护理类考试真题及详解8节.docx

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1、护理类考试真题及详解8节护理类考试真题及详解8节 第1节不能用作推算胎龄的为A.末次月经时间B.早孕反应出现时间C.胎动出现时间D.经腹壁听到胎心音E.测量子宫底高度答案：A解析：末次月经时间可用来计算预产期（A错，为本题正确答案）。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段，即胎龄（BCDE对）。普通高血压病人的降压目标是将血压降至（ ）。A.120/70mmHg以内B.130/80mmHg以内C.140/90mmHg以内D.150/90mmHg以内E.150/95mmHg以内答案：C解析：高压（收缩压）降至140mmHg，

2、低压（舒张压）降至90mmHg为宜，即维持血压140/90mmHg左右为宜。羊水栓塞的核心问题是A:胎膜残留B:子宫收缩乏力C:子宫畸形D:胎盘嵌顿E:凝血机制紊乱与变态反应答案：E解析：羊水进入母体血循环后，其中有形成分如上皮细胞、胎脂、胎粪等在肺内形成栓子；羊水内含有大量激活凝血系统的物质，能使小血管内形成广泛的血栓，阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛加重；羊水中的抗原成分引起变态反应，很快使小支气管痉挛，故正确选项是E。患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未

3、破。判断该患者临产开始的标志是A.规律宫缩、宫口扩张、破膜B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降答案：E解析：超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。患者女，26岁，平时月经规则，现停经2个月，有恶心，呕吐，昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛，妇检；宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有痛压，附件未及异常，尿妊娠试验，应采取的护理措施是（ ）。A.加强胎胞

4、措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱患者继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理答案：E解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少；不全流产一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出。胎盘娩出后，产妇阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施是A.按摩子宫B.监测生命体征，记录出入液量C.阴道内填塞纱布止血D.宫腔探查E.肌注缩宫素答案：D解析：因胎盘不完整而引发的产后出血，首先应宫腔探查以明确出血原因。护理类考试真题及详解8节 第2节缩唇呼吸的重要性是A.加强呼吸运动B.避免小气道塌陷C.减少呼吸困难D.减轻呼吸肌疲劳E.减少胸痛答案：B解析：缩

5、唇呼吸是指患者深缓地最大吸气（腹式呼吸）后，呼气时将口唇缩成小孔状，用力将肺内气体从缩小的唇孔中呼出，通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气。某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.结核C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.绒毛膜癌答案：E解析：根据题干，患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，可能的诊断是绒毛膜癌。绒毛膜癌：在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现

6、不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等， 胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。葡萄胎清宫后连续2周升高或平台状态超过3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。故答案为E。患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5，P110次分，R22次分，BP10060mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻

7、及啰音，心率110次分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病A.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿答案：D解析：该患者有肝脏基础疾病多年，出现神志丧失，不能唤醒等情况，处于肝性脑病昏迷期，此期脑电图多表现为高波幅的波，4次秒；昏迷者应禁食蛋白质，以碳水化合物为主；积极治疗感染，遵医嘱及时、准确的使用抗生素；但要防止大量输液，过多的液体引起低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等，加重肝性脑病；蜘蛛的形成主要与肝脏功能下降，灭活雌激素减少有关。A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周心房心室共腔的时间是胚胎发育第答案：B解析：1.2.原始心脏于

8、胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是A.原发性脑干损伤B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.右侧颞叶疝E.左侧颞叶疝答案：E解析：碘仿用于消毒会阴部时应含有效碘A:100mg/LB:200mg/LC:500mg/LD:5000mg/LE:5mg/L答案：D解析：含有效碘500m

9、g/L的碘仿溶液用于手的消毒；注射部位皮肤消毒和黏膜消毒用含有效碘5000mg/L的碘仿涂搽注射部位皮肤。护理类考试真题及详解8节 第3节一氧化碳中毒病人皮肤黏膜表现为（ ）。A.樱桃红B.潮红C.发绀D.无汗E.多汗答案：A解析：一氧化碳中毒表现为：轻度中毒表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等；中度中毒除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、昏迷、脉快、多汗等；重度昏迷病人表现为不语、不主动进食、呼之不应、推之不动，还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A.怕热多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.排便次数减少E.眼球突出，睑裂增宽答案：D

10、解析：甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。A.3，4-苯并芘B.联苯胺C.2-萘胺D.二甲基氨基偶氮苯E.亚硝基化合物煤炭、石油不完全燃烧产生的化学致癌物是答案：A解析：A.脑动脉粥样硬化B.先天性脑动脉瘤C.与上呼吸道感染有关D.风湿性瓣膜病E.休克脑栓塞的最常见病因答案：D解析：脑栓塞，最常见病因是风湿性心脏瓣膜病引起的赘生物脱落。患者女，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.核素扫描答案：C解析：支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到

11、肿瘤大小、部位及范围，并可取或穿刺组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或取支气管内分泌物进行细胞学检查，因此C是正确答案。解题关键：支气管镜检查是诊断中心型肺癌的首选检查方式。患儿女，1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是A.平卧位，头稍低B.侧卧位，头稍高C.膝胸卧位，头稍低D.抬高头肩部E.仰卧位，头稍高答案：A解析：患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位，头稍低足稍高。护理类考试真题及详解8节 第4节为临产后产妇进行胎心音听诊时应选择A.潜伏期B.宫缩期C.第一产程D.宫缩间歇期E.第二产程答案：D解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为A.2

12、：1B.3：1C.1：2D.1：3E.1：1答案：A解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1，婴儿期为1:2。下列关于癫痫的描述不正确的是A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点B.强直一阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一C.癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好D.癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理，防止误吸和自伤即可E.药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药答案：D解析：癫痂持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。A.单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B.皮下、筋膜下、肌间隙或深

13、部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染C.皮肤及网状淋巴管的急性炎症D.手指末节掌面皮下组织的化脓性感染E.手掌深部的化脓性感染指头炎特点为答案：D解析：王某，女性，25岁，局麻下行腿部脂肪瘤切除术，麻醉后患者不安，烦躁，呼吸急促，脉快，此时首要的工作是A:停止再用麻醉药B:肌注肾上腺素C:安慰、解释D:给用硫喷妥钠E:吸氧答案：C解析：麻醉后并发症处理术后患者多数患者表现为术后23天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。是麻醉药后的一些副作用，麻醉解除后患者会渐渐趋于平静，患者出现烦躁等症状应立即给予心理护理，安慰患者，不宜立即用药。术后不会再用麻醉药，排除A项，肾上腺素是拯救濒死的人或动物的

14、必备品排除B，硫喷妥钠是镇静用药术后不可用，排除D，吸氧不是解决患者目前问题的首要工作，排除E。故本题答案为C。患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查，可见A.靴型心B.肺门舞蹈征C.左心室明显增大D.左心房明显增大E.肺纹理明显增多答案：A解析：1.法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。3.缺氧发作需立即予以膝胸体位。护理类考试真题及详解8节 第5节确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。A.胃镜及活组织检查B.大便隐血试验C.血清学检查D.幽门螺杆菌检查E.胃液分析答案：A解析：D项，用于确诊有无幽门螺杆菌感

15、染，对治疗有指导意义；BC两项，对分型有指导意义；E项，用于确诊有无消化道出血；A项，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质，在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变，是确诊消化性溃疡的首选检查方法。患儿，男性，8个月。3个月时被诊断为室间隔缺损，4次因肺部感染而入院，本次住院期间突然哭闹不止，哭声低弱，大汗，肺部闻及哮鸣音，肝大，较前增大2cm。该患儿合并的并发症是A.肺水肿B.肝炎C.心力衰竭D.细菌性心内膜炎E.支气管肺炎答案：C解析：心力衰竭的表现：安静时心率增快，呼吸困难、青紫突然加重，肝大达肋下3cm，突然烦躁不安，面色苍白。贫血可发现（）。A.尿酮体（）B.尿中白细胞5个

16、/高倍镜视野C.柏油样便D.血红蛋白110g/LE.大量管型尿酮症酸中毒可发现（）。答案：D解析：贫血是临床血液病中很常见的一种疾病，一般以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性110g/L，即认为有贫血。患者女性，29岁。多次人工流产，3月前行末次人流手术，有周期性下腹疼痛，无月经来潮，最可能的诊断是A.再次妊娠B.月经不调C.异位妊娠D.宫颈粘连E.吸宫不全答案：D解析：患者有多次人流史，宫颈管粘连多发生于人工流产负压吸引损伤了宫颈管内膜。初产妇，28岁。足月妊娠经阴道分娩后5天，恶露呈鲜红色且量多，有血腥味，宫底约脐下5指，质硬。提示可能发生的情况是（ ）。A.宫缩乏力B

17、.宫腔感染C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫复旧不全答案：E解析：根据患者病史及体征提示：子宫复旧不全出现恶露增多及宫体较高的情况。产后子宫复旧不全又称产后子宫复旧不良，是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。其原因复杂，如由于部分胎盘、胎膜残留；子宫内膜炎或盆腔感染；子宫过度后倾，后屈，影响恶露排出，血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3天，延长至710天。46岁，肛门指检，肠镜示低位直肠肿瘤距肛门4cm，行Miles手术。术后护理主要是A.嘱病人禁食，减少大便产生B.正确指导病人应用肛袋C.术后减少床上活动，减轻伤口疼痛D.术后胃管内可少量多次注入清淡流质饮食E.术后10天才能下床活动答案：B

18、解析：Miles手术不保肛，病人需要学习如何使用肛门袋护理类考试真题及详解8节 第6节导致左心衰竭症状的原因主要是A、高血压B、循环血量减少C、体循环淤血D、肺循环淤血E、心室重构答案：D解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症A、腹腔感染B、肠瘘C、肠粘连D、倾倒综合征E、吸入性肺炎答案：D解析：倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。患者男性，因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时，正确的处理方法是A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管D.嘱患者深呼吸E.

19、嘱患者快速呼吸答案：C解析：在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、内旋转B、仰伸C、俯屈D、衔接E、外旋转答案：A解析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。前庭大腺（巴氏腺）位于A.阴蒂上端两侧B.小阴唇两侧C.阴阜下方，阴唇两侧D.会阴上方，两侧缘E.大阴唇后部，阴道口两侧答案：E解析：考点：外生殖器的组成；精析：前庭大腺位于大阴唇后部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内(E)。故本题选E。避错：本题部分考生易选C，由于对前庭大腺的解剖位置掌握不牢，容易错选。前庭大腺

20、又称巴氏腺，位于大阴唇后下方，似黄豆大，左右各一，腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。因此，本题选E。其余几项均不对。共用题干患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能是A:中枢神经系统感染B:败血症C:癫痫发作D:上呼吸道感染，热性惊厥E:婴儿手足搐搦症答案：D解析：护理类考试真题及详解8节 第7节患者，女性，60岁。昨日清晨突感胸闷，胸骨后疼痛就诊。心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。该病人目前首先需要满足的是A.爱与归属的需要B.自我实现的需要C.生理需

21、要D.安全需要E.尊重的需要答案：C解析：拥抱反射是A.出生时存在，以后逐渐消失的反射B.出生时不存在，以后逐渐出现的反射C.从出生至人的一生中均存在的反射D.在浅昏迷状态下仍存在的反射E.正常时等大等圆，出现脑疝时两侧不对称的反射答案：A解析：有耳毒性的药物是A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素KD.庆大霉素E.肾上腺皮质激素答案：D解析：左心衰竭患者最早出现的症状是（）。A.肌肉酸痛B.呼吸困难C.便秘D.腹胀E.体重下降答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是A.个人距离B.亲密距离

22、C.社会距离D.公众距离E.社区距离答案：A解析：护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是个人距离。考虑到很多老年人听力不好，在演讲时使用扩音器是遵循了健康传播的哪项原则？（ ）A.准确性原则B.针对性原则C.速度快原则D.经济性原则E.指导性原则答案：B解析：健康传播者应遵循以下四项原则：准确性原则：保证信息能准确地传递至受者。针对性原则：针对具体受者、具体情况，选择传播途径。速度快原则：力求信息以最快的速度传递至受者。经济性原则：在保证准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担。护理类考试真题及详解8节 第8节在门诊健康教育中，以医嘱的形式对患者的行为和生活

23、方式给予指导，称之为（ ）。A.候诊教育B.随诊教育C.咨询教育D.健康教育处方E.疾病防治教育答案：D解析：门诊教育是指在门诊治疗过程中对患者进行的健康教育。门诊教育主要包括：候诊教育，是指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育；随诊教育，是指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导；咨询教育，是指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答；健康教育处方，是指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。某新生儿，出生后20天，体检正常，护士到家中做健康指导应使家属了解该儿已接种的疫苗是A.百、白、破混合疫苗B.乙型脑

24、炎疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗答案：D解析：患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是A.生理盐水B.小苏打水C.液状石蜡D.稀释的食醋溶液E.新霉素液答案：D解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道

25、氨的排出，有利于减轻肝性脑病。确诊细菌性痢疾的重要依据是（ ）。A.脓血便B.腹泻C.白细胞总数增高D.血培养阳性E.大便细菌培养阳性答案：E解析：细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺杆菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。大便细菌培养出志贺杆菌可以确诊细菌性痢疾。对产妇正确的出院指导是（）。A产后64天复查B坚持母乳喂养42天C哺乳期间无需避孕D新生儿生理性黄疸持续1周左右E性生活在产后4周恢复答案：D解析：A项，产后复查在产后4256天进行，目的是客观地判断产妇身体恢复的情况，及时发现异常情况并予处理。B项，提倡产妇尽早开始母乳喂养，坚持母乳喂养

26、46个月后，可以逐渐添加辅食。C项，哺乳期间仍需避孕，以免意外怀孕。D项，正常情况下，新生儿在出生后23天出现生理性黄疽，持续1周左右自然消退。E项，产后6周子宫内膜才能完全复原，在产后6周内禁止性生活，以免造成宫内感染。患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是A.心律失常B.情绪激动C.用药不当D.肺部感染E.血压不稳答案：B解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。根据病案，该患者律齐，排除A;肺部无感染症状，排除D;血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C;据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。