21年临床执业医师历年真题6节.docx

《21年临床执业医师历年真题6节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师历年真题6节.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师历年真题6节21年临床执业医师历年真题6节 第1节 关于手术后拆线时间，下列不正确的是A.四肢1012天B.下腹部56天C.减张缝合2周D.胸、上腹部79天E.头、颈部45天正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 绒癌最常见的转移部位是A.宫颈B.阴道C.肺部D.肝部E.脑部正确答案：C 患者，女，28岁。初孕，孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿。查血压160/110mmHg。尿液常规：蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A、子痫前期轻型B、子

2、痫前期重型C、慢性肾炎并发子痫前期重型D、妊娠期高血压E、慢性肾炎参考答案：C 某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为A囊肿摘除术B双侧附件切除术C双侧附件切除子宫全切除术D双侧附件切除大网膜切除E子宫全切双侧附件切除大网膜切除正确答案：E 根据上文，回答第 9092 题。女， 30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。Hb70g/L，白细胞3.4乘以十的九次方/L，血小板25乘以

3、十的九次方/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。第 90 题 患者出血的主要原因是（ ）。A异常早幼粒细胞浸润血管壁B血小板减少C血小板减少伴功能障碍D凝血因子缺乏EDIC正确答案：E 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是A.心室纤颤B.尖端扭转性室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心脏骤停正确答案：D 小便频数，如米泔色，心神恍惚，健忘食少，治宜选用A金锁固精丸B桑螵蛸散C缩泉丸D牡蛎散正确答案：B 简要病史：患者，男，57岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初

4、步诊断：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆道管炎参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)腹痛的部位、性质及与进食的关系，有无放射痛，加重或缓解的因素。(2)发病前进食情况，有无进油腻饮食和饮酒史。(3)血压下降情况，有无神志改变，排尿情况，尿量、颜色。(4)发热情况，体温特点。2.诊疗经过(1)实验室检查情况：血常规、血胆红素、尿胆红素、尿胆原。(2)初步处理情况。（二）相关病史1有无胆管结石和胰腺炎史，有无消化性溃疡病史。2有无全身其他部位慢性感染病灶。3有无药物过敏史。21年临床执业医师历年真题6节 第2节 主要分布于表皮和小肠黏膜下的淋巴细胞是AT细胞BB1细胞CNK细胞DT细胞

5、EB2细胞正确答案：D 女，15岁。月经周期2060天，经期持续715天不等，量时多时少，伴有血块。此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是A.诊断性刮宫B.黄体酮肌内注射治疗5天C.氯米芬治疗5天后加用孕激素D.止血环酸治疗2周后，加用孕激素E.大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素正确答案：E青春期少妇应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。应用大剂量雌激素适于青春期功血，可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。止血后渐减量，2周后开始加用孕激素，使子宫内膜转化。故本题应选E。 呼吸道合胞病毒性肺炎表现为A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿

6、多见B.体征出现晚，X线早，大片状阴影或融合成大病灶C.多发性肺脓肿D.间质病变，多样性E.以肺门阴影增浓为突出参考答案：A 希波克拉底宣言中提出了A不伤害原则、为患者利益原则和保密原则B不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C尊重原则、为群众利益原则和保密原则D尊重原则、为患者利益原则和保密原则E不伤害原则、尊重原则和保密原则正确答案：A希波克拉底宣言的主要内容：阐明行医的宗旨，强调医生的品德修养，强调尊重同道，提出了不伤害原则、为患者利益原则和保密原则。 由法定报告人按照国家法定传染病报告系统要求上报传染病病例，属于A.主动监测B.被动监测C.症状监测D.哨点监测E.自愿监测正确答案：B 医

7、疗纠纷的法定鉴定机构是( )A、医学会B、医师协会C、卫计委D、各级政府参考答案：A 小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是A淋巴系统B神经系统C泌尿生殖系统D消化系统E骨骼肌肉系统正确答案：B 关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：D脂肪栓塞（综合征）：在成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。也有人认为由于创伤的应激作用，使正常血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结成直径达1020um的脂肪球而成为栓子，

8、阻塞肺毛细血管，导致呼吸困难。创伤性关节炎：关节内骨折未准确复位，畸形愈合后，造成关节面不平整，可引起疼痛、肿胀等症状体征。关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍，称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。21年临床执业医师历年真题6节 第3节 淋巴瘤分型标记抗体较多，但目前常用于石蜡切片的B细胞标记抗体是A、CD35B、CD3C、CD8D、CD20E、CD30参考答案：D 与细菌致病性无关的结构是（ ）。A荚膜B菌毛C异染颗粒D脂多糖E磷壁酸正确答案：C异染颗粒因其染色与

9、菌体不同，可作为鉴别细菌的依据，如白喉棒状杆菌的异染颗粒。 弦细脉的主病有A肝肾阴虚B血虚肝郁C肝火炽盛D肝郁脾虚正确答案：ABD 除二甲苯外，组织石蜡包埋的透明剂也可以是A、乙酸B、甲醛C、乙醇D、甲苯E、铬酸参考答案：D 闭经的原因是( )A肝郁B血瘀C虚劳D妊娠正确答案：ABCD 下列哪种是结蛋白染色阳性的肿瘤A、黏液瘤B、肾上腺皮质腺瘤C、肾透明细胞癌D、纤维肉瘤E、平滑肌瘤参考答案：E 患者，男，30岁。排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98gL，ESR 36mmh。查体:全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多

10、发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为A.密切随访，不需药物治疗B.柳氮磺吡啶1g，每日4次C.柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗D.糖皮质激素治疗E.柳氮磺吡啶+抗生素治疗正确答案：C （题共用题干）女，27岁，已婚。结婚2年未孕，现停经62天。查子宫鹅卵大，呈球形，软。左附件区触及4cm大囊性包块，表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验（+）。该包块最可能是 查看材料A.黄体囊肿B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.输卵管妊娠正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师历年真题6节 第4节 （116117题共用备选答案）

11、A低钾血症B低氯血症C低糖血症D低钙血症E低镁血症116久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，可能出现的情况是：117久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：正确答案：D,A(116117)答案116D 117A解析：久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为低血钾。主要表现为精神委靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，

12、心电图出现u波，呼吸肌麻痹而危及生命。 患者，女，30岁，患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年。如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应考虑的肿瘤类型是A、颗粒性细胞瘤B、无性细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、高度特异性畸胎瘤E、纤维瘤参考答案：D 别构蛋白质常具有A. -折叠B. 氨基酸侧链基团C. 亚基D. 氨基酸排列顺序E. 氢键正确答案：C略 低渗性脱水的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征正确答案：D通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是A. 国家医疗保险B. 社会医疗保险SXB通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是A. 国家医疗保险B. 社会医疗保险C. 商业医

13、疗保险D. 储蓄医疗保险E. 企业医疗保险正确答案：C略 不孕症的治疗，以下哪项不妥A手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等B促排卵首选LHRHC溴隐亭治疗高催乳素血症D用雌激素改善宫颈粘液E手术治疗输卵管阻塞正确答案：B解析：促排卵首选克罗米芬，HCG常与其合用。若克罗米芬无效，可选用HMG+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用LHRH。 半抗原A既有免疫原性，又有抗原性B具有抗原性，而没有免疫原性C既没有免疫原性，也没有抗原性D具有免疫原性，而没有抗原性E与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案：B解析：抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌

14、、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。 (下列各题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C地中海贫血DG-6-PD缺乏症E阵发性睡眠性血红细胞蛋白尿女，25岁。间断尿色异常1年。查体：贫血貌，肝脾不大，红细胞2.51012/L，血红蛋白65g/L，白细胞4109/L，血小板100109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。最可能的诊断是正确答案：E21年临床执业医师历年真题6节 第5节 恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）B.髓样癌（不

15、伴大量淋巴细胞浸润）C.乳头湿疹样乳头癌D.乳头状癌E.炎性乳癌正确答案：E炎性乳癌不多见，但恶性程度高，发展迅速，预后差 股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤参考答案：D 目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是 （ ）A呋喃丙胺B血防846C吡喹酮D硝硫氰胺E酒石酸锑钾正确答案：C目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是吡喹酮，适用于各型各期血吸虫病患者。 可促进醛固酮分泌增多的因素是A.血糖浓度增高B.血Ca2+浓度降低C.血K+浓度增高D.循环血量增多E.血Na+浓度增高正确答案：C 关于Horner综合征，错误的描述是患侧

16、A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E颜面无汗正确答案：D 我国“血脂异常防治建议”中规定高密度脂蛋白胆固醇的合适水平为A1.04mmol/LB3.12mmol/LC1.3mmol/LD1.55mmol/LE1.55mmol/L正确答案：A 治疗应该首选A青霉素+水杨酸制剂B青霉素+强的松C根据血培养药敏试验给有效抗生素D水杨酸制剂E强的松正确答案：B哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A.颈椎病B.腰椎骨折C.腰椎结核SX哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A.颈椎病B.腰椎骨折C.腰椎结核D.腰椎骨关节炎E.腰椎间盘突出症正确答案：C答案中只有腰椎间盘突出不能用X线片作为诊断

17、依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。腰椎结核时会有腰大肌阴影增宽。其典型X线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。21年临床执业医师历年真题6节 第6节 有关分娩机制，不正确的是A衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B正常情况下胎头以面先露入盆C下降是连续性贯穿于分娩全过程D内旋转动作在第一产程未完成E子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸正确答案：B 女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细

18、胞满视野，红细胞810/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A低热型B复发型C血尿型D隐匿型E高血压型正确答案：B 下列细菌生化反应的试验中，又称为靛基质试验的是A甲基红试验B尿素酶试验C枸橼酸盐利用试验DVP试验E吲哚试验正确答案：E解析：吲哚试验又称为靛基质试验，故正确答案是E。其余选项均为干扰项。 （2022）胚胎期指的是受孕后的A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内正确答案：A 在重组DNA技术中，不常用到的酶是A限制性内切酶BDNA连接酶CDNA聚合酶D拓扑异构酶E反转录酶正确答案：D 下列属于终止密码子的是AUCABUCGCUACDUAAEUGC正确答案：D解析：参阅2022N097、98。 对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动静脉样分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加正确答案：B 下列哪项检查对确诊最有价值A血培养B腹部CTC肝穿刺D肝动脉造影正确答案：C