2022外科主治考试答案6辑.docx

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1、2022外科主治考试答案6辑2022外科主治考试答案6辑 第1辑 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E咽失弛缓症,即咽肌瘫痪性吞咽困难,的诊断依据包括 ( )A、间接喉

2、镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位B、X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上C、食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通过D、肌内注射新斯的明2mg，症状在0.5小时内可明显减轻E、病人常伴软腭麻痹参考答案：ABCE （6970题共用题干） 男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。 目前可以明确的诊断是A.脑疝B.颅内血肿C.颅内肿瘤D.脑水肿E.颅内压增高正确答案：E患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。 下列哪项不属于生物敷

3、料范畴( )A.同种异体皮B.猪皮C.羊膜D.水凝胶敷料E.胶原正确答案：D 在血不营筋，筋将受伤，纵缓无策，胸膈膜胀中，膜之义为( )A、通嗔B、肿胀C、扩张D、满闷参考答案：B 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。以下诊断最可能的是A、骨样骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、软骨肉瘤E、骨软骨瘤下列正确的手术治疗方案是A、肿瘤切除，人工关节置换B、病灶周围纤维膜，软骨帽切除C、纤维膜，软骨帽，病骨切除D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E、肿瘤局部切除术明确肿瘤性质最终的依据是A、化验检查B、核素

4、扫描C、X线检查D、病理切片E、CT检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为A、肱骨髁上骨折B、桡骨小头半脱位C、肱骨髁间骨折D、肘关节扭伤E、肘部肌肉肌腱损伤参考答案：B 患者女，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指皮温降低，浅感觉减退。根据患者体征，

5、应诊断肱骨髁上骨折合并A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案：C肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。2022外科主治考试答案6辑 第2辑 关于恶性肿瘤的5年治愈率是指A.患者5年生存数占全部患者的百分率B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率正确答案：E男,25岁。右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血。正确的处理方法是A、简单包扎，消炎治疗B、直接缝合，包扎创口C、清创

6、后有骨折和脱位者，必须复位固定D、对重要血管损伤留待二期处理E、肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连参考答案：C 先天性髋关节脱位表现为A.双膝并拢不能下蹲，活动髋关节会出现弹响B.单足站立试验阳性C.骨盆挤压分离试验阳性D.4字试验阳性E.滚动试验阳性参考答案：B根据发生部位区分,Il型胃溃疡是指A.溃疡位于胃小弯高位贲门附近B.溃疡位于胃窦区SXB根据发生部位区分，Il型胃溃疡是指A.溃疡位于胃小弯高位贲门附近B.溃疡位于胃窦区C.溃疡位于胃上部13D.溃疡位置位于幽门管或幽门前E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内正确答案：E胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：l型低胃酸，溃疡

7、位于胃小弯角切迹附近；型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前，型低胃酸，溃疡位于胃上部13，胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易出血穿孔。 小儿预防接种下-述哪些是不恰当的（ ）。A810个月接种乙脑疫苗B2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C6个月注射麻疹疫苗D35个月注射百白破三联疫苗E以上都不是正确答案：AC 关于腹股沟管的解剖不正确的是A.前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜B.上壁为腹外斜肌弓状缘C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D.后壁是腹横筋膜及腹膜E.内口即深环，外口即浅环正确答案：B腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。 (题干) 某女，53岁，因肝癌破

8、裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B溶血反应的治疗包括：抗休克;保护肾功能，碱化尿液;治疗DIC;血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，所以该患者目前不宜采用利尿治疗。 可形成肾静脉和腔

9、静脉癌栓的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌容易发生骨转移的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌可先后或同时伴尿路其他部位肿瘤的泌尿系统肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B2022外科主治考试答案6辑 第3辑 多发伤的概念是指A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一解剖部位有1个脏器2处以上或2个脏器以上的损伤C.在同一致伤因素作用下，机体遭受2个以上解剖部位的损伤，

10、其中至少有1处危及生命D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌破裂E.由同一致伤因素造成的多解剖部位的损伤正确答案：CBeck三联征的内容不是:A、呼吸困难，脉搏细速，血压下降B、cpk-mb及ldh.ldh2值明显升高C、心电图ST段明显抬高.T波低平或倒置D、心律失常，心力衰竭E、静脉压升高.心搏微弱.动脉压降低参考答案：ABCD 内痔的好发部位是( )。A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点C.截石位3、9点D.胸膝位3、9点E.截石位3、9、11点参考答案：A 股骨粗隆间骨折是指( )。A、发生在大小粗隆部位的骨折B、凡是骨折线通过大小粗隆部位的骨折C、小粗隆水平以上部位的骨折D、骨折

11、线通过大小粗隆的下方的骨折E、发生在股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折参考答案：E应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是( )A、影响肠道局部吞噬细胞功能B、增强免疫应答C、保护肠道黏膜D、具有解痉作用E、影响致病菌在肠道定植参考答案：ABE 食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关，归纳起来有三个方面的表现，但下列不符合的是A、胃食管反流症状，胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、嗳气、呕吐B、腹内压突然增高，疝囊破裂，致腹内脏器进入胸腔C、反流性食管狭窄，吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐D、突然剧烈上腹痛伴呕吐，不能吞咽，提示发生急性嵌顿E、疝囊压

12、迫心肺、纵隔，产生气急、心悸、发绀；压迫食管，吞咽困难参考答案：B 男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为A、贯通伤B、盲管伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤此时适宜的治疗措施是A、立即手术取出子弹、清创缝合B、清创后加压包扎C、不取出子弹，立即清创缝合D、清除坏死组织、通畅引流E、伤口不作处置，仅输液抗炎治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A下列股骨髁骨折的治疗，错误的是A.要达到解剖复位B.为了使内固定牢固，术后不要早活动C.术后要早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E. 术后应使用CPM关节活动器正确

13、答案：B2022外科主治考试答案6辑 第4辑 当某种感觉受损或缺失后，其他感觉会过度进行补偿。我们称这种现象为A、后像B、补偿C、联觉D、适应E、遮蔽参考答案：D 下列哪项应考虑有膀胱输尿管反流A、年长儿有12次尿路感染B、婴幼儿有12次腹痛C、年长儿有12次腹痛D、婴幼儿有12次尿路感染E、以上都不是参考答案：E 引起气瘿的主要因素是( )。A、外感六淫B、情志内伤C、妊娠D、水土不服E、房室所伤参考答案：B （题干）男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是A.皮下血肿B.脂肪肉瘤C

14、.皮下蜂窝组织炎D.肋骨肿瘤E.胸壁结核为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肿物B超检查D.肿物上方穿刺E.查结核抗体下列治疗措施，错误的是A.肿物穿刺抽脓B.切开引流C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染B.形成哑铃形脓肿C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.曾经继发感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A关于滑动性疝的说法,哪项是不恰当的A、属于难复性疝B、滑动性疝是由腹腔后位脏

15、器形成疝囊的一部分C、右侧脏器最常见者为盲肠D、大多见于女性E、疝内容物不能完全回纳参考答案：D 有关破伤风病人发生塞率的机制，哪项是不恰当的A.痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢B.痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上C.外毒素是痉挛毒素D.痉孪毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板E.弓起全身横纹肌阵发性痉挛正确答案：B 关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是A、是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现B、原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病C、小儿腹痛的伴随症状多不明显D、根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛E、根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病

16、变参考答案：C若患者出现黑便,则消化道每日出血量至少A、10mlB、20mlC、30mlD、50mlE、100ml参考答案：D2022外科主治考试答案6辑 第5辑胆囊三角内穿行的重要结构包括A、胆囊动脉和副肝管B、胆囊动脉和门静脉C、门静脉和肝动脉D、肝动脉和有肝管E、门静脉和副肝管参考答案：A 下列选项中，哪项不符合早期乳腺癌的典型体征A.单发乳腺无痛性肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，不易推动B.锁骨上及颈部淋巴结肿大C.乳头溢液，乳头糜烂、破溃、回缩D.局部皮肤凹陷E.同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、可推动正确答案：B 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备的哪一项是最重要的A、术前行M

17、RI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及经颅多普勒了解瘘口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小参考答案：D 关于后尿道瓣膜症的外科治疗，下列不宜采取的是A、纠正体液及酸碱代谢失衡B、控制感染，有效引流尿液C、经尿道或膀胱电灼瓣膜术D、单侧严重反流，肾无功能，考虑肾切除术E、即使无反流，仍需行防反流的输尿管膀胱吻合术参考答案：E 医学伦理学的公正原则不包括的是A、公平正直地对待每一位病人B、优化配置医疗卫生资源C、公正分配医疗卫生资源D、选择受

18、益最大，伤害最小的行动方案E、保证人人享有基本医疗保健参考答案：D下列哪项需行急症手术A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿疝D、绞窄性疝E、滑动性疝参考答案：CD 发育性腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.扩大椎管减压术D.常规椎管减压术E.后路髓核摘除术+椎管扩大术参考答案：D 诊断吸人性损伤最直接和最可靠的方法是A.MRI检查B.CT检查C.X线胸片检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡液检查正确答案：D应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。2022外科主治考试答案6辑 第6辑 患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2

19、个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高(cm)-1000.9C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量D、血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降E、血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)G、血糖水平是简便常用的营养指标之一关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是A、首选肠外营养支持B、

20、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养肠外营养的并发症包括A、血胸B、空气栓塞C、误吸D、肠道细菌易位E、腹泻F、高血糖G、胆汁淤滞参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：BCD问题 3 答案：ABDFG 患者，男，25岁。5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，当时未行处理。伤后2天，其出现食指疼痛，不敢伸食指，疼痛重，予以热敷，未特殊治疗。现出现手掌疼痛，伴发热，头痛。检查发现食指肿

21、胀，皮肤紧张，指间关节呈屈曲状态，大鱼际处肿胀压痛，掌心凹存在，拇指不能对掌。病人可能发生了A、掌中间隙感染B、鱼际间隙感染C、挠侧滑囊炎D、尺侧滑囊炎E、拇指腱鞘炎参考答案：B 关于正治法，表述错误的是A、正治法又称逆治法B、在临床治疗中，正治法应用较广C、是一种常规治法D、热者寒之E、热因寒用参考答案：E检查静脉交通支瓣膜功能的试验有A、Trendelenburg试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Hoffmann试验参考答案：BD关于原发性中枢神经系统淋巴瘤,叙述错误的是A、原发性中枢神经系统淋巴瘤多源于B淋巴细胞，罕见来自T淋巴细胞B、原发

22、性中枢神经系统淋巴瘤在免疫缺陷人群中的发病率高于正常人群C、原发性中枢神经系统淋巴瘤可以原发于脑的任何部位D、原发性中枢神经系统淋巴瘤有特异性临床表现E、原发性中枢神经系统淋巴瘤可以是单发或多发病变参考答案：D 下面是截肢术的适应证的是( )。A、气性坏疽B、神经损伤C、大血管损伤D、肢体良性肿瘤E、肢体烧伤参考答案：A 男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病( )。A.肱骨外科颈骨折B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩袖损伤E.肱二头肌肌腱断裂参考答案：B 疮疡内治，清气分热之常用方是( )。A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮参考答案：C