2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑.docx

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1、2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第1辑 下述各证中有胁痛的是A肝气郁结B肝胆湿热C寒滞肝脉D肝阴虚正确答案：ABCD 影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：A.缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识B.患者不愿意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗C.担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用D.费用过于昂贵答案：D 男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最大可能的诊断是A.癔症发作B.低钾血症

2、C.心肌梗死D.惊恐发作E.内脏性癫痫正确答案：D1.惊恐发作，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。结合题意最可能诊断为惊恐发作。2.心电图检查可以了解是器质性还是功能性的。3.惊恐发作又称为急性焦虑发作。患者突感强烈不适，可有胸闷，心悸，出汗，胃不适，颤抖，濒死感。每次发作约一刻钟。 整理资料是A. 获得原始资料B. 统计设计C. 统计归纳，进行分组和汇总D. 撰写文章E. 计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论正确答案：C略 女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所

3、致精神障碍，症状表现以抑郁为主，这时治疗措施应为A.控制糖尿病B.控制糖尿病+选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)单独使用D.三环类抗抑郁药物单独使用E.对症治疗+心理治疗正确答案：B 不导致肺部化脓性病变的病原体是A厌氧菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团菌正确答案：C 主瘀血的舌象有( )A绛紫舌B青紫舌C淡紫舌D瘀点舌正确答案：ABCD下列哪种病原体结构属复合对称型()A. 噬菌体B. 疱疹病毒C. 出血热病毒D. 人类免疫缺陷病毒E. 弹状病毒参考答案：A 患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿

4、潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘如该患者未出现尿外渗，应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者初步诊断为A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部

5、尿道损伤E、前列腺部尿道损伤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第2辑 下列哪项是免疫组织化学染色间接法的特点？( )A、特异性高，敏感性强B、将标记物标记在第一抗体上C、同时标记第一抗体和第二抗体D、将标记物标记在第二抗体上E、需要高浓度的第一抗体参考答案：D下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血清蛋白S下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A.血清脂肪酶B.血清正铁血清蛋白C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脱氢酶正确答案：C略 红细胞占血细胞总数约为(

6、)。A、89%B、59%C、79%D、69%E、99%参考答案：E患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是A、腹部B型超声B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹腔积液细菌培养E、腹腔镜检查参考答案：E 下列哪种染料属于天然染料A、胭脂红B、伊红C、刚果红D、碱性品红E、中性红参考答案：A 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是A拮抗H2受体作用B抑制H+-K1-ATP酶活性C拮抗胃泌素受体作用D促进胃黏液分泌作用正确答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H+K-A

7、TP酶。 日本血吸虫病在人体内所致最常见的异位损害组织器官是A脑和肺B皮肤C甲状腺D心包E肾脏正确答案：A 为明确诊断应行何种检查（ ）A.肺部感染B.气胸C.急性心力衰竭D.胸腔积液E.急性呼吸窘迫综合征正确答案：A 女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透可见右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为A抽取胸腔积液进行培养B抽取血液进行细菌培养C痰涂片行革兰染色D咽拭子采集咽部分泌物进行培养E行纤维支气管镜下肺灌洗液培养正确答案：D100.答案D解析：正常人咽部均存在许多致病菌，所以对一名急性呼吸道感染病人，肺内有病变及胸腔积液患者，行咽拭子采

8、集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸水性质和病原菌的确立有较大的意义。2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第3辑肾癌淋巴结转移最先到何处A.主动旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结SXB肾癌淋巴结转移最先到何处A.主动旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结D.腰淋巴结E.髂淋巴结正确答案：C预防地方性砷中毒的措施有A、寻找低砷水源B、理化方法除去水中砷C、停用高砷煤D、改变饮食习惯E、改变不良的生活方式参考答案：D 患者，男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：C

9、男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是A.胃癌B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎正确答案：C1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消

10、失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。 下列预防羊水栓塞的措施哪项正确A羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱孕妇B中期引产钳刮术时应在注射缩官素之后再破水再钳刮C宫缩过强，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度D人工破膜时应避免用子宫收缩剂E中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞正确答案：D41答案D解析：羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的孕妇中，为预防羊水栓塞，正确的措施包括：慎用缩官素，避免宫缩过强；不可于官缩强时进行人工破膜。钳刮术时应先破水再钳刮，避免宫颈损伤和在钳刮前就用缩宫素。 简要病史：女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜

11、气味急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用特殊药物。周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。呕吐：次数、量，呕吐与进食的关系，有无恶心，是否为喷射状呕吐，呕吐物的性状及有无其他气味。伴随症状：有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁。有无头部受伤。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。治疗情况：是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗，疗

12、效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 与膜半规管相通的是A. 鼓室 B. 前庭阶 C. 椭圆囊 D. 球囊 E. 蜗管正确答案：C 咳嗽、咯血伴杵状指见于A肺结核B支气管扩张症C肺脓肿D支气管肺癌正确答案：BCD解析：咳嗽、咯血伴杵状指见于支气管扩张症、肺脓肿和原发性支气管肺癌等，而肺结核一般不伴杵状指。 下列关于RNA分子中帽子的叙述哪一项是正确的A.可使tRNA进行加工过程B.存在于tRNA的

13、3端C.是由聚A组成D.存在于真核细胞的mRNA5端E.用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误正确答案：D2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第4辑 (共用题干) 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年，糖尿病病史5年。查体：BP16090mmH9，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率128次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：vv6导联sT段抬高。动脉血气分析：PH735，Pa0271mmH9，PaC0240mmH9。 119该患者目前喘憋最可能的病因是A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.糖尿病酮症酸中毒D.急性心肌梗死E.肺部感染正确答案：D“E

14、CG示：v1一v6导联sT段抬高”提示急性心肌梗死可能性大；最恰当的药物治疗首选硝酸甘油；心肌梗死乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀擦音和吹风样收缩期杂音。8版内科学P249 流行性乙型脑炎脑部病变中不包括（ ）正确答案：D 下列哪种血细胞不是白细胞A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、血小板D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：C 中国儒家学说中的“温、良、恭、俭、让”属于的范畴是A义务论B美德论C生命论D人道论E使命论正确答案：B B细胞免疫功能测定的常用方法是A免疫球蛋白测定B外周血淋巴

15、细胞计数C血清补体测定D抗“O”试验E嗜异凝集试验正确答案：AB细胞免疫功能测定的常用方法是免疫球蛋白测定。 张力性气胸患者麻醉穿刺点为( )A、锁骨中线第45肋间B、腋中线第45肋间C、锁骨中线第23肋间D、肩胛中线第23肋间正确答案：C 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A心律失常B充血性心力衰竭C心绞痛D心扩大E猝死正确答案：C解析：缺血性心肌病与扩张型心肌病的临床表现均可为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，两者均可发生猝死。而缺血性心肌病是冠心病的一种类型，多为3支冠状动脉病变引起。所以病史中若有典型心绞痛发作史或心电图上有陈旧性心肌梗死证据，对确诊为缺血性心肌病是重要依据，它尚可以

16、通过冠脉造影确定冠状动脉病变情况，可通过介入治疗改善其预后。 患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻。血红蛋白55g/L，红细胞2.21012/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0mol/L，应考虑为（ ）A营养性缺铁性贫血B营养性混合性贫血C营养性巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E恶性贫血正确答案：A 对染有霍乱弧菌食具的消毒最佳消毒措施是A.煮沸B.紫外线C.2%漂白粉D.3%的石炭酸E.3%的来苏水正确答案：A2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第5辑 交感神经A低级中枢位于脊髓胸1至腰3的中间带外侧核

17、B节前纤维短，节后纤维长C兴奋时支气管舒张，瞳孔扩大D周围的分布范围较副交感神经广E节前纤维全部终止于椎旁节正确答案：ABCD 原位癌的概念是A.镜下才见到的微小癌B.没有转移的早期癌C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层13D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层23E.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜正确答案：E略 （2022）男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次分，BP12580mmHg。一般状况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130gL。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是A.术后回收式自身输血B.术中回

18、收式自身输血C.急性等容血液稀释D.术前贮存式自身输血E.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆正确答案：E正常人粪便镜检不可见的成分是（ ）A红细胞B白细胞C淀粉颗粒D草酸钙结晶E细菌正确答案：A 正常足月儿的皮肤外观特点是A肤色稍黄，皮下脂肪少B肤色苍白，皮下脂肪丰满C肤色红润，皮下脂肪少D肤色红润，皮下脂肪丰满E肤色稍黄，毳毛少正确答案：D解析：正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳郭软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指(趾)甲达到或超过指(趾)尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴

19、唇覆盖小阴唇。 患者，男，28岁。查血压21.312.6kPa（16095mmHg），Hb 89L，尿蛋白+，颗粒管型23个HP，BUN 10mmolL，Cr 220molL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食正确答案：B 正态分布曲线下右侧5%对应的分位点（ ）。A.+1.96B.+1.96C.+2.58D.+1.64E.+1.64正确答案：D 细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为A核溶解B核分裂C核固缩D核碎裂E核边集正确答案：C 对乙酰氨基酚（ ）。正确答案：E2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第6辑 胃液中激活胃蛋

20、白酶原、促进铁的吸收的成分是AHC1B内因子C粘液D碳酸氢盐E维生素B12正确答案：A 患者，中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是 ( )A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤正确答案：BDugas征阴性可排除肩关节脱位，患肩下垂，健手托患侧肘部，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛可诊断为锁骨骨折。 出现心衰细胞的是A. 慢性肺源性心脏病B. 高血压心脏病伴左心功能不全C. 扩张性心肌病D. 风温性心脏病E. 梅毒性心肌炎正确答案：B2.Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改

21、变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕，有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。 患者，女性，25岁，4小时前因四肢抽搐、呕吐、流涎、有大蒜味，拟诊为急性有机磷中毒，经积极抢救后患者出现面红、皮肤干燥，双肺湿啰音

22、减少，下列治疗错误的是 ( )A急停阿托品B应用碘解磷定C应用氯解磷定D补液、利尿E下鼻胃管正确答案：A此患者治疗已达阿托品化，此后阿托品应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此停阿托品是错误的。 以下血浆能使PT检测结果延长的是A轻度溶血血浆B富含血小板的血浆C贫含血小板的血浆D轻度乳糜的血浆E严重溶血的血浆正确答案：D 首先要考虑的诊断是A胆红素脑病B化脓性脑膜炎C颅内出血D低钙血症E高热惊厥正确答案：B 调整月经周期适用于更年期功血A.雌一孕激素序贯疗法B.雌一孕激素合并疗法C.绒毛膜促性腺激素促排卵D.孕激素疗法E.雄激素疗法正确答案：B雌一孕激素合并疗法适用于更年期功血；绒毛膜促性腺激素

23、促排卵治疗生育期功血。大量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。 破坏组织修复的最常见原因是A血液循环障碍B感染C失活组织过多D异物E全身性因素正确答案：B 气体扩散速率与A扩散面积成反比B气体溶解度成反比C气体分子量的平方根成反比D分压差成反比E扩散距离成正比正确答案：C解析：根据物理学原理，只有选项C是正确的，其余均是错误的(正确的是：与扩散距离成反比；与扩散面积、气体分压差和气体溶解度成正比)。2022临床执业医师模拟冲刺试题集7辑 第7辑 某患者，女，32岁，因工作压力大，半年来反复出现心烦、心悸、胸闷、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。最可能的诊断是 ( )A神

24、经衰弱B躯体疾病C心身障碍D心理症状E精神疾病正确答案：A神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，患者的诱因是工作压力大，出现心烦、心悸、胸部不适、出汗的临床症状，因为各项检查无阳性结果，所以排除躯体疾病，故选E。 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（ ）。A严重心律失常B妊娠与分娩C肺部感染D过劳和情绪激动E输液过量和过快正确答案：C 化生不可能发生于A纤维结缔组织B神经纤维组织C胃黏膜上皮D胆囊黏膜上皮正确答案：B 颈椎病发病率最高的部位是A.颈3、4B.颈4、5C.

25、颈5、6D.颈6、7E.颈7、胸l正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 过期妊娠时，需立即终止妊娠的为A.OCT阴性B.NST反应型C.度羊水粪染D.12小时内胎动12次E.B型超声显示羊水平面6cm正确答案：C确诊过期妊娠，应立即终止妊娠的指征为：宫颈已成熟。胎儿4000g，或胎儿宫内发育迟缓。12小时内胎动10次或NST无反应型、OCT阳性或可疑时。尿雌激素肌酐比值10或下降达50%。羊水过少或羊水有胎粪。并发重度子痫前期或子痫。 适用于普通话发音，且利于计算机管理的姓名索引方法是A.偏旁部首法B.字母顺序排列法C.四角号码顺序法D.汉语拼音法E.注音字母法参考答案：D 女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D正常二尖瓣E二尖瓣叠瓣正确答案：A 急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的A、高血压性心脏病B、急性广泛前壁心肌梗死C、高血压危象D、心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时E、急性肺源性心脏病参考答案：E 以下哪项是肠结核的好发部位A十二指肠B空肠起始段C空肠与回肠交界处D回盲部和回肠末端E全段小肠均好发正确答案：D73.答案D 解析：肠结核好发于回肠末端和回盲部，此处血流丰富。