2022心理咨询师历年真题9辑.docx

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1、2022心理咨询师历年真题9辑2022心理咨询师历年真题9辑 第1辑案例六：一般资料：求助者，女性，29岁，工人案例介绍：求助者结婚两年，因工作关系一直两地分居，最近经常因小事与丈夫发生冲突，目前处于“冷战”状态。求助者感觉非常苦恼，主动前来求助。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我们最近总吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还经常忍不住要发脾气，注意力不能集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：你能说说吵架的具体原因吗？求助者：我们两地分居，见面机会少，我一直建议他使用微信，qq什么的，好方便我们视频联系。可是他嫌浪费时间、精力，就是不用。所以我们只能电话联系，还是总是我

2、打给他，最可气的是，他的电话还经常占线，后来发现他那是在跟别人聊天，为这事我跟他吵了好多次，可他说是跟同事谈工作，我现在一听占线就气不打一出来，恨不得把电话都摔了。我曾跟他说，在这样就没法跟你过了。但他仍然我行我素，我已经一个多月没有理他了，他也不主动找我，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你是因为什么生气呢？求助者：我对他那么好，可他为什么会这样对待我？我觉得他不爱我了。心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要向你对他那样的对你吗？求助者：。（沉默

3、）好像也不一定。是我对他要求太高了？心理咨询师：他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我和我的父母都挺好的。心理咨询师：是啊。其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点儿了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了，你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗？求助者：好吧，谢谢您。合理情绪疗法不适用于()的求助者。多选A. 领悟力较低B. 偏执 C. 领悟力较高D. 自闭答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文

4、化水平较高的人更有效果。但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。共用题干一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。案例介绍：求助者是一名重点中学高三的学生，各门功课的成绩在班里都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来电话，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。更重要的是，高考在即，求助者感到自己之所以这么做，是因为自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，生活也变得懒散。

5、越临近高考，对自己的前途就越发担忧。头痛，无食欲，对事物无兴趣。自己不知道该怎么办。主动要父母陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习勤奋，家庭条件较好。从小做事追求完美，个性争强好胜，不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠，头发有些凌乱，衣着整齐。该求助者的精神状态处于()。多选 A:强迫状态B:抑郁状态C:焦虑状态D:恐惧状态答案：B,C解析：初诊接待中精神状态的资料收集与整理咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主

6、要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。心理问题的初步诊断痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。意志行为症状的识别“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现

7、，故选项为AC。心理冲突的特点心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。初步诊断的症状学诊断结果首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经

8、症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。咨询阶段的划分本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）诊断阶段；第二阶段（中期）咨询阶段；第三阶段（后期）巩固阶段。故选项为ABC。合理情绪疗法中关于不合理信念的识别合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或

9、不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。参与性概括的使用本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小

10、结性的概述。故选项为AB。一般资料：某女,14岁初中三年级学生。近一个月来，因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。求助者自述：每当我母亲碰我一下的时候，不论是有意的或无意的我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。咨询对话片段。心理咨询师：你为什么要报复你妈妈?说说吧!求助者：(沉默)心理咨询师：你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?求助者：那肯定不是!心理咨询师：就是说。你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你，但你都感到被碰了很不舒服，是这样吗?求助者：是的。心理咨询师：为

11、什么你会感到难受呢?求助者：必须要还回来否则就会很难受。心理咨询师：难道还回来你就真的不难受了?求助者：是啊!心理咨询师：那为什么你还会感到痛苦呢?求助者：那是我母亲啊她是我最亲的人我都对她有这样的报复心理我能不痛苦吗?心理咨询师：这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?求助者：到学校后还好，一回到家见到母亲就不好影响晚上复习功课。吃睡都还好。心理咨询师：请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?求助者：我母亲是中学教师她非常优秀，我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作他经常出差。爸爸妈妈关系很好很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些，虽然少但父亲也很爱我，

12、很理解我。心理咨询师；对父亲也有那种想法和行为吗?求助者：没有。真的。我也挺奇怪我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨询师：(转移一下话题)你这个年龄应该是独生女吧。求助者：那当然是。心理咨询师：你们班的同学也应该都是。顺便问一下，你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?求助者：原先好像没有嗯，有一点，但不重。心理咨询师：原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍，你对我所说的一切都会保密的。(此处略去一段谈话)心理咨询师：说到这位同学，我想问一下，当时她的功课比你好吗?求助者：不如我。心理咨询师：长相呢?求助者：好像也不如我。心理咨询师：

13、你们都弹钢琴，是吧?求助者：是。可我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。心理咨询师：她琴弹得比你好吗?求助者：没比过。心理咨询师：她到过你家没有?求助者：来过。心理咨询师：弹过琴吗?求助者：弹过。心理咨询师：是你让她弹的吗?求助者：不是，是我妈妈让她弹的。心理咨询师：你妈妈说她弹的怎么样?求助者：当她面的时候当然说她弹的很好了，不过她走了以后，又说她弹的有点慢。心理咨询师：你当时怎么想的?求助者：因为我平时弹琴有点快，钢琴老师经常批评我控制不住节奏，所以当时认为妈妈说的并不是批评她。心理咨询师在咨询中没有使用的技术是（）。A.自我开放B.具体化C.情感表达D.面质技术答案：A,C,D解析：咨询

14、对话“原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?”属于具体化；“你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你，但你都感到被碰了很不舒服?”属于情感反应但不是情感表达。也没使用自我开放技术和面质技术。案例十：一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以

15、否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。与该求助者协商制定的咨询方案中不应包含( )。单选A. 咨询时间B. 咨询理论 C. 咨询地点D. 咨询

16、费用答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 咨询方案的内容：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。首因效应和近因效应表明，在印象形成的过程中，（ ）对印象形成有重要 的影响。 (A)信息内容 （B)信息数量(C)信息顺序 （D)信息真实性答案：C解析：个体因为自己在人格、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想与行为方面与社会常态不一致，而产生的一种痛苦的情绪体验是（）。A.焦虑B.嫉妒C.恐惧D.羞耻答案：D解析：感受性和感觉阈限的关系是( )单选A. 正比B. 无关

17、C. 反比D. 正相关答案：C解析：知识点： 基础心理学 /感觉 感觉阈限越高，感觉越迟钝，感受性越低。两者成反比。2022心理咨询师历年真题9辑 第2辑精神分析学派的咨询目标是使求助者()。A:体验自由感B:重组基本人格C:建立好习惯D:消除自己我失败答案：B解析：略。下列说法中正确的有（ ）。(A)自我防御机制的形式包括压抑(B)自我防御机制的形式包括压制(C)自我防御机制的形式包括投射(D)自我防御机制的形式包括力比多答案：A,C解析：处于具体运算阶段的儿童具有（ ）的特征。 (A)获得了守恒概念 （B)思维具有可逆性(C)可以进行逻辑运算 （D)思维形式可以摆脱思维内容答案：A,B,C

18、解析：解释心理测验分数的比较基础是( )。单选A. 常模分数B. 常模C. 导出分数D. 分数答案：B解析：知识点： 心理测量学 /常模 常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，它是心理测验时用于比较和解释测验结果的参照分数标准。在沉默现象的几种主要类型中，不包括()。（2022-05）A:理智型B:怀疑型C:茫然型D:反抗型答案：A解析：求助者引起的沉默主要有六种类型：一是怀疑型；二是茫然型；三是情绪型；四是思考型；五是内心型；六是反抗型。按照中国常模结果，SAS的标准分的分界值为（ ）分。(A) 30 (B) 40(C) 50 (D) 60答案：C解析：节约是企业兴盛的重

19、要保证，主要表现在（）。A. 节约使企业增强成本意识B. 节约是企业制度的重要内容C. 节约增强企业竞争力D. 节约促使企业创新技术答案：A,B,C,D解析：节约是企业兴盛的重要保证主要表现在：(1)节约是企业制度的重要内容。(2)节约使企业增强成本意识。(3)节约使企业重视产品质量。(4)节约促使企业创新技术。(5)节约增强企业竞争力。2022心理咨询师历年真题9辑 第3辑用BRMS量表对患者进行再次评定，应间隔()。A:2周以内B:2周6周C:6周8周D:6周以上答案：B解析：略按照沙赫特的情绪理论，在情绪发生的过程中，起决定作用的是（）。单选A环境刺激B生理唤起C认知标签D反应类型答案：

20、C解析：沙赫特认为任何一种情绪的产生，都是外界环境刺激、机体的生理变化和对外界环境刺激的认知过程三者相互作用的结果，认知过程起着决定的作用。一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你因何来做心理

21、咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。

22、心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好,如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的

23、话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状)心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派、不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?本案例心理咨询师应对阻抗的方法是（）。A.解除戒备心理B.诚恳帮助对方的态度C.解除咨询关系D.讨好求助者的态度答案：A,B解析：处理阻抗时，咨询师应注意解除戒备心理；正确地进行诊断和分

24、析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力。案例一(4)：第二次咨询：2022年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟.求助者:您好！实在抱歉，我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗？求助者:(沉默)。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成，怕没法进行今天的咨询，所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询，但犹豫了一下，最后还是决定来，所以迟到了。心理咨询师:好的，谢谢您的坦诚！正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考，您现在仔细回想一下，除了您“怕没法迸行今天的咨询”以外，您还想到了什么？求助者:好像没再想什么.。当时也没有那么多时间，脑子里有一堆事，就是突然觉得今天不想来咨询。心

25、理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容，我给您留家庭作业也是这个目的。求助者:我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师:我们刚刚进行第二次咨询，让您马上完成这个任务确实有些困难。但这说明您愿意解决自己的问题，我们的咨询关系己经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么，就先请您回忆一下，您今天出门时心情是怎样的？是喜悦、期待，还是.？求助者:这两个都不是，我没感觉很兴奋，反而是感觉心情很沉重。心理咨询师:好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车，以及停车前看到或遇到的事情告诉我.求助者：我今天.出发，开车走.，等我走到时

26、，突然有个行人横穿马路，我事先己经注意到他了，也刹住车了，但之后就突然觉得今天不想来咨询了.之后我就把车停到路边，.心理咨询师:非常好！来，您跟着我做两次深呼吸，轻轻闭上眼睛，听我的引导，我重新回顾您路上的经历。您现在带着沉重的心情出门了，走到您的车旁边，.，您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了？求助者:吓死我了，太可恶了.心理咨询师:好，继续！求助者:.，心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师:好的！这就是导致您今天迟到的真正原因之一，我们把它称之为求助者:好像是这样的。“咨询没有用”，所以我不想来咨询了。心理咨询师:但您毕竟还是来了！能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲

27、击，这一点非常重要，您做得非常好！求助者:谢谢您！心理咨询师:接下来我想这样安排，如果您愿意，我请我的一位同事，年龄和您女儿差不多，和您一起把您和女儿互动的一一些场景再现一次，帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样，为您的内容保密，您愿意试一试吗？(三人共同再现求助者与女儿互动场景.)心理咨询师:您刚才做得非常好！咱们把刚才找到的思维内容总结一下，有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了，女儿根本没法生活”。求助者:真是想不到我竟然还藏着这么多的想法，只靠我自己真是认识不到。心理咨询师:是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发

28、生了矛盾、冲突，我们首先感受到的，是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者：所以我和女儿冲突之后，就只是感到沮丧、失落，有时还有悲哀，身体也不舒服，所以我对她发脾气。心理咨询师：这背后是无能感和无力感。求助者:经您这两次提醒，我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点，我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师:今天咱们就到这儿。还要给您留作业：.求助者:好的。我尽力去做。谢谢您！该求助者咨询时迟到，说明其产生了阻抗，这种阻抗属于()。单选A. 咨询关系上的阻抗B. 讲话方式上的阻抗C. 讲话内容上的阻抗D. 讲话程度上的阻抗答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /阻碍因素 咨询关

29、系的阻抗：1）不认真履行心理咨询的安排，2）诱惑咨询师，3）请客送礼。关于贝克和雷米的语义分析技术的说法，正确的是（ ）。(A)揭示并纠正求助者的表层错误观念 (B)促进求助者语言能力的发展(C)针对求助者错误的自我概念(D)主要目的是理顺句子的结构答案：C解析：(二级技能，P82) 语义分析是纠正核心错误概念的方法，主要针对求助者错误的自我概念。沟通的功能主要体现在（）。A. 沟通是获取信息的手段B. 沟通是思想交流与情感分享的工具C. 沟通是减少冲突、改善人际关系的重要途径D. 沟通是满足需求、维持心理平衡的重要因素答案：A,B,C,D解析：沟通的功能主要体现在：(1)沟通是获取信息的手段

30、。(2)沟通是思想交流与情感分享的工具。(3)沟通是满足需求、维持心理平衡的重要因素。(4)沟通是减少冲突，改善人际关系的重要途径。(5)沟通能协调群体内的行动，促进效率的提高与组织目标的实现。MMPI-2新增的效度量表是( )。多选A. FbB. VRINC. PdD. TRIN答案：A,B,D解析：知识点： 心理测验技能 /MMPI MMPI2新增效度量表：后F量表Fb；同向答题矛盾量表TRIN；反向答题矛盾量表VRIN；中文版低频量表ICH。2022心理咨询师历年真题9辑 第4辑关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立答案：B解

31、析：根据美国学者霍兰德的研究，社会心理学的发展分为哲学思辨、经验描述与实证分析三个阶段，这三个阶段也就是社会心理学的启蒙期、形成期和确立期。古代哲学家围绕着“人性”的争论，可视为最早的社会心理学研究。验证临床资料的可靠性时，采用的方法一般是（ ）。(A)反复追问 （B)补充提问(C)测验资料 （D)对同一资料从不同来源进行比较答案：B,C,D解析：一般资料：夏某，女，23岁，售票员。案例介绍：夏某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师与夏某的一段谈话：心理咨询师：你能说说什么人盯着看你吗夏某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，

32、我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢，我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱。我是个真正过日子的人，我去他们家时他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我心理咨询师：他怎么向你表白的夏某：没有。我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算账!心理咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗夏某：是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息。

33、还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了!公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我!单选：从本案例判断，夏某存在（）。查看材料A.病理性思维奔逸B.思维被洞悉C.强迫性思维D.思维被播散答案：A解析：被洞悉感是一种患者认为其内心想法或隐私未经自己表达别人就知道了的妄想症状，思维被播散属于被洞悉感的一种情况，案例中的求助者没有表现出相关症状：强迫性思维指一种观念和概念反复出现在患者脑海中，患者自己知道此想法的不必要甚至荒谬，并力图加以摆脱，但又摆脱不了,造成心理痛苦，本案例中没有明显的强迫性思维的症状表现；思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要表现为思维活动量的增加和思维联想速度的加快，在案例中求助

34、者夏某最后的叙述“是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了!公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我!”就表现出思维奔逸的特点。因此本题选A。案例一(5)：第三次咨询：2022年3月9日求助者：您好！上一次回去之后，我感觉舒服多了，情绪也好多了、您让我思考的问题，我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些，您看一看符不符合您的要求。心理咨询师：您做得很好，您说情绪有了好的改变，我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪

35、的想法和思维涵盖了您生活的各个方面，您的作业完成得比我预期的还要好。求助者:谢谢！心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手，分析您的那些思维内容的不合理之处也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者：您的意思是说我们现在己经找到了我的那些具体的想法还不够，我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的？心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到，您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同，但它们的内涵却可以划归为几大类型，您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵？心理咨询师:您就从能够引起您倩绪

36、反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯，我从她出生开始谈行吗？心理咨询师:可以，只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子，我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限，休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看，直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师：那些年奶奶对这个孙女怎么样？求助者:从抚养的角度讲，她奶奶还是很尽心的，把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意如果当初我多受点苦，自己带孩子，孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况，您觉得自己具备带孩子的条件吗？求助者：我和我爱人当初不在同一个城市上班，我住集体宿舍，工资也不太高.心理咨询师

37、:也就是说，以当年的惰况看，孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧？求助者:应该是吧，但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二，有一个哥哥，我感觉自己是个多余的人，不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习，当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就，是我个人奋斗的结果，是知识改变命运，所以女儿上学后我对她特别严格，非常关注她的学习，没想到她10岁的时候得了糖尿病，现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的，所以女儿得糖尿病完全是我的责任心理咨询师：您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗？求助者：有，我公公和一个小姑子是糖尿病，我爱人的血糖也不稳定。心理咨

38、询师：既然是这样，您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵？求助者：如果我能对她多关心一些，她才23岁，找不到对象，工作也不顺心。我现在还能供养她，一旦我不在了，我女儿根本没法生活.心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗？求助者：我想想，那一年好像发生了很多所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对，独自一人来到这个陌生的城市打拼。.现在想想，当时虽然很辛苦，但有自豪感.心理咨询师：也就是说，除身体外，您当年的各种条件都要比女儿现在差很多？求助者：差得真是太多了！如果当初能有现在的十分之M，我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师：您和女儿成长经历大大的不同，造就了你们不同的性格、不

39、同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功，但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”这几条思维内容背后的歪曲认知，今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵，然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来，我们下次咨询一起讨论。求助者:好的，我一定做。谢谢您！在贝克和雷米的认知疗法的巩固新观念阶段，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关

40、认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，这种工作称为()。单选A. 认知重建B. 认知复习C. 自我审查D. 自我演示答案：B解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 在贝克和雷米的认知疗法的巩固新观念阶段，咨询师以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，这种工作称为认知复习。共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医

41、院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。对该求助者最可能的诊断是()。单选 A:焦虑神经症B:抑郁神经症C:恐怖神经症D:强迫性神经症答案：C解析：本题旨在考查

42、考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，求助者因半年前乘车时发生交通事故而罹患恐怖性神经症（乘车恐惧症）。其情绪症状为恐惧和痛苦，躯体症状有：“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒”。病程的持续时间约为半年左右。为了进一步明确求助者心理问题产生的关键点，有必要了解求助者的成长经历中有无类似的创伤事件、求助者的认知特点（是否存在不合理信念）、既往病史（了解求助者“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，几乎瘫倒”等症状是否与躯体疾病有关）。选项A的“车祸及以后的内心体验”在案例中已有描述（“非常害怕，出现胸闷、心慌”）；而选项B的“人格特征”在案例中亦

43、有描述（“从小懂事听话，胆小怕事，内向”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带明显的道德色彩。在本案例中，求助者的心理冲突并非与现实处境相关，也无道德评价的含义，故其心理冲突的类型为变形。而恐怖性神经症的诊断要点有三方面：(1)害怕与现实处境不相称（“明明知道坐车不一定就会出车祸也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败”），但一旦离开此情境，症状即刻消失，因

44、此具有明显情境性；(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍（“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，几乎瘫倒”）；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（“现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累”，“无法安心学习，甚至想退学”）。结合上述诊断要点，可以确定该求助者是恐怖性神经症患者（乘车恐惧），心理冲突性质为变形。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。在神经症与不健康心理状态划分的过程中，一般根据许又新的临床神经症三方面评分标准进行评分：(1)病程：不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程

45、，评3分；(2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分；(3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。结合本案例，该求助者的病程为半年，评2分；精神痛苦的程度为中度重度，需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱（“担心今后的学业

46、与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心，迫切要求解决坐车恐惧问题，在家长陪同下前来咨询”）。故评分为2分；社会功能受损程度为中度，某些社交场合不得不尽量避免（“以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车求助者现在只能骑自行车上学为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心”），故评分为2分（由于求助者尚未退学，故不能评3分）。因此，总评分为6分，符合神经症的诊断要点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中社会功能概念的掌握情况。社会功能是诊断心理问题的重要指标。社会功能受损主要是指工作学习以及人际交往方面的能力和效率下降或缺失。因此，在本案例中，该求助者的社会功能受损的表现有：“不敢

47、坐车，甚至不敢坐公共汽车”“现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕”“无法安心学习”。选项D的“不甘心退学回家”属于求助者的成就动机，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类神经症特点的掌握情况。恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。而抑郁性神经症是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。而有自我强

48、迫和反强迫则是强迫性神经症的主要特点。结合许又新的临床神经症评分标准和上述各类神经症的诊断要点，对该求助者最可能的诊断为恐怖性神经症（害怕乘车，乘车时伴有胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等植物性神经功能紊乱，并因此导致求助者“不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车只能骑自行车上学无法安心学习”等诸多社会功能受损）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案

49、例中，求助者是恐怖性神经症患者（乘车恐惧），其心理问题的特点是出现“胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗，几乎瘫倒”等多项躯体症状，同时伴有恐惧的情绪体验，其社会功能中度受损。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改善恐惧紧张的情绪体验（例如，将求助者的恐怖感下降到目前的三分之一左右）；(2)改善社会功能（安心学习，打消想退学的念头）。选项A的“不再害怕”和选项C的“克服恐怖”，对于求助者而言作为近期咨询目标是偏高的，而且也不符合有效咨询目标中的具体量化的特点。选项D的“可以自己坐车或骑车”对求助者而言，显然也偏高，比较适合的目标是“恐怖感下降三分之二”。由于此题是单选题，故最佳答案应选B。本题旨在考查考生对心理咨询技能中各类心理咨询方法的掌