护理类经典例题7卷.docx

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1、护理类经典例题7卷护理类经典例题7卷 第1卷患者女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠答案：C解析：引起深静脉血栓的因素除外A:长期注射刺激性药物B:长期卧床C:肺癌晚期D:大剂量使用止血药物E:静脉瓣膜功能不全答案：E解析：静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲张发病有关，和深静脉血栓无关。门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判

2、断其子宫内膜处于A.月经期B.增生期C.分泌期D.修复期E.排卵期答案：B解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第59天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第1014天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（ ）。A.吮吸反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睾反射E.腱反射答案：A解析：小儿生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下，生后数月原始反射可自然消失。若新生儿无原始反射或原始反射数月后仍存在均说明神经系统有

3、病变。急性阑尾炎的主要临床症状是A、畏寒、发热B、恶心、呕吐C、食欲下降D、腹泻或便秘E、转移性右下腹痛答案：E解析：急性阑尾炎的典型临床症状是转移性右下腹痛，除此之外还有胃肠道症状和全身症状，但都不典型。某社区护士在给-HBeAg阳性的患者采血时，不小心刺破手指，下列最为重要的处理措施是A.立即用酒精消毒B.定期复查肝功能和HBV-IgMC.接种乙肝疫苗D.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白E.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白，2周后接种乙肝疫苗答案：E解析：该护士属于暴露于HBV的易感者，一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫，另一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，故正确答案是E。A.内脏性及躯

4、体性B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.躯体性及牵涉性E.躯体性疼痛急性阑尾炎转移到右下腹痛属于答案：E解析：引起小儿心搏骤停最常见的原因是A.外伤及意外B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心脏疾病D.电解质平衡失调E.中毒答案：B解析：风湿性心瓣膜病并发心律失常，最常见的是（）。A窦性期前收缩B房性期前收缩C心室颤动D心房颤动E房室传导阻滞答案：D解析：风湿性心瓣膜病并发心律失常最常见的是心房颤动，一旦出现房颤，使左心室充盈量进一步减少，易于诱发心衰，且心房易有附壁血栓形成。护理类经典例题7卷 第2卷为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A、0.9%氯化钠B、2%硝酸银C、3%过氧化氢D、2.

5、5%碘酊E、0.1%碘伏答案：C解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。根据相关要求，卫生技术人员需占医院人员总数的A:100B:50%C:30%D:70%E:90%答案：D解析：卫生主管部门对医院护理人员编制的要求：卫生技术人员占医院人员总数的70%72%，护理人员占其中的50%。调节水钠平衡的主要器官是A.皮肤B.肺C.胃肠D.肾E.汗腺答案：D解析：人体调节水钠平衡的主要器官是肾，机体每天排出的液体约有50%是经肾随液排出体外。护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是A:每天做快速转头运动锻炼B:1个月后疾病症状可完全消失C:日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D:枕

6、头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E:适度颈部锻炼，避免过度运动答案：E解析：颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。影响人际沟通的隐秘性因素是指A:沟通场所阴暗B:沟通者双方距离较远C:沟通者一方情绪悲哀D:沟通者一方性格内向E:沟通过程中有其他人员在场答案：E解析：A.低血糖反应B.2型糖尿病C.血管神经性水肿D.妊娠后期糖尿病E.酮症酸中毒胰岛素剂量不足或中断可引起答案：E解析：超声雾化吸入的目的不包括A:湿化气道，改善通气功能B:解除支气管痉挛C:增加吸入氧浓度D:祛痰，消炎E:间歇吸入抗

7、癌药物治疗肺癌答案：C解析：由学者莱金提出的时间管理方法是A.四象限时间管理法B.区域管理法C.ABC时间管理法D.PATC管理法E.PBL管理法膜，是一种非特异的保护膜。答案：C解析：由美国管理学家莱金（Lakein）提出，他建议为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。人们应该将其各阶段目标分为ABC三个等级，A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标。C级为不太重要可以暂时搁置的目标。男婴，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。为明确

8、诊断，以下哪项检查最有意义A.血糖B.血钙C.血磷D.钙磷乘积E.碱性磷酸酶答案：B解析：该男婴8个月，生后一直人工喂养，惊厥表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，无发热，考虑为低钙惊厥，所以应首先查血钙明确诊断。低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥，地西泮每次0.10.3mg/kg肌注或静脉注射。氯化钙口服吸收好，但对胃黏膜有刺激，且久服氯化钙可致高氯性酸中毒，服用10%氯化钙需先用糖水稀释35倍，一般连服35天后，改为10%葡萄糖酸钙。护理类经典例题7卷 第3卷二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不属于此类失调的临床表现是（ ）。A.大叶性肺炎B.慢性腹泻C.慢性咽喉

9、炎D.慢性阴道炎E.肠功能紊乱答案：A解析：二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。质子泵阻滞剂作用机制是（）。A阻止组胺与其H2受体相结合B抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C与盐酸作用形成盐和水D与溃疡面结合形成防酸屏障E可降低基础及刺激后胃酸分泌答案：B解析：质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶（质子泵），有效

10、地减少胃酸分泌。脑死亡的诊断标准不包括A.瞳孔散大B.不可逆的深度昏迷C.自主呼吸停止D.脑干反射消失E.脑电波消失答案：A解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32及中枢神经抑制的影响。脑性瘫痪的病因不包括A.羊水栓塞B.颅内出血C.窒息D.胆红素增高E.外伤答案：D解析：核黄疸是脑性瘫痪的病因，胆红素增高不能算做脑性瘫痪的病因。急性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是A.80%以上的病人起病前12周有上呼吸道感染史B.病人有骨骼关节疼痛C.骨髓巨核细胞轻度增加或正常D.病程多为自限性E.血

11、小板低于2010/L时可有内脏出血答案：D解析：急性型病程多为自限性，一般46周，痊愈后很少复发。有关化学消毒剂的使用，错误的是A.碘酊多用于皮肤的消毒B.氯己定对金属和织物无腐蚀性C.过氧乙酸可用于浸泡金属器械D.戊二醛可用于浸泡内镜E.碘附对皮肤、黏膜无刺激答案：C解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性，所以不宜用于浸泡金属器械，其他选项均是正确的说法。患者男性，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是A:使用抗生素B:应用止痛药C:切开引流D:局部敷药E:穿刺抽脓答案：C解析：脓性指头炎患者的护理手部感染的早期，

12、患者可湿、热敷，并根据病情应用抗生素。一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，根据题干中“末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛”故本题应选C。本题部分考生会选E，穿刺抽脓可缓解症状，但并非根治，且题干中的“搏动性疼痛”是切开引流的指证。且外科对于脓肿的处理往往是切开引流。护理人才的培养方法不包括A.基础训练B.学历教育C.定向培养D.知识更新E.在实践中不断提高答案：B解析：护理人才的培养方法包括：基础训练；定向培养；知识更新；在实践中不断提高。新生儿破伤风典型的临床症状是A.不吃不哭B.高热大汗C.脉搏细速D.哭闹E.牙关紧闭，苦笑面容答案：E解析：新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起

13、的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征。护理类经典例题7卷 第4卷成年人体液量约占体重的A:35%B:45%C:50%D:60%E:65%答案：D解析：鳞癌的发病率占子宫颈癌的A:50%60%B:60%70%C:80%85%D:90%95%E:5%10%答案：D解析：按组织学分类：子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占90%95%，后者占5%10%。关于第一产程护理的描述哪项错误A.临产后每隔1h听胎心音1次B.临产后应在宫缩间歇时听胎心音C.胎心音每次听1minD.肛查应在宫缩间歇时进行E.整个产程肛查应少于15次答案：E解析：防止感染和产后出血

14、肛查次数不宜过多；适用于胎先露不明、宫口扩张及胎头下降不明、怀疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产46h产程进展缓慢者。患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是A、睡行症B、嗜睡症C、抑郁症D、醒觉与睡眠节律障碍E、失眠症答案：E解析：失眠症是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧化湿化瓶内加酒精D.静脉

15、注射双氧水E.高压氧答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。患者，女性，23岁。体重50kg，浅度烧伤面积为30%，第一个24小时应补充的液体量为A:4000mlB:4250mlC:5000mlD:4750mlE:4500ml答案：B解析：国内通用的补液方案：第一个24小时，每1%烧伤（度、度）面积每公斤体重应补液体1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，为补液总量。即30*50*1.5+2000=4250ml。患者李某，上消化道大出血，乙肝大三阳。急救过程中，护士小张的手部被大量血液污染，此时，小张应A.反复洗

16、手B.用肥皂水浸泡双手C.先洗手，再用手消毒剂搓洗2minD.先用手消毒剂搓洗2nun，再洗手E.采用外科洗手消毒法答案：D解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流动水洗手。对于灭菌后物品的处理，正确的是A:湿包和有明显水渍的包需烘干后保存B:合格的灭菌物品应标明截止日期C:灭菌物品应距地面50cm，距天花板20cmD:夹取无菌物品的用具应每周进行清洗消毒E:能阻挡微生物渗入的包装材料有效期至少半年答案：E解析：杨先生，31岁。婚后3年与妻子正常性生活，未采取避孕措施，妻子未孕。排除女性因素外，杨先生除全身检查外还应重点检查的是A.精液常规检查B

17、.性功能检查C.免疫学相关检查D.精子穿透力检查E.心理检查答案：A解析：不育症男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变。重点是精液常规检查。第十九章计划生育妇女的护理护理类经典例题7卷 第5卷小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年答案：A解析：新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循环侵入肾。（共用题干）患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压167/105mmHg，体温36.8，眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL，尿蛋白（），尿红细胞35个/HP，血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

18、护士记录每天出入量，当日入液量为不显性失水量加上24小时尿量。不显性失水量约为（ ）。A.100mLB.300mLC.500mLD.700mLE.900mL答案：C解析：对于肾性水肿的病人，基础状态不显性失水量按500mL计算。有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是A.轻度60D.轻度6.67mmHgB.氧分压4.67mmHgD.氧分压5.67mmHgE.氧分压5.67mmHg答案：B解析：缺氧程度的判断：（1）轻度缺氧血症：PaO2（kPa）6.67，SaO2（%）80无发绀，无需给氧。（2）中度低氧血症：PaO2（kPa）46.67，SaO2（%）6080发绀，呼吸困难，需氧疗。（3）重度低氧

19、血症：PaO2（kPa）4，SaO2（%）60显著发绀，呼吸困难，三凹症。是氧疗的绝对适应证。下列不属肝性脑病常见诱因的是A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高热量饮食D.严重感染E.便秘答案：C解析：考察肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非高热量饮食。高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指每日通过饮食摄入的热量较高，可以是摄取较多的糖类、脂肪等。共用题干石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了A:酮

20、症酸中毒昏迷B:低血糖反应C:急性胃肠炎D:高渗性非酮症昏迷E:急性脑炎答案：A解析：根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。护士小李从血库取回血小板浓缩悬液，因故当天未予患者输注，则其保存温度和时限为A.20，24小时B.20，48小时C.22，24小时D.22，48小时E.24，24小时答案：C解析：护理类经典例题7卷 第7卷患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗

21、和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。该患者最可能患有A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：E解析：1.型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。使用抗生素时应注意A.尽早使用广谱抗生素B.病毒感染应预防性使用抗生素C.使用广谱抗生素可不必考虑病原学D.抗生素可确保感

22、染病人治疗效果E.考虑病原菌对抗生素的敏感性答案：E解析：合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施之一。为有救的控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡，为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生，在明确指征下，根据药敏试验，选用适宜的抗生素，并采用适当的剂量、给药方法和疗程，以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的，并防止浪费，是抗生素治疗中必须遵循的原则。复苏是指（ ）。A.人工呼吸B.心脏按压C.容量治疗D.对脑缺氧损伤的治疗措施E.为了挽救生命而采取的医疗措施答案：E解析：任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的

23、救治均属于广义复苏的范畴。狭义的“复苏”是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏（CPR）。复苏（Resuscitation）又称生命支持（Life support），全过程可分三个阶段，初级复苏或基础生命支持；高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；后期复苏或持续生命支持，以脑为重点。A.口腔黏膜上有大小不等的红斑B.口腔黏膜上有白色乳凝块样物C.溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕D.溃疡表面有红色结痂E.溃疡表面有白色假膜疱疹性口炎的口腔表现为答案：C解析：A.健侧患侧B.患侧健侧C.足腰头D.头腰足E.腰头足偏瘫者床上左右移动时，其顺序为答案：C解析：该题意在考查偏

24、瘫者更衣技巧，因患侧肢体活动不自如，穿衣时先从患侧开始较容易，故答案为B。该题意在考查偏瘫者床上移动技巧，充分利用自己身体，先用健足钩住患足移向一侧，再用健足和肩支起臀部移动下半身，最后缓慢移动头部，故答案为C。该题意在考查偏瘫者床上翻身技巧，借助摆动惯性翻向患侧，即双手对握伸肘，先将双臂摆向健侧，再摆向患侧，故答案为A。关于人际关系学说主要内容的描述正确的是A.人都是经济人B.科学的领导者不善于与职工沟通C.劳动效率与职工积极性无关D.职工中非正式小群体对职工情绪无影响E.劳动效率取决于人际关系答案：E解析：人际关系学说的代表人物是梅奥，经过长达8年的霍桑实验后总结出了该学说。其主要贡献是发

25、现人不一仅是经济人，而且更重要的是社会人，科学的领导者通过与职工的沟通而提高职工的积极性，从而提高劳动生产率，职工的非正式小群体对职工情绪影响很大，直接影响生产效率。患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不正确的是A.患者头部稍后仰，头部位置每12小时转动变换一次B.妥善固定导管，标明导管插入深度C.选择比导管略粗的牙垫D.气管套囊每隔46小时放气35分钟E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉答案：E解析：若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。急性肾炎下列临床表现中，不正确的是A:几乎均有血尿B

26、:均有浮肿，呈凹陷性C:起病初期常伴高血压D:严重病例在起病1周内可发生心力衰竭E:血压突然升高，可能发生高血压脑病答案：B解析：急性肾炎的患儿，70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面，重者23天遍及全身，呈非凹陷性。故选B。患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T管脱出，处理应是A、从瘘口插入T管或设置引流管支持B、半卧位，胃肠减压C、输液，应用抗生素D、观察病情，暂不作处理E、做好手术前准备答案：D解析：一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。所以根据题干可知该患者可以进行拔管，所以T管脱落可以观察病情，暂不作处理。