2022内科主治考试历年真题精选8节.docx

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1、2022内科主治考试历年真题精选8节2022内科主治考试历年真题精选8节 第1节 男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄参考答案：B 患者，女性，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4个月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑A、癔症性抽搐B、复杂部分性发作C、

2、癫痫频繁发作D、癫痫强直阵挛发作E、癫痫持续状态为控制患者发作，应首先釆用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙B、静脉注射安定C、冬眠灵镇静D、肌肉注射安定E、给氧参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B在脑干中属于特殊躯体感觉核的是A、三叉神经中脑核B、蜗神经核C、孤束核D、前庭神经核E、薄束核参考答案：BD 患者张某，男，75岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉弱。其诊断为A、劳淋B、膏淋C、石淋D、热淋E、血淋其治法是A、益气利尿B、补脾益肾固涩C、清热利湿，分清泄浊D、清热利湿通淋E、清热凉血通淋其选方A、无比山药丸B、沉香散C、程

3、氏萆薢分清饮D、膏淋汤E、小蓟饮子参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经参考答案：A 内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A.D细胞B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞答案：D2022内科主治考试历年真题精选8节 第2节 关于甲亢危象，下列不正确的是A、有体温在39以上高热B、多见于中青年患者C、有大汗、呕吐、腹泻脱水表现D、白细胞常升高E、放射碘治疗可诱发参考答案：B 男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细

4、胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、显微镜下多血管炎C、巨细胞动脉炎D、大动脉炎E、结节性多动脉炎参考答案：A 下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速参考答案：C下列哪项属于深反射:A、腹壁反射B、踝反射C、提睾反射D、咽反射E、角膜反射参考答案：B6岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为 ( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B

5、、腺病毒性肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、支气管肺炎参考答案：D被电击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为A、心脏停搏B、有脉性室性心动过速C、心室颤动D、无脉性电活动E、心动过缓参考答案：C2022内科主治考试历年真题精选8节 第3节患者成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是A、肾小球无明显改变B、肾小球毛细血管壁明显增厚C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E、肾小球内大量新月体形成参考答案：C女性,24岁,反复腹泻,排粘液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是 ( )A、肠癌B、溃疡性结肠炎C、慢

6、性细菌性痢疾D、肠易激综合征E、慢性阿米巴痢疾参考答案：D 女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40。该患者的心功能诊断是A心功能I级B心功能级C心功能级D心功能级E无症状性心功能不全正确答案：B按目前通用的美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以级较为合理。新生儿重度窒息的Apgar评分标准为 ( )A、01分B、04分C、05分D、03分E、07分参考答案：D 男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41，最低37

7、5。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能A细菌性感染B病毒性感染C恶性淋巴瘤D结缔组织病E肉芽肿性疾病正确答案：B 下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案：C2022内科主治考试历年真题精选8节 第4节 王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证A、痰饮内停型呕吐B、肝气犯胃型呕吐C、脾胃虚寒型呕吐D、饮食停滞型呕吐E、外邪犯胃型呕吐参考答案：E 血管紧张素转化酶抑制药

8、的最常见副作用是A.皮疹B.干咳C.粒细胞减少D.血管神经性水肿E.味觉异常正确答案：BACEl类降压药常见副作用为干咳，少见血管性水肿、高钾、皮疹、味觉异常、粒细胞减少。 抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为( )A、46IU/hB、610IU/hC、1020IU/hD、2030IU/hE、3035IU/h参考答案：A 关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、衣原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌参考答案：A下列气胸的临床表现哪项是错误的A、多于正常活动或安静休息时发生B、突感一侧胸痛C、出现胸闷和呼吸困难D、可伴有刺激性咳嗽E、患者喜仰卧位参考答案：E 老年

9、人蛛网膜下隙出血的特点是A头痛、呕吐B呕吐常伴癫痫发作C脑膜刺激征明显D头痛不明显，意识障碍多见E常伴眼底视网膜出血正确答案：D2022内科主治考试历年真题精选8节 第5节 首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是A.M2bB.M3C.M4D.M5E.M6正确答案：B 心脏性猝死的时间，定义为症状出现几小时内发生心脏骤停A、1B、6C、12D、24E、48答案：A经皮氧分压测定低于一定数值时,提示足部溃疡没有愈合的可能,这个数值是A、50 mmHgB、30 mmHgC、40 mmHgD、20 mmHgE、25 mmHg参考答案：D 奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受

10、体E.延长动作电位时间参考答案：A 原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A冷冻疗法B射频消融术C微波组织凝固技术D无水乙醇注射疗法E肝动脉化疗栓塞正确答案：E肝动脉化疗栓塞是原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者3年的生存率。 流行性出血热的早期诊断主要依据A.流行病学资料B.明显的“三红，三痛”C.低血压休克D.典型的五期经过E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案：E2022内科主治考试历年真题精选8节 第6节 男性患者，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（

11、）A首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B首选卡马西平，次选苯妥英钠C首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）正确答案：B 患者男性，30岁，因2年来胸闷不适，时有黑曚现象，5天周来黑矇现象增多，伴晕厥2次来诊，即刻查体及静息时心电图均正常。为进一步明确病因，首选检查A.血脂B.超声心动图C.24小时动态心电图D.心脏彩超E.头颅MRI正确答案：C便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关，并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。关于肝肾综合征,下列错误的是 ( )A、多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B、表现为少尿或无尿C、低钠血症D、低尿钠症E、肾

12、功能衰竭为不可逆性参考答案：E患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()A.B超显像B.心电图C.X线透视或摄片D.血气分析E.核素肺扫描正确答案：C 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是A、左室流出道狭窄加重时减轻B、屏气时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强参考答案：C 肺结节病期( )A.双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B.双肺弥漫性网结状影，肺门正常C.双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D.双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E.双肺多发实变影参考

13、答案：C2022内科主治考试历年真题精选8节 第7节以下哪条最可能是大脑中动脉深穿支闭塞出现的症状A、病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，上肢瘫重于下肢B、优势半球可出现运动性失语、病灶对侧肢体偏瘫、上肢瘫重于下肢C、优势半球出现感觉性失语、命名性失语和行为障碍，而无偏瘫D、病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫、优势半球可出现皮层下失语E、病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢，伴二便障碍参考答案：D 流行性出血热少尿的原因可除外A.有效循环血量减少，肾血流量减少B.肾间质水肿和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管E.肾素、血管紧张素的激活正确答案：C 对二尖瓣狭窄的典型体征的叙述

14、，以下不正确的是A、P2分裂B、S1增强C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒张期杂音参考答案：C急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭A、肾盂小脓肿形成B、肾乳头坏死C、血行感染D、肾间质有小脓肿形成E、肾小管上皮细胞肿胀、变性参考答案：B 下列哪些对该病的确诊没有辅助意义A便常规+潜血B结肠镜C腹部B超D钡灌肠检查E肠黏膜活检正确答案：C 男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作

15、C、中央动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征参考答案：E2022内科主治考试历年真题精选8节 第8节下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收 ( )A、速尿B、双氢克尿塞C、甘露醇D、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂参考答案：C 男性，28岁。15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞1520/HP。Scr405mol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低。双肾大。临床上最可能的病因诊断为A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎下列哪项检查有助于该病的诊断A、双肾B超B、血

16、肌酐C、无菌性白细胞尿D、血尿E、尿蛋白定量如肾活检已确诊，主要的药物治疗为A、糖皮质激素3040mg/d，4周左右B、糖皮质激素1mg/kg/d，812周C、糖皮质激素细胞毒药物D、甲泼尼龙冲击E、抗过敏药透析该病的病理特征是A、间质小动脉纤维素样坏死B、间质水肿及炎症细胞浸润C、肾小管坏死D、肾小球毛细血管袢坏死E、间质纤维化该病的近端肾小管受损指标是A、尿渗透压低B、尿糖阳性(血糖正常)C、尿白蛋白阳性D、尿红细胞增多E、尿酸化功能异常参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：B 临床上最常见的联合瓣膜病变是A、三闭合并主闭B、二狭

17、合并主狭C、二狭合并三狭D、二狭合并肺闭E、二尖瓣双病变合并主闭答案：E 肺结核的治疗原则是A、中期、规律、足量、全程、联合B、早期、规律、适量、短程、联合C、早期、规律、足量、全程、联合D、中期、规律、适量、全程、联合E、早期、规律、适量、全程、联合参考答案：E 亚急性细菌性心内膜炎较常发生于A、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动B、风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、梗阻性肥厚型心肌病参考答案：B肺炎型流感叙述错误的是( )A、见于老年人、幼儿、体弱多病者B、510天内病情迅速加重C、高热持续不退，剧咳带血样痰D、呼吸困难伴发心力衰竭E、多于510天因呼吸与循环衰竭而死亡参考答案：B