21年主治类历年真题和解答5篇.docx

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1、21年主治类历年真题和解答5篇21年主治类历年真题和解答5篇 第1篇某患者，男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑葚样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.血管运动性鼻炎答案：A解析：鼻镜检查为慢性肥厚性鼻炎表现。有关固定桥桥体轴面的设计中错误的是 ( )A.唇颊舌侧的邻间隙应与同名牙一致B.可通过唇面的形态调整以达到与邻牙视觉上的协调C.舌侧邻间隙应扩大D.轴面突度有利于自洁E.唇颊侧颈缘线的位置与邻牙协调答案：A解析：男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有

2、反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血 B、十二指肠球部溃疡合并出血 C、胃癌合并出血 D、食管静脉曲张破裂出血 E、急性胃黏膜病变答案：B解析：A.胎盘剥离不全B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色答案：B解析：医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中( )所决定的。A.医学伦理理论的多样化B.道德行为主体利益的复杂矛盾C.医学伦理观念的急剧变化D.医疗卫生体制的不完善答案：B解析：患者

3、，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析答案：C解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T362，P75次分，R20次分，BP12072mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。应完成下列哪些检查A.凝血功能检查B.血清肌酐C.尿妊娠试验D.血HCG测定E.血清胆红素F.超声了

4、解宫内胎儿情况答案：A,F解析：21年主治类历年真题和解答5篇 第2篇A.淋巴管瘤B.甲状舌管囊肿C.神经鞘瘤D.血管瘤E.颈动脉体瘤瘤内可找到淋巴细胞的是答案：A解析：拔牙时最常见的并发症是A.牙龈撕裂B.创口出血C.邻牙损伤D.根进入上颌窦E.牙根折断答案：E解析：在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是A.分层分析B.配比C.限制D.危险度分析E.出生队列分析答案：A解析：患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症答案：C解析：跖疣是发生在足底

5、部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物称跖疣，多由人类乳头瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)降低门静脉高压的药物宜首选A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油答案：D解析：1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血

6、，保证生命体征平稳。2.胃三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。3.胃口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度B.基本形成统一规范的全科医生培养模式C.基本形成“首诊在基层”的服务模式D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系E.基本实现城乡每万名居民有45名合格的全科医生答案：E解析：我国建立全科医生制度的总体目标为：到

7、2022年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有23名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。A.产后1周B.产后8周C.产后30天D.产后10周E.产后6周产后子宫完全复旧的时间答案：E解析：21年主治类历年真题和解答5篇 第3篇A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引上下颌前突的病例，通过口外力牵引装置与何种牵引共用使用，能使上下颌前牙最大程度地向舌侧移动，以使前突的侧貌得到很好的改

8、善，这种牵引是答案：D解析：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。肠结核最好发的部位是A.乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部答案：E解析：2.结肠镜检查重点在观察升结肠、回盲瓣、盲肠以至回肠末段病变，明确溃疡或肉芽肿的性质与范围，并可做活组织检查，可找到干酪性上皮样肉芽肿，这对本病的诊断有极其重要价值。3.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，多在回盲部引起结核病变，这可能和下列因素有关：含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了肠黏膜感染的机会；回盲部有

9、丰富的淋巴组织，而结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此回盲部成为肠结核的好发部位；结核病的发病是人体和结核分枝杆菌相互作用的结果。经上述途径而获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核分枝杆菌数量较多、毒力较强、机体免疫功能低下、肠功能紊乱使局部抵抗力削弱时，才会发病。患者男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。其治疗方案应为A.肿瘤刮除术B.下颌骨方块切除术C.半侧下颌骨切除D.下颌骨部分切除+同期植骨E

10、.下颌全切除答案：D解析：手-足-口病的病原体是 ( )A.白色念珠菌B.变形气型球菌C.柯萨奇病毒A5D.HSVE.柯萨奇病毒A16答案：E解析：患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周G.后期尿量可能达到每日30005000ml答案：A,C,E,F,G解析：患者未有提示既往

11、肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。修复牙体缺损的修复体的种类不包括（ ）A.嵌体B.全冠C.固定桥D.桩核冠E.种植体牙冠答案：C解析：患者，男性，24岁。主诉：牙龈疼痛伴出血3天。检查：牙龈缘充血、水肿，龈乳头变平，探诊易出血，有腐败性口臭。此患者最可能的诊断是 ( )A.边缘性龈炎B.牙间乳头炎C.青少年牙周炎D.急性坏死性龈炎E.牙龈纤维瘤病答案：D解析：21年主治类历年真题和解答5篇 第4篇患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者

12、如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部答案：E解析：语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别答案：A解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血答案：D解析：腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现。女，72岁，上、下颌牙因牙周病陆续拔除，检查：缺失，余留牙松动度，牙龈红肿，龋。近中舌向倾斜，余未见异常。最

13、合理的治疗计划是A.先牙周病治疗，再行可摘局部义齿修复，龋病治疗次之B.先龋病治疗，再行可摘局部义齿修复，牙周病治疗次之C.先行可摘局部义齿修复，再行牙周病及龋病治疗D.先行牙周病治疗，之后同时进行义齿修复及龋病治疗E.先完成牙周病及龋病治疗后，再行可摘局部义齿修复答案：E解析：1.圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。固位体固位力的大小取决于（ ）A.桥基牙的条件B.固位体的类型C.牙体预备D.固位体制作的质量E.以上都是答案：E解析：A.利多卡因B.的卡因C.可卡因D.普鲁卡因E.氯乙烷最理想的冷冻

14、麻醉药是答案：E解析：A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d正常尿( )答案：E解析：21年主治类历年真题和解答5篇 第5篇A.皮肤表层及浅真皮层损伤B.创口边缘整齐C.创缘不整齐，裂口广，可伴有骨折D.入口小而深，常为盲管伤E.皮下组织被损伤，但无开放性创口刺伤表现为答案：D解析：50岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 ( )A.腮腺淋巴结核B.慢性化脓性腮腺炎C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺放线菌病E.舍格伦综合征答案：E解析：复制磷酸盐耐高温材料模型时，最佳粉液比例为 ( )A.100g:

15、30mlB.100g:80mlC.100g:45mlD.100g:5mlE.100g:13ml答案：E解析：最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是A.上腹部压痛明显B.出现夜间痛C.嗳气、反酸明显D.恶心腹胀明显E.疼痛的节律发生改变答案：E解析：最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。易发生DIC的疾病是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2答案：C解析：在急性白血病里，M3最容易发生DIC。与下列囊肿发生有关的是A.牙冠牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖周肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期与角化囊肿发生有关的是答案：D解析：记忆性题。对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素答案：B解析：