2022医师类预测试题8卷.docx

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1、2022医师类预测试题8卷2022医师类预测试题8卷 第1卷男，31岁，1年来疑被人迫害，数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀、棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称有人要谋害我，有人命令我要么自杀、要么逃出去否认有病，无自知力症状学诊断为A.联想障碍B.意志活动减退C.幻觉妄想D.人格解体E.情感障碍答案：C解析：以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A:上皮不全角化B:基底细胞液化变性C:黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D:出现胶样小体E:胶原纤维变性答案：E解析：扁平苔藓典型表

2、现为：上皮不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润、颗粒层明显、出现胶样小本。男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒钟，神经系统检查无阳性体征其首先考虑的诊断就是A.牙痛B.三叉神经痛（第三支）C.单纯感觉性发作（癫痫）D.三叉神经痛（第二支）E.鼻窦炎答案：D解析：下列各项中，以高热、神昏、抽搐为主要辨证依据的是A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证E.肝阳上亢证答案：B解析：热极生风证的临床表现：高热口渴，烦躁，谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证

3、的主要依据。知识点：二尖瓣狭窄下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A.两颧绀红色B.肺动脉段膨出C.左心房增大D.严重时发生急性肺水肿E.心音弱而远答案：E解析：心音弱而远是心包积液的体征男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道答案：D解析：在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱

4、三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。所以选D2022医师类预测试题8卷 第2卷 患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是A. 疏风宣肺，利水消肿B. 清热利湿，凉血止血C. 清热解毒，淡渗利湿D. 温运中阳，行气利水E. 滋阴补肾，淡渗利水 答案：A解析：题中患儿以水肿从眼睑开始，迅速波及全身为主症，诊断为水肿

5、，患儿咽红肿痛，肢体酸痛为伴有外感风邪之证。风性向上，善行而数变，故水肿从眼睑开始，迅速波及全身，来势迅速，皮肤光亮，按之凹陷即起为风水之象，肺失通调，水聚肌肤则尿少，风加湿热蕴结下焦，邪伤血络，故尿色赤。咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮为风邪之征。故辨为风水相搏证，治宜疏风宣肺，利水消肿（A对）。清利湿热，凉血止血为小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的治法（B错）。题中患儿无湿热之象（C错）。题中患儿无中阳不足之象（D错）。题中患儿无肾阴虚之象（E错）。关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾炎C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

6、E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征答案：D解析：#某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行A.钩端螺旋体培养B.新型隐球菌培养C.白假丝酵母菌培养D.涂片后革兰染色E.涂片后墨汁染色答案：E解析：A.心浊音界明显缩小B.心尖部矛盾运动C.靴形心D.烧瓶状心E.梨形心二尖瓣狭窄可见到( )答案：E解析：能分析疾病共性的辨证方法是A.八纲辨证B.病性辨证C.脏腑辨证D.六经辨证E.卫气营血辨证答案：A解析：患者，女，35岁，总担心发生与现实不符的危险，而整日坐立不安、搓手顿足、唉声叹气，似感大祸临头，同时伴出汗、心跳加快，其临床表现属于A.情感脆弱

7、B.焦虑症状C.情绪低落D.恐惧症状E.情感爆发答案：B解析：焦虑指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，一直搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。2022医师类预测试题8卷 第3卷17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角问题2单选题在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A、头颅CTB、淋巴结活检C、胃肠道钡餐检查D、胸部x线摄片E、

8、骨髓穿刺答案：D解析：骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤，也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示，骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位，发病率大约是十万分之一点五到二。多见于1025岁的青少年，这种肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，予后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，转移机率最高，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70%的患者发现时已经有肺部转移。聚合酶链反应扩增DNA片段的大小决定于A. DNA聚合酶B.引物C.模板D.循环次数E.底物三磷酸脱氧核苷答案：B解析：目赤翳障，湿疹湿疮者，应首选的药物是A.雄黄B.硫黄C.黄柏D.滑石E.炉甘石答案：E解析：属于46岁期间

9、（牙合）的特点是A.上下第二乳磨牙远中面彼此相齐B.牙列排列紧密无间隙C.上颌第二乳磨牙移至下颌第二乳磨牙的稍前方D.牙列排列不紧密，（牙合）面有明显磨耗E.切缘及（牙合）面无明显磨耗答案：D解析：46岁期间（牙合）的特点是：牙齿排列不紧密；牙的切缘及（牙合）面产生明显的磨耗；上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中；暂时性深覆（牙合）可有所减小。心动周期中，心室血液充盈主要是由于A、血液的重力作用B、心房收缩的挤压作用C、胸内负压的作用D、心室舒张的抽吸E、胸廓的扩张答案：D解析：心室血液充盈主要是由心室舒张的抽吸，为心室舒张是室内压力下降伴随的抽吸作用

10、，血液由静脉经心房快速的流入心室，心室容积快速上升，成为快速充盈期。心房收缩的挤压作用只占1/3，而心室舒张的抽吸占2/3发挥自己的潜能，实现自己的理想与抱负的需要是A生理需要B安全需要C爱与被爱的需要D尊重的需要E自我实现的需要答案：E解析：2022医师类预测试题8卷 第4卷A.食滞中焦，脾胃气滞B.宿食积滞，郁而化热C.食积不化，湿浊中阻D.脾胃虚弱，运化无力E.食滞不化，寒凝中焦消食药配伍化湿药，还可治疗的病证是( )答案：C解析：医学对人类发展发挥着重大作用，而卫生立法的前提条件是( )A.医学的存在和发展B.医学教育的发展C.科学技术的发展D.法律制度的建立E.加强法制建设答案：A解

11、析：妄想A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念答案：E解析：考点认知障碍、思维过程与思维内容障碍的鉴别分析此题分别考察考生对思维形式与思维内容障碍的鉴别要点。在思维内容障碍里，妄想与强迫观念是其中的两个主要内容。对于妄想，必备的三个特征：病态的坚信；涉及自我；个人独有，对于强迫观念来说，一个都不具备：自己就首先不信，并由此产生了痛苦的根源；内容可以与己无关：比如“为什么有男有女”，“天上到底有多少颗星星”等；通常为群体文化所共有，

12、比如“怕脏”、“不吉利”的预兆等。思维过程障碍中思维松弛或破裂是一个常见的症状，主要表现为言不对题，甚至支离破碎，缺乏上下文之间的联系，严重的甚至缺乏词句之间的联系。“在窍为二阴”的脏是A、心B、脾C、肺D、肾E、肝答案：D解析：肾开窍于耳及二阴。二阴，指前阴和后阴。前阴是指排尿和生殖的器官；后阴是指排泄粪便的通道，都与肾精、肾气的关系密切。引导性组织再生术效果最好的是A.度根分叉病变B.度根分叉病变C.一壁骨下袋D.二壁骨下袋E.三壁骨下袋答案：E解析：阳病治阴的病理基础是A.阳盛B.阴阳两虚C.阴盛D.阳虚E.阴虚答案：E解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或阳偏衰所致的病证，主要运用补其不

13、足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光”。2022医师类预测试题8卷 第5卷患者，男性，76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年，胸闷胸痛近半年伴咯血，肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗，有瘀点、瘀斑，苔薄，

14、脉细弦。其初步诊断是A:咳嗽B:肺痨C:肺癌D:肺痈E:胸痹答案：C解析：老年男性，有长期吸烟史及咳嗽咳痰病史，现胸痛、咯血、右上肺占位病变，考虑肺癌。外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶答案：E解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。输血的适应证是( )A.失血量低于500mlB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.黄疸病人E.失血量超过1000ml答案：E解析：下列疾病出现的胸水不是渗出液的是A.胸膜炎B.腹膜炎C.肺癌D.心力衰竭E.心包炎

15、答案：D解析：渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。既能下气除满，又能燥湿健脾的药物是( ) (2022)A.香附B.厚朴C.豆蔻D.砂仁E.紫苏答案：B解析：关于雌激素的生理作用哪项是错误的A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强B.加强输卵管的蠕动C.增加胆固醇在动脉管壁的沉积D.促进钠与水的潴留E.促进钙质沉积答案：C解析：2022医师类预测试题8卷 第6卷张某是某市中医院的一名注册执业医师，具有处方权，现在他开具了以下处方，其中符合处方管理办法规定的是A.

16、在一张处方上开具了两名患者的用药B.处方上药品用法上写的是自用C.将中药饮片和中成药开具在一张处方上D.在一张处方上开具了六种中成药E.患者年龄填写的是实足年龄答案：E解析：艾滋病A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBc阳性E、抗O阳性答案：A解析：艾滋病：抗HIV阳性。患女，28岁。产后3周，左乳房红肿胀痛，触摸到有硬块，大便如常，小便色黄。应首选( )A.全瓜蒌B.柴胡C.牡蛎D.蒲公英E.夏枯草答案：D解析：10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便68次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T39.5，精神萎靡，

17、哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是A:致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水B:侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水C:出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水D:空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E:金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水答案：E解析：金葡菌肠炎多发生在长期应用抗生素之后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克，大便呈暗绿色为其特点。患儿哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少，是重度脱水的表现。人工流产综合征的表现是：恶心，呕吐，冷汗，并伴有A.血压下降，心律失常，心跳过缓B.血压下降，心跳加快C.腹部牵扯样剧痛，子

18、宫压痛D.阴道大出血E.剧烈腹痛，腹部包块答案：A解析：人工流产综合征反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，同时与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。人工流产综合征的表现，孕妇在术中容易发生心动过缓、心律失常、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状。癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有A. 肺、脾、肾、三焦B. 肺、肾、胃、三焦C. 肝、脾、肾、小肠D. 肺、脾、肝、三焦E. 肺、脾、肝、小肠答案：A解析：小便的通畅虽有赖于肾和膀胱的气化作用，但从脏腑之间的整体关系来看，水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的

19、气化和肺、脾、肾的通调、转输、蒸化，因此癃闭的发生，除与肾、膀胱关系密切相关外，还与肺、脾、三焦的关系密切。若肺失肃降，不能通调水道，脾失转输，不能升清降浊，肾失蒸化，关门开合不利，均可导致癃闭的发生，此外，肝郁气滞、瘀血阻塞影响三焦的气化，也可导致癃闭的发生，属于间接影响，关系不如肾密切，此题为单选题，故选A而不选D（A对）（BCDE错）。2022医师类预测试题8卷 第7卷慢性肾炎的主要病变部位是A.先侵犯肾小管后侵犯肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾脏的肾小管E.一侧肾小球答案：B解析：男性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡

20、觉时咯大量脓痰，来诊，查体：体温38，脉搏82次分，血压149kPa，慢性病容，实验室检查WBC2010L，中性粒细胞085，核左移，痰液分层。此种临床表现应考虑为A.小叶性肺炎B.慢性支气管炎合并感染C.大叶性肺炎D.急性肺脓肿E.支气管扩张答案：E解析：当归的功效是A、补血止血B、补血止泻C、补血活血D、补血润肠E、活血止血答案：C解析：男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流B、弥散功能障碍C

21、、机体氧耗量增加D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调答案：E解析：一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。由题干分析，符合一型呼衰。故选E。对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究答案：D解析：抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。女性，26岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未

22、闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜答案：B解析：考虑为气管异物，建议x线胸片检查。2022医师类预测试题8卷 第8卷患者女，43岁。乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年。20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是A.雌激素B.血管加压素C.左旋甲状腺素钠D.肾上腺皮质激素E.孕激素答案：D解析：产后大出血，产后闭经至今应考虑希恩综合征。需采用长期激素替代治疗，甚至终身维持治疗。一般口服给药，治疗过程中，应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素。因为甲状腺激素可加速糖皮质激素的代谢

23、，而加重糖皮质激素的不足。因此，若单独使用左旋甲状腺素钠，可能诱发垂体危象。故选D。患者男性，21岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近1年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为A.生物反馈B.自由联想C.系统脱敏D.催眠治疗E.梦的分析答案：C解析：不能与人发生近距离的接触，近1年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。提示患者的恐惧心理，首先系统脱敏心理治疗。有关下肢静脉曲张，不正确的描述是A.本病随工龄延长而增加B.常见部位在小腿内上侧C.站立的同时还需要负重，则发生机会更

24、多D.男性比女性更容易患病E.多见于长期站立或行走的作业，如警察等答案：D解析：A.气管分叉B.声门裂C.气管隆嵴D.左主支气管E.右主支气管气管镜检查的方位标志是答案：C解析：气管隆嵴是气管腔内分叉的标志病人经常失眠近2年，入夜入睡难，心烦热，盗汗，遗精，头晕乏力，腰膝酸软，耳鸣，舌红苔少，脉数。其证候是A、心阴虚证B、肝阴虚证C、肾阴虚证D、肝肾阴虚证E、心肾不交证答案：E解析：某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧 咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适 的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做 根管治疗及充填治疗。临床检査示:两侧 咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无 弹响、无压痛，叩(士)。出现以上症状的原因最可能的是 A.根尖周炎B.牙周炎C.充填物造成的咬合高点D.磨牙症E.精神紧张答案：C解析：由病史可知，咬合因素可能 是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌 和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成 咬执和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀 嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松 紧度不一致、磨耗程度不一致等。