2013病理复习资料.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！1 2013 年同济大学本科2 班病理复习资料 一、填 空 1.WHO 关于健康的定义是：健康不仅是没有疾病或病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态 2.常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变，被称为应激性溃疡 3.适应包括萎缩、肥大、增生和化生四个方面 4.实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为肥大，组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积正大称为增生 5.列举三种不同组织类型的化生肠上皮化生、结缔组织化生、鳞状上皮化生 6.血管壁玻璃样变

2、常见于 高血压病人和糖尿病的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。7.细胞死亡的方式有坏死和凋亡 8.坏疽的类型有三种为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽 9.肉芽组织的组成有巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞 10.淤血的原因有静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭 11.血栓形成的三个条件：心血管内皮细胞的损伤、血液状态的改变和血液凝固性增加，其中最重要的条件是心血管内皮细胞的损伤 12.慢性肝淤血的病变早期表现为槟榔肝，晚期表现为淤血性肝硬化 13.白色栓塞多见于心瓣膜和血栓。14.出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松，双重血循环，还有重要的发病学条件是严重淤血 15.色血栓主要是由血小板小梁

3、构成 16.透明血栓主要由纤维蛋白构成 17.出血性梗死好发脏器为肺和肠 18.引起炎症最常见的原因是生物因子，由这个因素引起的炎症常被称为感染 19.在炎症的基本病变中，以损害为主的基本病变是变质，以防御为主的基本病变是渗出和增生，在炎症的基本病变中，急性炎症以变性和坏死为主，慢性炎症以增生性为主 20.炎症的局部临床表现可为；红、肿、热、痛以及功能障碍。21.纤维素性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松的组织 22.化脓性炎以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和液化形成为特征。主要的化脓性炎有表面化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎三类 25.常见的恶性上皮组织肿瘤类型有鳞状细胞癌、基底细胞癌、囊腺

4、癌、移行细胞癌 26.肿瘤的主要生长方式可有膨胀性生长、外生性和侵润性 27.肿瘤转移的常见途径有淋巴道转移，血道转移和种植性转移 28.血道转移最常见的器官是肺，其次是肝 29.低渗性脱水的特点是：失钠多于失水、血清钠浓度130mmol/L 30.高渗性脱水的特点是：失水多于失钠、血清钠浓度150mmol/L 31.低钾血症时，血清钾浓度3.5 mmol/L 32.高钾血症时，血清钾浓度5.5 mmol/L 33.根据缺氧的原因和血氧变化的特点，可将缺氧分为乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧 34.左心衰竭常引起肺水肿，右心衰竭常引起全身水肿 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于

5、互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2 35.休克发生发展的三个时期分别是缺血缺氧期、淤血缺氧期和微循环衰竭期 36.肝性水肿最常见的原因是：肝静脉受压 37.酸碱平衡紊乱中最常见的类型是代谢性酸中毒 38.病理性体温升高可分为发热和过热，发热时，体温调节中枢的调定点上移，体温调节功能升高，过热时，体温调节中枢的调定点不移动，体温调节功能体温升高 39.DIC 发展过程的三个期有：高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期 40.DIC 的主要临床表现有出血、休克、多系统器官功能障碍和微血管病灶溶血性贫血四个方面 41.休克发生的三个始动环节是血容量减少、血管床容量增加和心泵

6、功能障碍 42.按休克的原因分类，举出四种休克失血失液性休克、烧伤性休克、心源性休克、感染性休克 43.暖休克又称高动力型休克 冷休克又称低动力型休克 44.代谢性酸中毒是指血浆HCO3-原发性减少，而导致PH 值低于正常 45.由呼吸衰竭引起的闹昏迷称为肺性脑病 46.AG 增高型代谢性酸中毒又称为血氧正常型代谢性酸中毒，AG 正常性代谢性酸中毒又称为血氧增高型代谢性酸中毒 47.临床上最常见的黄疸有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种 48.心力衰竭的原因可有四个方面，为感染、发热、心律失常和妊娠和分娩 49.心力衰竭时，呼吸困难的表现形式有劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难

7、 50.肝性脑病的发生发展可分为一期前驱期、二期昏迷前期、三期昏睡期和四期昏迷期 51.根据不同的发病原因，可将ARF 分为肾前性、肾性和肾后性 52.硅肺的基本病变主要有硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。53.二尖瓣狭窄最后可导致右心衰竭，出现体循环淤血。54.高血压血管病变主要发生在全身细小动脉的病变。55.动脉粥样硬化常发生于大中型动脉，其发生发展有粥样斑块期、动脉壁变硬期和管壁狭窄期，以及继发改变。56.门脉性肝硬化临床上最主要的表现可归结为两方面，即门脉高压和肝功能不全。57.冠心病的临床病理类型有心绞痛、心肌梗死、慢性缺血性心脏病、心脏性猝死。58.心肌梗死的病理类型有区域性（透壁性

8、）心肌梗死和心内膜下心肌梗死 59.硅肺病人主要并发症是肺结核和肺源性心脏病。60.重度慢性肝炎的肝细胞坏死灶可表现为重度碎片状坏死和大范围的桥接坏死 61.胃癌好发部位为胃窦部，早期胃癌的癌组织浸润仅限于胃粘膜和粘膜下层。62.结核病具有特征性的病变有：肉芽肿形成和干酪样坏死。63.肺原发综合症病变有：肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核，X 线呈哑铃状阴影。64.艾滋病最主要的临床特征是：T 细胞免疫缺陷伴机会性感染和继发性肿瘤 65.梅毒的基本病变是：闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎和树胶样肿。二、名 词解释：1.健康：健康不仅是没有病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态。

9、2.萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织，器官的实质细胞体积缩小或减少所致。3.化生：一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！3 4.脂肪肝：显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，切面呈淡黄色，触之有油腻感。5.坏死：坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织，细胞死亡称坏死。6.坏疽：坏疽为大块组织坏死后，又发生了继发性改变，即伴有不同程度的腐败菌感染者。7.机化：由新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程称为

10、机化。8.肉芽组织：由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成，并伴有炎性细胞浸润。在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状，色红而湿润、柔软、形成肉芽，故称为肉芽组织。9.皮肤一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅留有少量疤痕，称为一期愈合。或称直接愈合。10.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝细胞脂肪变性，淤血区与脂肪变性区互相交错，红黄相间，状似槟榔切面。11.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些成份析出，互相粘集，形成固体质块的过程。12.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血管官腔的现象。13.梗死：局部组织因血流阻断而引起坏死

11、称梗死。14.假膜性炎：发生在粘膜面的纤维渗出性炎，渗出的纤维素和坏死物形成假模。15.脓肿：局限性化脓性炎，伴脓液和脓腔形成。16.蜂窝织炎：弥漫的，疏松组织的化脓性炎。17.败血症：细菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，产生中毒症状。18.肉芽肿：巨噬细胞增生，境界明显，结节状病变。19.肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。20.转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。21.肝转移性胃癌：胃癌肝转移。22.上皮内瘤变：上皮不典型增生以及原位癌。23.低渗性脱水：失钠多于失水，

12、血清钠浓度小于130mmol/L,血浆渗透压小于280 mmol/L，细胞外液量减少。24.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度大于150 mmol/L，血浆渗透压增高大于310 mmol/L.25.球-管平衡失衡：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收钠水增多。26.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病时，胰岛素分泌不足，葡萄糖的利用减少而脂肪分解增加，血中酮体量增多引起的酸中毒。27.乳酸酸中毒：缺氧时，葡萄糖无氧酵解增加，乳酸生成过多或乳酸利用障碍引起的酸中毒。28.稽留热：指体温持续在较高水平3940 度左右达数天至数周，每天体温波动幅度不超过1 度。29.弛张热：指持续高热，每天体温波动大于1 度，可达

13、23 度，但体温最低时一般仍高于正常水平。30.休克肾：休克时，肾血流灌注严重不足，引起急性肾功能不全，严重时发生肾功能衰竭，称为休克肾。31.休克肺：休克晚期出现肺泡肺间质性水肿，局部性肺不张，微血栓形成，肺泡透明膜形成，表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。32.心脏向心性肥大：高血压心脏病早期代偿，左心室壁增厚为主，心腔扩大不明显。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！4 33.区域性心肌梗死：冠状动脉阻塞某一分支，该分支所供血的部位发生缺血坏死，常累及该区域的厚层，心内膜至心外膜，又称透壁梗死。34.功能性分流：肺泡每分钟通气量减少，每分钟

14、肺血流量不变或增多，一致流经这部分肺泡的静脉未经充分氧和便参入动脉血内。又称静脉血掺杂。35.死腔样通气：肺泡每分通气量不变，每分钟肺血流量减少，以致肺泡通气不能被充分利用。36.肺心脑病：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。37.早期胃癌：癌组织局限于粘膜层及粘膜下层，不强调有无淋巴结转移。38.小肝癌：癌结节直径小于3cm，或2 个癌结节加起来直径小于3cm。39.功能性肾衰：由于肾血流灌注严重不足，导致急性肾功能衰竭，肾脏无器质性病变。40.肺原发综合症：原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。三、简 答题：1.列表比较干性坏疽和湿性坏疽。2、列表比较脓肿和蜂窝织炎的区别？3、试述

15、化脓性炎的概念，病变类型及其各型的概念，并举例说明？答：化脓性炎是以中性白细胞浸泡、伴不同程度组织坏死、液化和脓液形成。（1）表面化脓和积脓 表面化脓：发生在粘膜、浆膜的化脓性炎；举例：化脓性尿道炎、支气管炎 积脓：发生在粘膜腔，有脓液积聚；举例：胆囊、输卵管（2）脓肿：局限型化脓性炎，伴脓液和脓腔形成；举例：痈、溃疡、窦道（3）蜂窝组织炎：发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎；举例：横纹肌蜂窝织炎 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 四肢末端 与外界相通器官 发生条件 动脉阻塞，静脉通畅 动静脉阻塞 病变特点 坏死干燥，与周围健康组织之间分界线明显 局部组织明显肿胀，湿润分界不明显 对机体影响 腐败菌感

16、染轻 中毒症状严重 脓肿 蜂窝织炎 好发部位 皮肤、器官 皮下、肌肉、阑尾 致病菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 病变范围 局限 弥散扩散 坏死程度 重 轻 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！5 4、列表比较良恶性肿瘤的区别？良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像 无或稀少，不见病理性核分裂像 多 见，并可见病理性核分裂 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性和外生性生长、常有包膜 浸润性和外生性生，无包膜 继发改变 少见 常发生出血坏死，溃疡形成 转移 不转移 可有转移 复发 很少复发 易复

17、发 对机体影响 较小，主要为局部破坏或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织、坏死、出血、合并感染、恶病质 5、试述病理性体温升高的类型及其概念，并举例说明？答：1.发热：致热原作用下体温调节中枢的调定点（SP）上移；调节性体温升高（体温调节功能正常）；体温超出正常0.5 如：感染 2.过热：-体温调节中枢的调定点（SP）不变；体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致被动性体温升高；如：体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病，先天性汗腺缺陷，环境高温等 6、按休克发病的始动环节，阐述休克的分类，并分别举两个例证说明？答：1.低血容量性休克：如：失血、失液、严重创伤和烧伤 2.血管源性休克：如：过敏

18、、神经源性、部分感染 3.心源性休克：急性心泵功能障碍，如：心肌梗死，严重心律时常 7、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点？答：1.缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态 2.淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流 3.微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流 8、简述心力衰竭的原因并对每个原因进行举例？答：（1）原发性收缩/或舒张功能障碍：心肌结构受损，如：心肌炎，心肌病，心肌缺血和中毒引起的心肌细胞变性坏死，纤维化。心肌代谢障碍：心肌缺血缺氧，酸中毒，B1缺乏时引起心肌能量代谢障碍（2）心脏负荷过度：压力负荷增大：高血压、肺动脉高压、动脉狭窄等 容量负荷

19、增加：甲亢、严重贫血、动-静脉瘘（3）心脏的舒张受限：心包积液、积血；缩窄性心包炎（4）严重的心律失常：重度心动过缓；严重室性心律失常 9、试述心力衰竭时病人出现呼吸困难的几种表现形式？答：劳力性呼吸困难，劳动时引起或加重 端坐呼吸，坐位或半坐位减轻呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难（熟睡后突感窒息，被迫坐起，伴粉红色泡沫痰，闻及湿罗音和哮鸣音，又称心源性哮喘）。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！6 10、按临床病理分期阐述原发性（良性）高血压的基本病理变化？答：（1）机能紊乱期：全身小动脉痉挛，血压波动性升高（2）血管病变期：细小动脉硬化

20、，细动脉玻璃样变性（3）内脏病变期：心：早期代偿-向心行肥大 后期失代偿-远心性肥大 脑：脑水肿、脑出血、脑软化 肾：原发性细颗粒固缩肾 11、试述冠状动脉粥样硬化性心脏病临床病理类型及其缺血和病变特点？缺血特点 病变 心绞痛 暂时、相对 无坏死，5 分钟内缓解 心肌梗死 绝对、持久 心肌坏死 慢性缺血性心脏病 慢性相对缺血 心肌纤维化 冠状动脉性猝死 急速、绝对缺血 新鲜梗死，伴致死性心律失常 12.简述急性肾功能不全的原因并举例？答：（1）肾前性因素：肾血流灌注严重不足 a、有效循环血量不足：如严重脱水、失血、休克、烧伤、严重创伤、大手术 b、心排出量下降：急性心力衰竭、心肌梗死、严重心律

21、紊乱等导致的心源性休克 c、肾血管收缩：血管收缩药运用不当、肾创伤、肾动脉栓塞或血栓形成（2）肾性因素：亦称器质性肾功能不全。常见的原因：a、肾本身的器质性病变：如各种肾小球肾炎 b、急性肾小管坏死：肾缺血、肾毒性、溶血及横纹肌溶解所致血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管（如挤压综合征）（3）肾后性因素：常见于结石、肿瘤压迫等因素所致的从肾盂到尿道的任何部位的急性阻塞。13.列表比较原发性肺结核与原发性肺结核？原发性肺结核 原发性肺结核 结核杆菌感染 初次 再次 发病人群 儿童 成人 特异性免疫力 先天，病程中建立 有 病理特征 原发性综合征 病变多样，新旧病灶并存 起始病灶 上叶下部或下叶上部 肺尖部 主要散播途径 多为淋巴道或血道 多为支气管 病程 短，大多自愈 长，波动性