2022儿科主治考试真题及详解7辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解7辑2022儿科主治考试真题及详解7辑 第1辑 下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现A治疗前外周血白细胞数>100109LB脑膜和睾丸白血病C发病年龄12个月DB系急性淋巴细胞自血病有t(12；21)易位E染色体核型t(4；11)或t(9；22)易位正确答案：D 7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.21012/L，应诊断为：（ ）。A营养不良度，缺铁性贫血B营养不良度，巨幼红细胞性贫血C营养不良度，缺铁性贫血D营养不良度，缺铁性贫血E营养不良度，巨幼红细胞性贫血正确答案：D

2、营养不良度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.01012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。 下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)A有条件时活检物做细胞遗传学检查B有条件时活检物做分子遗传学检查C有条件时做全身PET检查D制订详细的分期化疗方案E立即做胸部放射治疗正确答案：A

3、BCD (8486题共用备选答案)A哌醋甲酯B丙戊酸钠C氟哌啶醇D盐酸丙米嗪E苯巴比妥钠多动性障碍正确答案：AA。哌醋甲酯别名利他林。 以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但()除外A、乳母为乙型肝炎病毒携带者B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足C、乳头凹陷D、乳头裂伤E、乳房肿胀、热、痛参考答案：A 室上性心动过速物理治疗正确的方法是A压迫双侧颈动脉窦B压迫一侧眼球C深吸气屏住呼吸D刺激咽后壁作呕E冰水毛巾敷面部正确答案：BCDEBCDE。阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也

4、可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。2022儿科主治考试真题及详解7辑 第2辑 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 营养不良患儿水肿的原因是由于A心力衰竭B低蛋白血症C肾衰竭D低钠性水肿E维生素B2缺乏正确答案：B1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1

5、g/kg，q46hB、口服生玉米淀粉每次2g/kg，q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg，q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg，分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg，分46次参考答案：B 患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A观察到2岁B鞘膜翻转术C药物治疗D立即引流E穿刺抽吸正确答案：A2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。 病毒性脑炎町有正确答案：BB。病毒脑炎患者的脑膜刺激征阳性。 黏多糖病缺陷的酶位于A线粒体B溶酶体C细胞核D高尔基体E内质网正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解7辑 第3辑 男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温393

6、，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：E 该患儿病因不包括A母亲受孕时年龄过大B放射线C病毒感染D遗传因素E父母智力正确答案：E 红细胞生成缺铁期无变化的是A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞正确答案：D 下列那种病是多基因遗传病()。A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、Turner综合症标准答案：A 为确诊应做的检查是A血常规B脑脊液C血pH值及血钾D红细胞沉降率E粪、脑脊液病毒分离正确

7、答案：E 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是A先天性食管闭锁B肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄D脑膜炎E肝炎正确答案：C2022儿科主治考试真题及详解7辑 第4辑 关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的A必有三多一少症状B因烦渴多饮而引起多尿C酮症酸中毒时呼吸浅快D一些并发症表现可作为其首发症状E缓解期病儿胰岛素分泌充足正确答案：D 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：B给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞于何时达到高峰( )A.服药后710天B.服药后34天C.服药后2周D.服

8、药后57天E.以上都不对参考答案：D 生理性贫血的时间是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者正确答案：A 引起水肿、尿少的主要原因是A充血性心力衰竭B急性肾炎C肺炎D肝硬化E电解质紊乱正确答案：A 关于强直阵挛发作，哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直阵挛发作C发作时有心率增快，血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案：BB。主要表现为意识障碍和全身抽搐，典型者可分为三期：强制期-阵挛期-惊厥后期，发作时意识突然丧失，全身肌肉强直收缩，数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽

9、搐，持续30秒或更长，逐渐停止，发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症，称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。2022儿科主治考试真题及详解7辑 第5辑 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 小儿时期白细胞的特点是A初生时为(1520)109/LB婴儿期白细胞总数约为10109/LC6岁以后白细胞总数接近成人水平D1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞 0.35E出

10、生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞正确答案：ABCEABCE。初生时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12109/L，婴儿期白细胞数维持在10109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。

11、 异性麻疹的特征是A没有接种过麻疹活疫苗B多无发热及皮疹C麻疹黏膜斑出现较晚D皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻正确答案：E异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。 此患儿最可能出现的化验结果是MCV(n)MCH(ps)MCHC()A8090 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案：E人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb9060gL为中度贫

12、血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为A每日入液总量宜控制在50mlkg，在24小时内均匀补给B每日入液总量宜控制在75mlkg，在24小时内均匀补给C每日入液总量宜控制在100mlkg，在24小时内均匀补给D每日入液总量宜控制在75mLkg，在12小时内均匀补给E每日入液总量宜控制在100mlkg，在12小时内均匀补给正确答案：B 此病可能的发病机制为A病毒损害脊髓前角细胞B病毒造成脑实质损害C细菌损伤脊髓D免疫功能紊乱E氨基酸代谢异常正确答案：DD。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，

13、多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM1和抗GD1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。2022儿科主治考试真题及详解7辑 第6辑下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、觅食反射参考答案：E蓝光照射的灯管距患儿皮肤的距离是A、2030cmB、3040cmC、3350cmD、4050cmE、5060cm参考答案：C 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+）。最可能的诊断为A、肾炎

14、性肾病B、单纯性肾病C、IgA肾病D、急性肾炎E、膜性肾病患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是A、并发泌尿系统感染B、并发肾静脉血栓C、并发肾结石D、发生急性肾衰竭E、肾病理类型转变参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是A全球12人感染了结核菌B全球13人感染了结核菌C全球14人感染了结核菌D全球15人感染了结核菌E全球16人感染了结核菌正确答案：B 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案：B 小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A出生时已有较好的吸吮能力B唾液分泌较少C食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节

15、较好E肠道较长，固定差正确答案：D2022儿科主治考试真题及详解7辑 第7辑 王，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟22cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音

16、低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是营养不良。2.主要护理诊断是(1)营养失调低于机体需要量：与能量、蛋白质等缺乏有关(2)有感染的危险与与免疫力低下有关(3)潜在并发症低血糖、维生素(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识有关3.护理要点(1)调整营养原则为循序渐进，逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。(2)避免感染(3)观察病情，预防并发症：预防低血糖;预防维生素A缺乏;预防酸中毒;预防低血压、心力衰竭等。

17、一旦发现病情变化应及时做好抢救准备。 患儿男，7岁。2周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128gL，WBC 84109L，分类正常。血小板20109L。该患儿最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C类白血病反应D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜正确答案：E儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。 前囟早闭见于A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：E新生儿病室的适宜温度是A、1820B、2022C、2224D、2426E、1618参考答案：C下述哪一项不是维护心理健康的原则( )A、认识自己，悦纳自B、面对现实，适应环境C、结交知己，与人为善D、严格要求，永不满足E、挫折磨砺，积极进取参考答案：D 缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标A.红细胞游离原卟啉>500GLB.血清铁9.010.7MOLL.(5060GL)C.血清铁蛋白12GLD.外周血涂片示小细胞性贫血E.血红蛋白和红细胞数降低正确答案：B