆菌是肠道的A.A+BB.B+CC.

5、弱致病菌D.强致病菌E.正常菌群答案：E解析：以下哪项不是急性时相反应蛋白A.ALBB.AAGC.HPD.C3E.LDL答案：E解析：怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是A.EAC花环B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检测E.NBT还原试验答案：B解析：胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。微需氧环境下环境的含氧量是A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：A解析：有些细菌在大气和绝对无氧环境中不生长，而在含有5%6%O2,、6%10%CO2的微需氧环境中生长良好。下列哪种说法符合恶性组织细胞病A.常表现为

6、全血细胞减少B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄疸D.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病E.病程常大于一年答案：A解析：恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。男女患者之比为3：1。7病历如进一步对该患者进行分型，则应为A.IgE型B.非分泌型C.IgA型D.IgD型E.IgG型答案：E解析：检验类经典例题8章 第3章下列哪项是免疫荧光标记最常用

7、的荧光探针A.异硫氰酸荧光素B.藻红蛋白C.罗丹明D.德州红E.能量传递复合染料答案：A解析：异硫氰酸荧光素( FTTC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏A.AapEB.AapBC.AapBD.AapCE.AapA答案：C解析：在病理和回顾性研究中有较大实用价值的切片方法是A、冷冻切片B、石蜡切片C、振动切片D、塑料切片E、直接涂片答案：B解析：石蜡切片其优点是组织结构保存良好.在病理和回顾性研究中有较大实用价值。与肝癌有关的真菌产物是A.赤霉素B.黄曲霉素C.镰刀菌素D.头孢菌素E.毒素答案：B解析：黄曲霉素与恶性肿瘤，尤其是肝癌的发生密切相关。A.红色B.

8、紫色C.蓝色D.黄色E.绿色立克次体经吉姆尼茨(Gimenez)染色后呈答案：A解析：1.抗酸染色，呈红色的细菌为抗酸菌。胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.白蛋白B.-球蛋白C.-球蛋白D.-球蛋白E.-球蛋白答案：A解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。患者女，20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉，出现流涕、鼻塞、头痛等症状，随自行购买并口服了大量抗菌药物，后症状加重，且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是A.胃肠型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素导致的双重感染D.机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱E.由于感冒导致

9、患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调答案：C解析：因治疗感染而使用的大量广谱抗生素，不仅能杀灭病原菌，也能杀灭机体各部位正常菌群中的敏感菌，从而使耐药菌大量繁殖，导致菌群失调，即为双重感染或重叠感染。菌群失调症以腹泻较为常见。本题正确答案是C。骨髓易出现干抽、网状纤维增加的急性髓系细胞白血病是A.AML-M2B.AML-M3C.AML-M5D.AML-M6E.AML-M7答案：E解析：骨髓造血细胞少时于抽，活检有巨核细胞及网状纤维增加。检验类经典例题8章 第4章免疫检验中的“床边”试验指A:免疫比浊B:乳胶凝集C:定性ELISAD:胶体金免疫层析E:免疫印迹答案：D解析：补体活化替代途径开始于A.

10、C5的活化B.C6的活化C.C9的活化D.C3的活化E.C2+C3的活化答案：D解析：替代途径或称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C59的激活过程，参与此途径的血清成分还有B、D、P、H、I等因子。不属于胰岛素功能的是A.促进细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成C.减少糖原分解D.抑制循环系统中甘油三酯的水解E.加速糖的利用答案：D解析：胰岛素功能包括促进细胞摄取葡萄糖，促进糖原合成，减少糖原分解，加速糖的利用。造血干细胞出现的表面标志是A.CD34、CD38、Thy-1B.CD34、CD36、c-kitC.CD34、CD38、c-kitD.CD3

11、3、CD34、Thy-1E.CD33、CD34、c-kit答案：A解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的造血细胞，绝大多数表达CD34、CD38和Thy-1。共用题干患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.该患者红细胞直方图应表现为A:峰左移，底部增宽B:峰值不变C:峰右移，底部增宽D:峰左移，底部不变E:峰右移，底部不变答案：A解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性

12、贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。人体感染旋毛虫是由于A.虫卵经呼吸至咽部后咽下B.饮用含丝状蚴生水C.吞入感染性虫卵D.误食幼虫囊包E.幼虫从皮肤钻入答案：D解析：患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞5010L，粒细胞占90，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6，嗜碱性粒细胞4，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A.急性感染B.骨髓增生异常综合征C.慢性粒细胞白血病D.类白血

13、病反应E.急性粒细胞白血病答案：C解析：诊断T-急性淋巴细胞白血病最特异的标志是A.CD3B.CD4C.CD7D.CD8E.CyCD3答案：C解析：所有T细胞抗原中，CD7最敏感。检验类经典例题8章 第5章对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A.根据病情作相应治疗B.根据病情作相应检查C.根据病情给予止痛手段D.病人受益而不给他人太大伤害E.病人患癌症而到了晚期时告知他本人答案：E解析：巴斯德效应（Pasteur效应）是指A:酵解抑制有氧氧化B:有氧氧化抑制酵解C:有氧氧化与酵解无关D:酵解与耗氧量成正比E:有氧氧化与耗氧量成正比答案：B解析：下列何者曾一度被认为是诊断急性心

14、肌梗死的金标准（ ）A.ASTB.LDC.HBDD.CKE.CK-MB答案：E解析：CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学生化指标。糖尿病性糖耐量的OGTT结果为（ ）A.空腹血糖为67mmol/LB.口服葡萄糖0.51小时达最高峰C.口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平D.葡萄糖峰值10mmol/LE.以上都不是答案：D解析：最易发生潜伏感染的病毒是A.单纯疱疹病毒B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.麻疹病毒E.腺病毒答案：A解析：单纯疱疹病毒容易发生潜伏感染，HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节和自律神经节；HSV-2则潜伏于骶神经节。父母血型基因型为AA和BO，则其子女血型只可是A、A

15、型或O型B、A型或B型或O型C、O型D、AB型或O型E、AB型或A型答案：E解析：父母的基因型为AA，表型为A；基因型为BO，表型为B和O；子女表现型为AB和AO,O基因为无效基因，它没有相应的应答物质。A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素体现公正原则的是( )答案：C解析：A.cTnIB.MbC.BNPD.Pro-BNPE.NT-pro BNP早期诊断AMI最好的指标答案：A

16、解析：NT-proBNP又称B型氨基端利钠肽原，是反映心-肾综合功能的指标，人心肌细胞首先合成含108个氨基酸的B型钠尿肽原（proBNP），之后在内切酶的作用下被切割为含76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原（即B型氨基端尿钠肽原）和含32个氨基酸的C端多肽BNP。检验类经典例题8章 第6章经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E

17、、类白血病反应答案：A解析：原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞50%，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。患者因头晕、牙龈出血及反复出现酱油色尿就诊，以下哪项试验有助于诊断A.类风湿因子检测B.血清免疫球蛋白检测C.红细胞沉降率检测D.Coombs试验E.血清补体检测答案：D解析：患者是自身免疫性溶血性贫血，Coombs 试验有助于确定诊断。A.触酶(+)，动力(+)B.动力(-)，有异染颗粒C.动力(+)，有异染颗粒D.动力(-)，触酶(-)E.触酶(+)，动力(-)红斑丹毒丝菌答案：D解析：产单核细胞李斯特菌的特点为触酶(+)、动力(+)；棒状杆菌属的特点是有异染颗粒，无鞭毛；红斑

18、丹毒丝菌的特点为触酶(-)，动力(-)。一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数(k)与半衰期t的关系是A.k=0.693/tB.k=t/0.693C.k=0.5/tD.k=t/0.5E.k=0.693t答案：A解析：下列为尿中病理性结晶的是A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.胆红素结晶D.尿酸铵结晶E.磷酸盐结晶答案：C解析：尿液中的生理性结晶包括：草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶形尿酸盐、磷酸盐类结晶、尿酸铵结晶；病理性结晶包括：胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸与酪氨酸结晶、胆固醇结晶、含铁血黄素结晶和药物结晶。乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A:ApoB48B:ApoB100C:ApoCD:ApoE

19、E:Apo(a)答案：A解析：ApoB48存在于CM中，是组装CM所必需的载脂蛋白。阴道分泌物采集前无须禁止的是A.性生活B.盆浴C.淋浴D.阴道灌洗E.阴道敷药答案：C解析：阴道分泌物检查前要禁房事，禁盆浴，禁阴道灌洗、上药。导致ESR加快的因素是A.球形红细胞B.镰刀形红细胞C.纤维蛋白原D.清蛋白E.抗凝剂浓度增高答案：C解析：大分子蛋白如急性反应蛋白（C 反应蛋白、纤维蛋白原、触珠蛋白、铜蓝蛋白、酸性糖蛋白、胰蛋白酶）、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。检验类经典例题8章 第7章精液乳酸脱氢酶同工酶中活性最高的是A.LDHB.LDHC.LDHD.LDH-XE.LDH答

20、案：D解析：溶血性贫血明显下降的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.巨球蛋白E.微球蛋白答案：C解析：结合珠蛋白与血浆中游离血红蛋白结合，可以防止血红蛋白从肾脏丢失，血管内溶血时结合珠蛋白含量明显下降。关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是A.采用多聚电解质离子解离法B.尿比重测定范围为1.0001.030C.尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H多D.尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定E.尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来答案：D解析：对于比密范围在1.0001.004的新生儿尿液，不宜使用此法。生物传感器中决定传感器的功能与质量的

21、关键元件是A:生物敏感膜B:热敏元件C:光敏管D:荧光计E:阻抗计答案：A解析：生物传感技术测定生化物质的原理是：待测定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。生物敏感膜又称分子识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能与质量。正常成年人体内含锌的总量为A.1421mgB.2025mgC.80100mgD.23gE.35g答案：D解析：正常成年人体内含锌总量为23g。ELISA中最常用的固相载体是A.聚苯乙烯B.三聚氧胺C.硝酸纤维

22、素膜D.聚氯乙烯E.尼龙膜答案：A解析：酶偶联间接连续监测法，选择指示酶的原则，下列说法错误的是A.指示酶对待测酶的产物特异B.指示酶能在待测酶的最适条件下工作C.指示酶应选K小者D.除加指示酶外还必须加入辅助酶E.指示酶的V等于或接近测定酶的V答案：D解析：本题考查酶偶联间接连续监测法原理，酶反应找到合适的指示酶与其直接耦联就不需要加辅助酶。参与型超敏反应的主要免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD答案：D解析：检验类经典例题8章 第8章Bohr效应是指A.PO改变而影响Hb携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D.温

23、度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象答案：B解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO分压升高或pH降低，此时即使 O分压没有变化，O饱和度也会减少，O易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。对亚胺培南天然耐药的病原菌是A:铜绿假单胞菌B:嗜水气单胞菌C:嗜麦芽窄食单胞菌D:嗜热脂肪芽胞杆菌E:恶臭假单胞菌答案：C解析：考点：嗜麦芽窄食单胞菌的治疗。解析：嗜麦芽窄食单胞菌在非发酵菌引起的感染中分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌，治疗首选磺胺类，对亚胺培南天然耐药，不应选用。A.万病回春B.金匮要略C.黄帝针灸甲乙经D.医门法律E

24、.外科正宗张仲景著有( )答案：B解析：患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3510L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6molL，属何种贫血A.大细胞性贫血B.小细胞性低血素贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.以上都对答案：B解析：下列不是高钙血症常见原因的是A.肾对钙重吸收增加B.钙溢出进入细胞外液C.原发性甲状旁腺功能亢进D.维生素D缺乏E.肠道吸收钙增加答案：D解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。以下不属于血清氯化物测定方法的是A.荧光法B.滴定法C.比色法D.电量分析法E.离子选择电极法答案：A解析：本题考查血清氯化物测定方法，主要有滴定法、比色法、电量分析法、离子选择电极法。缺铁性贫血的实验室特点是A.Hb94fl、MCH32pg、MCHC94fl、MCH36E.Hb130、MCV32pg、MCHC答案：A解析：缺铁性贫血的实验室特点是Hb非选择性蛋白尿存在主要说明A.肾小管病变B.肾小球与肾小管联合病变C.肾小球滤过膜电荷数改变D.肾小球滤过膜孔径异常增大E.以上都不是答案：D解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过，具有一定选择性，非选择性蛋白尿存在主要说明肾小球滤过膜孔径异常增大。