2022内科主治真题下载7辑.docx

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1、2022内科主治真题下载7辑2022内科主治真题下载7辑 第1辑 以下不含名词作动词的是( )A、菊春生夏茂B、秋花冬实C、其苗可蔬D、根实可药E、囊之可枕参考答案：A 中心性发绀常具有的特点是A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰竭时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时正确答案：D中心性发绀：由于心肺疾病导致SaO降低引起。特点是发绀呈全身性，皮肤温暖。 ALIANDS的主要病理特征为A肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化B肺内炎细胞浸润C肺顺应性降低DVQ比例失调E肺泡毛细血管损伤正确答案：A 关于慢性阻塞性肺疾病

2、体征，下列不正确的是A、胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸B、部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸C、双侧触觉语颤增强D、肺部叩诊过清音，心浊音界缩小E、肺下界和肝浊音界下移参考答案：C 某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、左侧中枢性面神经麻痹B、右侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹参考答案：C 下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（ ）A由于血浆外渗引起B病程第46天出现C血容量减少D由于继发感染引起E血液浓缩血黏稠度增高正确答案：D 女性，39

3、岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA参考答案：D 更适于检测腹型肥胖的指标A.体重B.身高C.体重指数D.腰围E.腰臀比参考答案：D 患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为A、痰液堵塞气道B、肺不张C、张力性气胸D

4、、气管内插管过深E、自主呼吸与呼吸机通气不协调，产生人机对抗应采取的急救措施为A、立即行胸部X线片检查，明确诊断B、吸引呼吸道分泌物C、给予镇静药，使患者安静D、重新进行气管内插管E、胸腔穿刺减压从临床体征分析，该患儿已经出现A、梗阻性休克B、心力衰竭C、心律失常D、肺水肿E、急性呼吸窘迫综合征参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A2022内科主治真题下载7辑 第2辑 高血压伴有低血钾首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固醇增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾A狭窄E、继发于慢性肾炎的高血压答案：B 女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，45次。4年前患

5、肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A结肠癌B溃疡性结肠炎C卵巢肿瘤D肠结核E克罗恩病正确答案：ECrOhn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状，无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，铺路石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。 与SLE疾病活动性相关的抗体是A.ANAB.抗SM抗体C.抗RNP抗体D.

6、抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：D对SLE诊断敏感性最高的抗体是ANA，对SLE诊断特异性最强的抗体是抗Sin抗体，与SLE疾病活动性相关的抗体是抗dsDNA抗体。 男性，33岁，进食半小时后呕吐6年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A、先天性膈疝B、贲门失迟缓症C、胃底贲门癌D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤参考答案：B 男性，48岁。肝硬化病史5年半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是A卧床休息B低蛋白饮食C低盐限水D定期补充白蛋白E快速、大量利尿以加快腹水消退正确答案：E 下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关

7、节炎说法正确的是A仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D能诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用正确答案：BCD肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤？A、生长激素瘤B、催乳素瘤C、促肾上腺激素瘤D、促性腺激素瘤E、促甲状腺激素瘤F、嗜铬细胞瘤目前需要立即进行的是下列哪种(

8、或哪几种)工作？A、增强头颅CTB、头颅MRIC、病史询问D、体格检查E、测血常规F、测血清催乳素G、测甲状腺激素水平H、测肾上腺皮质功能病史询问发现 提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大？A、TSH瘤B、ACTH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、无功能腺瘤F、多激素腺瘤G、FSH瘤H、LH瘤对于该患者，应首先考虑什么治疗方案？A、药物B、手术C、放射D、药物加手术E、药物加放射F、手术加放射G、三者联用H、暂时不予处理下列可以用于治疗该

9、患者疾病的药物是哪种(或哪几种)？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)B、美替拉酮(SU4885)C、安鲁米特D、溴隐亭E、奥曲肽F、他巴唑G、赛庚定H、丙戊酸钠如果患者服用药物后月经恢复并且规则，突然又出现停经1周，应该最先考虑下列哪种情况？A、怀孕B、药物用量不足C、药物用量过大D、药物失效E、肿瘤发展F、并发妇科肿瘤G、并发妇科非肿瘤性疾病如果患者突然出现视力急剧下降，眼外肌麻痹，昏迷，应首先考虑下列何种情况？A、脑梗塞B、垂体瘤内出血C、脑动静脉畸形破裂D、药物用量过大E、药物用量不足F、药物突然减量G、药物突然中断对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)？A、药物治疗疗效

10、优于手术B、手术治疗疗效优于药物C、药物一般需要长期服用D、药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用E、药物一般可以在症状改善后停用F、使用药物肿瘤后可以缩小G、使用药物后肿瘤不能缩小H、使用药物后肿瘤会增大参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：CDFGH问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：D问题 6 答案：A问题 7 答案：B问题 8 答案：ACF 脊髓压迫症最常见的原因是A.炎症B.外伤C.肿瘤D.先天畸形E.脊柱病变正确答案：C脊髓压迫症以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。其中，近半数为神经鞘瘤，其次为脊膜瘤。 室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发

11、生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩正确答案：D2022内科主治真题下载7辑 第3辑在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是A、负荷后肺摄取增加B、呈局限性固定缺损C、可逆性缺损D、反向再分布E、负荷后伴有暂时性左心室扩张参考答案：AE食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有A、大量饮酒、剧烈咳嗽B、顽固性便秘、顽固性呃逆C、妊娠反应、抬举重物D、劳累、熬夜E、长期吸烟参考答案：ABC 吴某，男，50岁。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄

12、，脉数。其证型是A、中消胃热炽盛B、中消气阴亏虚C、下消阴阳两虚D、下消肾阴亏虚E、上消肺热津伤参考答案：E 男性，26岁，发现心尖区级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是A、心房颤动B、期前收缩C、心脏扩大D、新出现病理杂音E、原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变该病人的诊断为A、败血症B、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎C、风湿性心脏病及风湿活动D、左心衰E、二尖瓣脱垂对诊断最有意义的心脏超声表现为A、瓣膜上出现赘生物B、主动脉瓣关闭有裂隙C、二尖瓣口狭窄D、连枷样瓣叶E、主动脉瓣增厚该

13、患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为A、肾栓塞B、脾栓塞C、门脉栓塞D、肠系膜动脉栓塞E、左下肺动脉栓塞参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：B你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中,下列哪两项最重要A、起病速度与心脏病史B、发病年龄与起病速度C、起病状态与起病速度D、高血压病史与起病速度E、高血压病史与起病状态参考答案：A 题干：女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。 该患者最可能的诊断为( )A.结核性腹膜炎B.卵巢肿瘤C.慢性肾炎D.肝硬化合并感染E.布-

14、加综合征正确答案：A略检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征参考答案：D 男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是A、扭转张力不全B、偏执性精神分裂症C、抽动秽语综合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病参考答案：C目前临床应用较多的抗磷脂抗体有 ( )A、抗心磷脂抗体B、抗肝磷脂抗体C、抗肺磷脂抗体D、抗肾磷脂抗体E、抗脑磷脂抗体参考答案：A2022内科主治真题下载7辑 第4辑下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述,最

15、为完善的是A、示尿中有还原物质B、示尿中有葡萄糖C、示尿糖升高D、可诊断为糖尿病E、可排除糖尿病的低血糖反应参考答案：A患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻本1个月,查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是A、皮质型感觉障碍B、内囊偏身型感觉障碍C、脑干交叉型感觉障碍D、脊髓横贯型感觉障碍E、神经干型感觉障碍参考答案：C 说明病毒已发生了变异的指标是A.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg（-）抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA(+)参考答案

16、：E 患者，男，70岁。逐渐出现记忆障碍，伴有言语困难，不能准确判断物品位置，心烦躁动，言语颠倒，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。其首选治疗方剂是A、三黄泻心汤B、天麻钩藤饮C、镇肝熄风汤D、半夏泻心汤E、大秦艽汤参考答案：B腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是:A、可见均匀一致的血性脑脊液B、压力多无增高C、糖和氯化物多正常D、红白细胞比例大约是700：1E、蛋白质含量多升高参考答案：ACDE 下列属于地方性斑疹伤寒的传染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤参考答案：C 杀灭疟原虫，控制症状的药物是A.吡喹酮B.甲硝唑C.氯喹D.苯

17、妥英钠E.乙胺嗪正确答案：C 不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是A、咳嗽、咳痰、呼吸困难B、常有鼻窦炎病史C、可有发绀和杵状指D、与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢E、肺部可闻及小水泡音和捻发音参考答案：D关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的 ( )A、克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性B、2周以后有明显的听觉定向能力C、生后34天尿可呈赫红色D、心率多在90180次/分之间E、甲状旁腺常有暂时性功能不足参考答案：D2022内科主治真题下载7辑 第5辑男性,57岁,咳嗽、咯血丝痰2周,水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大 (

18、)A、痰涂片找抗酸杆菌B、X线胸片C、大便细菌培养D、肺功能激发试验E、24小时动态心电图参考答案：B下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 ( )A、粪便隐血试验常呈阴性B、血清溶菌酶增高C、血清白蛋白降低D、红细胞沉降率加快E、凝血酶原时间延长参考答案：A心房颤动最可靠的诊断根据是A、第一心音强弱不等B、心律绝对不齐C、脉搏短绌D、超声心动图E、心电图参考答案：E 肾前性肾功能衰竭的病因：A. 大出血、休克B. 双侧输尿管结石C. 广泛烧伤D. 感染性休克答案：A 治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、半夏厚朴汤D、半夏秫米汤E、二陈汤参考答案：C哪项不是性连锁隐

19、性遗传的特征 ( )A、杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的B、致病基因不会从父亲遗传给儿子C、患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子D、男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因E、在大多数情况下男女机率相等参考答案：E抢救大咯血时最关键的措施是立即A、进行人工呼吸B、使用呼吸中枢兴奋剂C、鼻导管吸氧D、采用解除呼吸道梗阻的措施E、输血或输液参考答案：D男患,30岁,自幼儿期行走时双足尖着地,12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗,15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害,下肢胫神经传导速度35ms、该患者可能诊断为A、CIDPB、AIDPC、CMT1型D、CMT2型E、CMT3型

20、参考答案：C重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的A、急查血白细胞B、急查血气分析C、头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D、急摄胸片E、准备气管切开器械参考答案：C2022内科主治真题下载7辑 第6辑 关于变异性心绞痛，不正确的是A.较一般心绞痛重，时间长B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞 痛发作C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞 痛发作D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解E.疼痛主要由于冠脉痉挛所致正确答案：B硝酸酯类药物：主要目的是控制心绞痛的发作。一冠心病患者,发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大

21、,血压下降至10.65.3kPa(8040mmHg)。应诊断为 ( )A、急性右心梗塞B、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭C、冠心病合并急性心包填塞D、冠心病心力衰竭型E、急性心肌梗死并室间隔破裂参考答案：A Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压脑积水参考答案：A 男性，60岁，急性胸背痛伴上下肢血压不对称A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.动脉血栓栓塞D.闭塞性动脉粥样硬化E.心室壁瘤参考答案：A 在TRH兴奋试验中，如果TRH给药后TSH缓慢上升呈延迟反应，提示病变位于:A、下丘脑B、垂体C、甲状腺D、肾上腺答案：A 中性

22、粒细胞病理性增多，多见于A、过敏性疾病B、寄生虫病C、急性感染D、剧烈运动E、脾功能亢进答案：C解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。 男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸人性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()。A.带金属调咳嗽B.刺激性咳嗽C.痉挛性咳嗽D.进食时咳嗽E.干咳正确答案：D流行性腮腺炎可能出现的并发症包括A、病毒性脑炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睾炎E、胰腺炎参考答案：ABDE保肝药物不用于A、

23、NAFLD伴肝功能异常B、NAFLD伴代谢综合征C、肝活检证实为重度单纯性脂肪肝D、经基础治疗36个月仍无效的NAFLD患者E、NAFLD合并肝病面容、肝掌和脾肿大参考答案：D2022内科主治真题下载7辑 第7辑 上消化道出血是指A贲门以上出血B幽门以上出血CTreitz韧带以上出血D空回肠交界处以上出血E回盲部以上出血正确答案：C 该病人诊断考虑为A亚急性感染性心内膜炎B急性感染性心内膜炎C肺源性心脏病D心肌炎E心包炎正确答案：A 女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断A胃食管反流病B冠心病C慢性胃炎D十二指肠球部溃疡E

24、反流性食管炎正确答案：ALIES6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。 地芬诺酯属于A.容积性泻药B.刺激性泻药C.润滑性泻药D.止泻药E.抗溃疡药参考答案：D 治疗噎膈需时刻考虑的是A、开郁化痰B、顾护津液及胃气C、补气养血D、活血化瘀E、健运脾胃参考答案：B 能引起亚急性感染性心内膜炎的细菌是A.草绿色链球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌参考答案：A 女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(+)。该患者呼吸困难属于A肺源性B心源性C中毒性D血源性E神经性正确答案：C中毒性呼吸困

25、难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。 男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2/7.9kPa(90/60mmHg),心率0次/分,右背部 听及少许湿性音,心电图见ST V、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT0单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染答案：D 阴黄转为阳黄的条件是A.阳黄迁延失治B.素体脾阳不足C.过用利湿药D.重感外邪E.虫体阻滞参考答案：D