乡镇卫生院绩效考核评分细则方案.docx

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1、乡镇卫生院绩效考核评分细则方案 乡镇卫生院绩效考核评分细那么试行 工程 指标 考核标准 分值 评分细那么 考 核得分 一党务 工 作30 分每季一次支委会，半年一次班子民主生活会，每半年召开一次党员大会，上党课一次，一年一次的民主评议党员活动 15 分 少一次扣 3 分按要求及程序有方案地开展党员，有特地的党费收缴账本，按月按标准刚好缴纳党费，党员表率作用发挥好。15 分 少一项不落实扣 5 分。领导班子团结协作好，内部干部职工评议良好，勤政廉政；半年一次行政领导生活会，工作有方案，有总结；各项规章制度齐全，落实好 5 分 听状况，查资料。领导班子不团结扣 5 分，其他每少一项扣 2 分，扣完

2、为止。院领导班子坚守岗位，仔细做好值班及查房等工作，值班记录和工作日志齐全，院长及班子成员在院时间不得少于 180 天查日期，听状况，中心卫生院院长查房、业务查房、行政查房每周不得少于一次，记录齐全，乡镇卫生院院长查房每周不得少于一次，有业务的院班子成员门诊坐诊每周不得少于 1 天。查资料，听状况，每一项不符合要求扣 1 分，每少一天扣 0.5 分。主动开展政务公开工作，仔细贯彻上级指令，政令畅通 5 分 未进行政务公开的扣 3分；对上级决策部署执行不力，措施不落实、效果较差的，每次扣 3 分，工作失误造成重大影响的，此项不加分。按时参与卫生局组织召开的各种会议，并仔细实行会议和文件精神，听从

3、卫生局统一调度。刚好上报工作规划、总结、工作信息以及各类相关材料。5 分 查会议签到录，吃到一次扣 0.5 分，每缺席一次扣 1分，不听从调度每次扣 2 分。依据局办公室收发督办记录，每迟报一次扣 1 分，缺报一次扣 0.5 分.收文发报管理标准,收文、发文、借阅登记齐全,传阅、办理刚好。有专兼职人员负责档案管理；档案整理刚好，分类精确；县直单位采纳新的立卷归档方法整理文书档案。5 分 查记录，每发觉一处不合要求扣 0.5 分。无专兼职人员扣此项分，未刚好整理扣 1 分，每发觉一处不符合要求扣 0.5 分。未开展记 0 分。查看方案、措施、制度、总结等资料，缺一项扣 0.5 分， 二 行政 管

4、理 40 分按上级有关要求扎实开展基层医疗卫朝气构综合配套改革试点工作，成立领导小组，明确专人负责，制定实施方案，内容措施详细，目标任务明确。5 分 未成立领导小组扣 2 分，无明确专人负责扣 1 分； 未制定方案扣 2 分；未启动计 0 分。社会各界对单位行风工作评价较好，无违法违纪行为。遵纪遵守法律，遵守职业道德，无非法从事院外医疗活动或从事医托行为，无参加聚众赌博、迷信、色情等活动。5 分 每发觉一次扣 2 分 三 方案 生育 30 分成立党政一把手任组长的计生工作领导小组，明确分管领导详细抓，有正式文件、工作方案和实施方案，有宣扬措施，有会议记录、大事记录和上墙资料。有计生专干或兼干，

5、按标准落实了酬劳。与单位职工含停薪留职人员、下岗职工、下属科室、出租门面、房屋出租户签订了责任书，每年四次孕检含男方配偶。单位已婚育龄妇女避孕节育措施落实到位率 100%一年四次妇检到位含男职工配偶，女方为在职人员可免，保证妇检率 100%。报表刚好，资料齐全台账、报告单、工作手册、孕检登记本、流淌人口登记本无违反方案生育政策行为。15 分 每少一项扣 1 分，发觉 1 例违法方案生育政策行为，此项不计分。一项不符合要求扣 1 分。凭有效?准生证?接生并登记号码备查，无证报告率 100%。凭有效?准生证?进行产前检查13 周以上并登记号码备查，对无证对象刚好通知当地计生部门，并抄送卫生局计生办

6、备案。凭计生部门的有效证件取环、引产14 周以上，并留原件备查。凭县级以上计生部门有效证明做复原生育实力手术。每月将新生儿名单报当地计生办。禁止作非医学缘由的胎儿性别鉴定，禁止非医学缘由的性别选择性终止妊娠，禁止施行假节育手术，禁止出具假节育证明。B 超备案。操作人员符合资质，且与 B 超操作人员签订责任书，B 超登记双签名。终止妊娠药品有专人、专帐、专柜管理，帐处相符药品的进、销、存。张贴警示标记及挂图。15 发觉一例或被举报一例非法性别鉴定、终止妊娠、假节育手术、假节育证明全扣。其他一项不达标扣 2 分，扣完为止。四公共卫生效劳管理160 分 1 公卫办设置状况5 分 按要求配置公卫办人员

7、、业务用房和相关设备设施。5 分 5 分 有独立的免疫接种室、防保办公室、防保资料室等预防保健工作用房和相关设备齐全，3 分；从事预防保健工作的人员按所在乡镇每万人扣 1-1.5 人配备，最少不少于 2 人，2 分； 2 传染病疫情报告与管理状况 20 分 1按要求设立传染病诊室，负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。5 分 未设立传染病诊室扣 3 分，未单独设立扣 2 分，无医师接诊扣 2 分，发觉传染病或疑似传染病未留验一例扣 2分，扣完为止。2建立传染病登记簿和试验室检测包括肺结核 X 线检测结果登记本，各项填写清楚完整。5 分 一处未建立传染病行结果登记本扣 1.5 分，内容填写不清一

8、处扣 0.5 分。发觉一例传染病阳性结果未登记扣 0.2分。3明确专人或兼职、人员负责。2 分刚好收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。3 分。共 5 分 5 分 一例疫情收集、登记、核实不刚好扣 0.5 分，漏报一例疫情扣 1 分，迟报一例扣 0.5 分。4根据责任分工，落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。5 分 霍乱防治未定期开放腹泻门诊扣 2 分，每月肠道门诊检测报表不齐全 1 分。3 免疫规划状况 40 分 1预防接种门诊有候种室、接种室，各室有明显的标识。5 分 候种室、接种室缺一室扣 2 分，信息录入率及上传率每降低 5%各扣 1 分。2对儿童预

9、防接种工作实行信息化管理。辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率 100% 10 分 免疫儿童入网率每低于 5%扣 2 分，信息录入率及上传率每降低 5%各扣 1 分3根据?疫苗流通和预防接种管理条例?要求，做好疫苗的接收、储运、分发和运用工作。冰箱、冷柜专人管理，疫苗按品种、批号、效期分类码放，温度记录完整 15 分 生物制品领发登记不清或未登记扣 1 分，一种疫苗未实行疫苗一批号一登记扣1分。未建立冷链设备帐扣 2分，登记不清扣 1 分。疫苗未按要求码放扣 1 分。发觉有过期疫苗一种扣 2 分。一种储存疫苗设备未建立温度记录帐扣 2 分，无温度记录扣 1 分。4预防接种卡、证、册

10、齐全，儿童免疫规划疫苗全程接种率以单位大于 90% 10 分 随机抽取两个村，每村 10 名适龄儿童，一人无卡或无证各扣 0.5 分，五苗根底免疫覆盖率低于 90%不计分。四公共卫生效劳管理160 分 4 突发公共卫生事务应急处理 1按要求建立和落实突发公共卫生事务报告制度，值班和工作记录完整。5 分 无报告制度扣 1 分，未落实值班制度扣 2 分，无值班记录 2帮助上级卫生行政部门和疾病预防限制机构开展调查、采样、处置，落实相关防控措施。5 分 有突发公卫事务发生不协作开展防控工作扣 5 分，协作不好酷 2.5 分。未发生突发公卫事务不扣分。5 妇幼卫生工作状况 40 分 ！每月召开一次村级

11、保健人员例会，驾驭本乡镇妇幼保健根本状况，专干下基层时间每月不少于 15 天，刚好建立辖区内孕产妇保健手册，正确、完整填写工作相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生工作信息表。15 分 1、 例会全年不少于 10 次，且内容齐全包括村级报告、乡级反应、业务培训、工作布置记 2 分，每少次扣 0.2 分，无记录或经核实未召开不计分，内容不全一次扣 0.1 分。2、 专干能深化基层开展村级督导和入户效劳，并记录真实、齐全记 3分。平均每月下乡天数每少于 5 天扣 1 分，无记录不计分。3、 刚好、精确填写各项工作记录及相关表、卡、册包括 16 个工作笔记本、2 种卡、2 种手册记 3 分，每缺一种扣 0

12、.2 分，填写失真、错误一种扣 0.2 分。4、 刚好精确上报妇幼卫生报表记 2 分，开展了质控控记 1 分，缺报 1次扣 0.5 分，迟报 1 次扣 0.25 分，一次单项缺报、迟报、错报按比例扣分。每季与计生等相关部门核对诞生、死亡一次，每月抽查 20%村进行质控记 1 分，每少一次核对扣 0.25 分，每少抽查一次扣 0.1 分。2按规定完成孕情驾驭、产前检查、产后访视，落实高危孕产妇建卡追踪管理和指导选择分娩地点任务。负责产后 4256 大健康检查。孕情驾驭率大于 95%，高危孕产妇管理率达 100%。1、 孕产妇系统管理率达 95，记 3 分，每低于 5%扣 1 分。2、 现有孕妇人

13、数占本年度产妇树的 50%记 3 分，每低 5%1 分。3、 高危妊娠筛选率≥30%，重点管理率达 100%，分级住院分娩率达100%，记 6 分，一项指标每低 5%扣 1 分，发觉一例高危妊娠漏筛管扣 1 分，可以倒扣。 四公共卫生效劳管理160 分 5 妇幼卫生工作状况 40 分 3做好新生儿访视、7 岁以下儿童4、2、1定期体检或生长发育检测工作。对儿童体检中所发觉的体弱儿童进行专案管理，专案管理率达 60%以上。5 分 1、 新生儿访视率达 95%记 2 分，每低 5%扣 1 分，经抽查核实 1 例不符扣 0.1 分 2、 7 岁以下儿童体检率达 60%，3 岁以下儿童系统管理率

14、达 50%记 6分，1 项指标每低 5%扣 1 分，无真实记录可查不计分，有质量问题酌情扣分。3、 体弱儿管理率达 60%记 2 分，管理率每低 1%扣 0.1 分，无真实记录不记分，抽查 10 例个案未定期追访或诊治错误 1 扣扣 0.1 分。4开展住院分娩技术效劳的乡镇卫生院，大刀爱婴乡镇卫生院标准，其产科建设符合?湖南省乡镇卫生院产科建设指导标准?要求。5 分 1、 落实 WHO 关于促进母乳喂养胜利的十点措施记 2 分，一项未落实扣 0.2 分。2、 产科人员、房屋、设备、制度、记录均达标记 2 分，一项不达标扣 0.4 分。3、 遵守产科规定及操作常规，无过失、事故发生记 2 分，过

15、失每例扣 1 分，事故每例扣 2 分，发生孕产妇死亡除不行防止外加扣 2 分，可以倒扣。5实行孕产妇分级管理，杜绝截留高危孕产妇。批准开展剖宫产的乡镇卫生院剖宫产率限制在 25%以内。5 分 1、 严格款待分级住院分娩制度，无截留高危孕产妇现象记 3 分，经查实 1 例扣 1 分。2、 批准开展剖宫产，剖宫产率限制在 25%以内记 3 分，未经批准开展剖宫产扣 3 分，经批准但剖宫产率超标每超 5%扣 1 分，40%以上不计分。6、农村健康教化工作状况 1利用农村有线播送、宣扬橱窗、农夫技术学校、卫生科普赶集和民族传统节日等开展健康教化。6 分 1、 设有固定宣扬橱窗计 1 分。2、 每 2

16、个月更换一次宣扬栏内容，并有照片为据包括内容、年度、期次、出刊日期可查，计 1 分。3、 3.24 结核病防治日、4.25 方案免疫宣扬日、5.15 防治碘缺乏病日、12.1 艾滋病日宣扬询问，有方案、有活动资料、有小结，并有询问活动的现场照片为据，计 1 分。 四公共卫生效劳管理160 分 6、农村健康教化工作状况 (2)开展传染病、寄生虫并、慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治学问宣扬。4 分 1、 每年自编防治学问宣扬资料二种，有相应资料或依据可查，计 2分； 2、 每年两次防治学问专题讲座，并有照片或相关资料可查，计 2 分 7、村卫生室管理工作状况 25 分 1实施以卫生效劳为重点的

17、乡村两级管理制度。国家根本用药实行零利润销售，对村卫生室的行政、业务财务、药品实行统一管理和监管，定期召开乡村医生例会，统筹支配工作任务。20 分 未实施统一管理扣 10 分；每季度对村卫生室进行一次督导、每月召开一次乡村医生会议，每少一次扣 1 分以监督看法书及会议记录为准，未实施国家根本用药实行零利润销售不计分。2根据?湖南省乡村医生从事公共卫生效劳劳务补助方法?要求，做好乡村医生从事公共卫生效劳绩效考核，每季度考核一次，考核表交卫生局。5 分 5 分 缺一份表格扣 1 分，扣完为止。8、公共卫生管理工作状况 10 分 1驾驭辖区餐饮单位及从业人员本底，指导乡村医生建立农村聚餐信息登记制度

18、并刚好上报，对农村聚餐活动开展检查与指导。3分 3 分 无单位本底扣 1 分，本底不齐扣 0.5 分；无从业人员本底扣 1 分，本底不齐扣 0.5 分；聚餐未指导扣 2 分，未全部指导扣 1 分。2按?医疗废物管理条例?要求，对辖区内村卫生室医疗废物处置状况进行监管。4 分 4 分 无方案、无总结各扣 0.5 分；无季度监管及督查资料，少一次扣 1 分。3驾驭辖区内主要水源及居民饮用水状况，主要企业的根本状况及有关根本信息。3 分 3 分 酌情扣分五 、临 床诊 疗效 劳管理 300分 1、医疗 质量 管理 60 分 1院长为医疗质量管理第一责任人，结合实际，明确 1 名专职或兼职管理人员详细负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。5 5 分 未成立医疗质量管理机构扣 0.5 分，无质量管理方案扣0.5 分，无专职或兼职管理人员扣 1 分，无月指导、检查、评价记录，少一次扣 0.25 分。2在醒目位置悬挂并落实医疗质量平安管理核心制度医师查房制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前探讨制度、死亡病例探讨制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等，相关人员知晓率 100%10 分 10 分 核心制度少一项扣 0.5 分，未成册、上墙各扣 1.5 分，未做到.