21年儿科主治考试真题及详解7辑.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解7辑21年儿科主治考试真题及详解7辑 第1辑 关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确A心音遥远BX线心脏搏动正常C早期可听到心包摩擦音D心前区疼痛E发病早期积液量增多正确答案：B 小儿肾病综合征的并发症包括A感染B急性循环充血C高血压脑病D高凝状态血栓栓塞E急性肾衰竭正确答案：ADEADE。小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。 营养性缺铁性贫血是什么意思?营养性缺铁性贫血为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 支气管哮喘可有正确答案：DD。支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、黏液栓形成和气道

2、重塑使患儿气道受阻，呼气时有气道高反应，产生呼气性呼吸困难。 解决上述问题的方法是A增加叶酸B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12注射正确答案：E 一患儿呼气困难，辅胁呼吸肌帮助呼吸运动，吸氧下PaO2、75mmHg，PaCO260mmHg。最可能的原因是正确答案：CC。下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。重症肺部感染时的分泌物，病毒性肺炎的坏死物，均可阻塞细支气管，造成下呼吸道梗阻，导致呼性呼吸困难。 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有

3、压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C 1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解7辑 第2辑 患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为A肺动脉狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E右室双腔心正确答案：C有关新生儿硬肿症复温方法正确的是A、使体温在36h内恢复正常B、逐渐复温，希望1224h内，使体温恢复正常C、使体温在12h内恢复正常D、使其体温于4h内恢复正常E、使体温在48h内恢复正常参考答案：B 复苏()延迟到1 min

4、 Apgar评分完成以后A.应该B.不应该正确答案：B 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为A肠壁囊样积气B选择性肠襻扩张固定C门静脉积气D腹腔渗液E气腹正确答案：B选择性肠襻扩张固定是早期表现。 重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是A血钙低，肌肉的兴奋性降低B低血钙使肌肉中糖代谢障碍C低血磷使肌肉中糖代谢障碍D肌肉萎缩E磷影响三磷腺苷代谢正确答案：CC。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C

5、先天性畸形如气管软化、肺发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案：D较公认的流行病学定义是A、研究传染病在人群中的分布和影响因素及制定预防对策的科学B、研究有关疾病的影响因素的科学C、研究疾病在人群中分布的科学D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响因素及预防对策的科学E、研究人群中疾病健康与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学参考答案：E 新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A肾小球滤过率低B易发生酸中毒C易出现低钠血症D易出现低钾血症E易出现水肿正确答案：D新生儿由于生后红细胞破坏，血钾一般偏高。21年儿科主治考试真题及详解7辑 第3辑 该患儿

6、在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A化脓性脑膜炎B低钙血症C新生儿缺氧缺血性脑病D先天性脑发育不良E维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：C EB病毒为下列哪一病毒属A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：BB。EB病毒是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属，1964年由Epstein、 Barr等在非洲儿童的恶性淋巴瘤组织培养中发现，1968年由Henle等确定为传染性单核细胞增多症的病原体。 治疗中需要监测的指标是APPDB胸部X线CASOD红细胞沉降率E血清补体C3正确答案：D 镇静药中毒解救措施哪项不合理?()A.温

7、水洗胃B.纠正休克C.使用呼吸兴奋剂D.补充维生素CE.碱化尿液正确答案：D 曲线图法可评价()。A.发育速度和趋势B.发育速度与匀称速度C.发育水平与体型D.发育水平、速度与趋势答案：D 高滴度U1RNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件A皮肌炎B风湿热C混合性结缔组织病D系统性红斑狼疮E结节性多动脉炎正确答案：C 男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC 82109L，Hb 100gL，PLT30109L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。

8、最可能的诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E血友病正确答案：ABCDE 重度脱水酸中毒纠正后出现惊厥，补钙后症状无缓解。正确答案：AA。补钙后惊厥不减轻，考虑低镁。21年儿科主治考试真题及详解7辑 第4辑 女童尿路感染发病串高于男童的主要原因A女童尿道短且接近肛门B女童便秘发病率高C女童输尿管较长而弯曲D女童膀胱位置较高E女童肾脏位置较低正确答案：AA。因为女童尿道短且接近肛门，所以女童尿路感染发病率高于男童。外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 多发性大动脉炎的典型临床表现为A高血压B心脏杂音C下肢水肿D上下肢

9、收缩压差50mmHgE皮肤结节正确答案：A 双亲均无肥胖者正确答案：AA。双亲正常的后代发生肥胖者仅 10%14%。 一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是A舌炎及反甲B皮肤瘀点伴黄疸C肝、脾及淋巴结肿大D皮肤苍黄，毛发枯黄E反应迟钝，智力倒退，发育落后正确答案：EE。营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。其余几项无特异性。 关于小儿特异性体液免疫的说法，正确的是AB细胞免疫较T细胞免疫发育的早BIgM类抗体在胎儿期即可产生C免疫球蛋白不能通过胎盘D足月新生儿血清IgG低于母体E血清IgA水平1岁左右达成人水平正确答案：BT细胞免疫发育较B细胞免疫发育早

10、，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体510。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。 婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D脑水肿E吸入性肺炎正确答案：C (3739题共用题干)男孩，2岁，因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为脱水及低钾。如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。补钾总量为每天2030mg/kg。21年儿科主治考试真

11、题及详解7辑 第5辑生后6天女孩,早产2周,双侧大腿外侧皮肤发硬,肿胀,压久轻度凹限,经医生检查诊断为新生儿硬肿症。治疗原则不包括( )。A.复温B.补充热能和液体C.控制感染D.纠正酸中毒E.给予镇静剂正确答案：E 多动性障碍时首选治疗药物是A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：A 哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为A机械通气B注射支气管舒张剂C同时注射支气管舒张剂和皮质激素D充分补液，补充丢失的水分E补充碳酸氢钠正确答案：C 阿米巴痢疾特征性表现是正确答案：DD。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。 化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误A选用毒性小、疗效高、对病原体

12、敏感的杀菌剂B致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C选用容易透过血脑屏障的抗生素D急性期宜静脉使用抗生素E用药至体温正常后停药正确答案：E 一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂。其年龄可能是A34个月B56个月C78个月D910个月E1112个月正确答案：C 以下哪项与新生儿易患败血症无关A免疫功能不成熟B皮肤黏膜屏障功能差C脐部为开放性创口D白细胞吞噬功能差E胃酸低正确答案：E新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原因。以下所列几组免疫制剂的性质为死菌苗、减毒活疫苗、类毒素的是A、百日咳、乙型脑炎、白喉B、卡介苗、脊髓炎质炎、破伤风C、伤寒、麻疹

13、、破伤风D、霍乱、白喉、卡介苗E、卡介苗、脊髓灰质炎、白喉参考答案：C21年儿科主治考试真题及详解7辑 第6辑 对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A症状消失，X线和心电图检查恢复正常B症状消失，心电图检查恢复正常后13个月C症状消失，X线和心电图检查正常后36个月D症状消失，X线和心电图检查正常后712个月E症状消失，X线和心电图检查正常后12年正确答案：E 胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD(+)，确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是 A抗结核治疗 B减轻脑水肿 C应用糖皮质激素 D应用维生素K E应用抗生素 F应用强心剂正确答案：A

14、BC结核性脑膜炎治疗重点为抗结核及降低颅内压。因此A及B正确。糖皮质激素可抑制炎性渗出、减轻中毒症状及脑膜刺激症状，利于脑脊液循环，并可减少粘连，减轻或防止脑积水发生，是抗结核有效的辅助疗法，因此C正确。 流行性乙型脑炎最常见的并发症是A神经性营养不良B肺不张C支气管肺炎D褥疮E尿路感染正确答案：C 白血病的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：E 急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的()A、输白蛋白或新鲜冰冻血浆B、输支链氨基酸C、每日给鼻饲牛奶D、每日给胸腺肽E、每日给维生素标准答案：C 典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为()。A

15、、二氢生物蝶呤还原酶B、四氢生物蝶呤合成酶C、酪氨酸羟化酶D、苯丙氨酸-4-羟化酶E、GTP环化水合酶标准答案：D 病毒性脑炎治疗用药为正确答案：CC。抗病毒药物阿昔洛韦，每次5 10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物丙氧鸟苷，每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10一14天。 诊断儿童结核病的主要依据是A必须找到结核杆菌B必须有病理学检查依据C结核抗体必须阳性D必须有可靠的临床表现E根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解7辑 第7辑 2岁患儿，生后接种卡介苗，做PPD 5U红肿10mm10mm，如考虑结核感染，首先做下列

16、哪项检查A血常规B尿常规CX线胸片D痰找结核菌E血培养正确答案：CC。X线检查对确定肺结核病灶的性质、部位、范围及其发展情况和决定治疗方案等具有重要作用，是诊断小儿肺结核的重要方法之一。患儿女,15岁,扩张型心肌病5年,平时无症状。该患者应当长期服用A、地高辛B、呋塞米C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、-受体阻滞药参考答案：E 决定进行正压通气前应评估哪两个体征 ()A.呼吸，血压B.肤色，心率C.呼吸，心率D.呼吸，肤色正确答案：C 影响神经系统发育的最主要的激素是A肾上腺皮质激素B生长激素C甲状腺激素D咦岛素E甲状旁腺激素正确答案：CC。甲状腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要。特别在

17、胎儿期和婴儿期，甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转。 (5558题共用题干)男孩，10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。最可能的诊断为A癫痫B抽动秽语综合征C风湿型舞蹈病D多动症E病毒性脑炎正确答案：BB。大多由精神因素引起，形成心理上的焦虑或紧张。 小儿药物剂量的计算最常用的方法是A按体表面积计算B按年龄计算C根据成人剂量计算D按体重计算E采用成人的14量正确答案：D 根据贫血程度，患儿属于A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是正确答案：B 本病最合适的治疗是A口服琥乙红霉素B青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共710天C华素片含喉片，每天3次D华素片含喉片，每天3次，每天12片E静脉注射免疫球蛋白正确答案：B