2022临床执业医师每日一练6卷.docx

《2022临床执业医师每日一练6卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022临床执业医师每日一练6卷.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022临床执业医师每日一练6卷2022临床执业医师每日一练6卷 第1卷 以下哪项是特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的A证明有血小板减少B证明有血小板抗体存在C了解骨髓增生程度D了解有无合并缺铁性贫血E了解巨核细胞数量及是否存在成熟障碍正确答案：E11答案E解析：骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断。 火器伤清创后，伤口缝合应在清创后A立即缝合B12天后缝合C35天后缝合D1周后缝合E两周后缝合正确答案：C解析：火器伤清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，故严禁初期缝合，只能在开放伤口引流35

2、天后，根据情况进行延期缝合。 根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力大小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C呼气时气体主要出自大肺泡D吸气时气体主要进入小肺泡正确答案：A 对噪声作业工人听力检查，哪个频率听力下降30dB为听力损伤( )A3000HzB2000HzC1000HzD500HzE100Hz正确答案：A 关于脐带，下列哪项错误A妊娠足月，脐带长度平均50cm左右B脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C脐带表面由羊膜包围D脐带静脉之氧分压低于脐动脉E脐带杂音之速率与胎心音率相同正确答案：D解析：脐带长应在3070cm范围，平均50cm，有

3、两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉，脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同。 关于十二指肠溃疡，下列哪项错误A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小C.比胃溃疡易穿孔D.易癌变E.易引起腹膜炎正确答案：D脑胶质瘤中最常见的类型是 ( )A、星形细胞瘤B、少枝胶质瘤C、室管膜瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、髓母细胞瘤参考答案：A PPO阳性反应见于哪类原始细胞（ ）A原始粒细胞B原始单核细胞C原始淋巴细胞D原始巨核细胞E原始红细胞正确答案：D 分泌胃蛋白酶原A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.胃幽门黏膜G细胞E.胃黏膜表面上皮细胞正确答案：A2022临床执业医师每日一练6卷 第2卷 有关结

4、肠破裂的描述，不正确的是A.发病率较低B.腹膜炎出现的较晚C.部分易漏诊D.局部和全身情况好时，均可行一期修补E.常常导致严重腹膜后感染正确答案：D 可能的诊断是A异位妊娠B不全流产C月经失调D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌正确答案：D主要流行的肠出血性大肠杆菌的O血清型是()A. O6B. O25C. O157D. O111E. O158参考答案：C 急性肾炎小儿恢复上学的指标A尿蛋白消失B血沉正常C镜下血尿消失D抗链“O”正常E阿迪计数正常正确答案：B 男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3.01012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5109/L，血小板12010

5、9/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性（ ）正确答案：D 白细胞中具有免疫功能的细胞主要是A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：C 有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的A.此型骨折少见，多由直接暴力所致B.骨折线由后下方斜向前上方C.跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端D.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位E.治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反正确答案：D 二尖瓣关闭不全主要体征A、 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位B、 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位

6、C、 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位D、 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位E、心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位正确答案：B 属于特发性心肌炎的是A弓形体性心肌炎B风湿性心肌炎C病毒性心肌炎D孤立性心肌炎正确答案：D解析：特发性心肌炎或孤立性心肌炎，其病因不清楚，可表现为弥漫性间质性心肌炎或特发性巨细胞性心肌炎。弓形体性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎的病因明确。2022临床执业医师每日一练6卷 第3卷 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细

7、胞增多症E.红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案：D很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒正确答案：A 慢性粒细胞白血病急变期，原始粒细胞可大于A50%B40%C30%D205E0.1正确答案：D （2022）属于N型胆碱能受体阻断剂的是A.十烃季铵B.阿托品C.六烃季铵D.酚妥拉明E.普萘洛尔正确答案：C 下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据A.上腹部胀痛B.呕吐酸酵宿食C.胃型和蠕动波D.清晨空腹振水声E.代谢性酸中毒正确答案：E幽门梗阻表现为上

8、腹饱胀不适，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时胃内有振水音考虑本病。 最常用的抗生素是A.半合成青霉素B.克林霉素C.第二代头孢菌素D.氨基糖苷类E.第三代头孢菌素正确答案：E“腹膜炎术后，发热，为弛张热，右上腹、肋下持续性纯痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重”结合8超检查结果及诊断性穿刺结果，首先考虑膈下脓肿。膈下脓肿诊断依据：1腹膜炎或腹部手术后，病情一度好转又出现驰张热，上腹钝痛放射至肩部。2病变局部皮肤水肿，压痛及叩击痛。3白血球增高，中性粒细胞增高。4x线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面。5B超或C

9、T可见脓腔。6诊断性穿刺抽到脓液。为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流：最常用的抗生素是第三代头孢菌素。 根据下列选项，回答下列各题：早期发生血行和淋巴转移的是（ ）正确答案：A 桡骨头半脱位最常见的处理方法是A.切开复位，内固定B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，无须制动固定D.切开复位，外固定E.手法复位，三角巾悬吊正确答案：C复位时前臂旋后、旋前活动，反复数次，可听到弹响，复位后不必固定，但不可再暴力牵拉。 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH732，PaCO56mmHg，PaO52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首

10、选的是A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗正确答案：C患者PaCO56mmHg，PaO52mHg，诊断为2型呼吸衰竭，机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。2022临床执业医师每日一练6卷 第4卷 诊断尿路感染的可靠依据是A尿急B尿痛C尿频D真性菌尿E脓尿正确答案：D 女，35岁，丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生，在心理咨询室痛哭流涕。对于这位来访者,心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓

11、塞E.张力性气胸正确答案：C 心脏生理性杂音的特征不包括A.无震颤B.杂音柔和C.吹风样D.只限于收缩期E.也可见于舒张期正确答案：E抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A.头孢氨苄B.头孢他啶C.头孢孟多抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A.头孢氨苄B.头孢他啶C.头孢孟多D.头孢噻吩E.头孢乙腈正确答案：B 多发性骨髓瘤的特异性细胞是A、R-S细胞B、火焰状瘤细胞C、花细胞D、多核巨细胞E、异常淋巴细胞正确答案：B 广谱抗真菌药物是A. 利福平B. 利巴韦林C. 伯氨喹D. 氛康哇E. 环磷酰胺正确答案：D1.氟康唑属于广谱抗菌药。2.利福平用于治疗麻风病。3.环磷酰胺可用于器官移植排斥反应

12、。 胸内负压的生理意义为A维持肺的扩张状态B降低气道阻力C保持肺泡大、小的稳定性D有利于静脉血和淋巴液的回流正确答案：ABD解析：胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺的扩张状态和降低气道阻力；也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。大、小肺泡容积的稳定有赖于肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用，不是胸内负压的作用。 、期乳腺癌患者宜施行A. 乳腺癌改良根治术B. 乳腺癌根治术C. 乳腺癌扩大根治术D. 单纯乳房切除术E. 肿块切除术正确答案：A本题为解决问题、治疗题。主要考查考生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予

13、同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。 关于脑疝，下列哪一项叙述不正确A常见的脑疝类型为小脑幕切迹疝，枕大孔疝，大脑镰下疝B脑疝是颅内压增高的严重后果C颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝D小脑幕切迹疝多由幕上占位引起，枕大孔疝多由幕下占位引起E脑疝形成后，可导致脑组织、血管及脑神经受压和移位，而脑脊液的循环不会受影响正确答案：E2022临床执业医师每日一练6卷 第5卷 诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（ ）正确答案：A 一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用A抗结核治疗B病灶清除术C肾

14、部分切除术D肾切除术E肾造痿正确答案：C 属于链球菌感染证据A瓣膜病B皮下结节C抗链“O”500UD血沉增快，CRP阳性E心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：C 以下哪项临床症状是肾炎性肾病不同于单纯性肾病的A水肿明显B大量蛋白尿C高血压、血尿D血浆蛋白降低E胆固醇增高正确答案：C71.答案C解析：肾病综合征的共同临床表现为大量蛋白尿、水肿、低白蛋白血症及高胆固醇血症。而肾炎性肾病的病理改变多非微小病变，病理损害明显故多有血尿、高血压。 男性，30岁，4天前突然高热达39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A四环素B氯霉

15、素C磺胺类D青霉素正确答案：A解析：应首选四环素。 女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（+），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼正确答案：C拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌肿下缘距肛门710cm的患者。 关于胆石症，下列哪项是恰当的A肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C胆道蛔虫所致的结石多为混合结石D胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状E肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总

16、管上段正确答案：B解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%30%，多数在胆总管下端。 右前臂尺、桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征正确

17、答案：D 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤正确答案：B本例干咳午后低热抗生素无效应考虑结核（原发综合征）。2022临床执业医师每日一练6卷 第6卷 最适宜治疗为（ ）正确答案：E 关于肩关节前脱位治疗的叙述，下列哪些不对?A应首选手法复位，一般可在局麻下进行B常采用Bigelow法复位C复位成功，Dugas征由阳性转为

18、阴性D复位后次日应立即开始活动肩关节，以防黏连形成肩周炎正确答案：BD （2022）突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A. ，心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 持续性室性心动过速正确答案：D略 男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A下腹部按摩B下腹部热敷C留置导尿管D口服止痛药E10mg地西泮肌注正确答案：C92.答案C 解析：患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，故最佳处理应是留置导尿管导尿。 刺激胃液分泌的重要物质是（ ）。A去甲肾上腺素B肾上腺素C组胺D促胰液素E抑胃肽正确答案：C 目前，德国的医疗保险模式主要属于A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.商业医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式E.社会医疗救助模式正确答案：B 本患者临床容易出现A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀正确答案：B 第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是A应用催产素加速分娩B立即剖宫产C立即切除子宫D改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩E防止肾功能衰竭正确答案：D “夺血者无汗，夺汗者无血”，说明下列哪两者的关系A气与津液B气与血C津液与血D津液与汗E血与精正确答案：C