22年住院医师历年真题8章.docx

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1、22年住院医师历年真题8章22年住院医师历年真题8章 第1章肾结核肾内广泛播散的病理学基础是( )A、血性传播B、病变位于肾皮质C、病变位于肾髓质D、经淋巴管蔓延E、肾乳头坏死形成空洞参考答案：E有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确()A.纤维胃镜是最优先考虑的检查方法B.出血时伴有剧烈腹痛C.出血多呈间隙性D.要积极治疗基础疾病E.常发生于严重损伤和感染后正确答案：B患者女,32岁。小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,呈鱼籽状,自觉症状缺如,醋酸白试验(),应诊断为A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、生殖器疱疹D、女阴假性湿疣E、鳞癌参考答案：D46岁,女性患者,因腰椎转移瘤行FDGP

2、ETCT显像,阅片时应重点注意的下列器官,其原发灶较少见的是( )A.肺B.乳腺C.甲状腺D.卵巢E.鼻咽答案：D肌松药的基本原则有( )A、应有完善的镇痛B、应有严密的呼吸管理C、避免不恰当的联合用药D、对肌松药的作用进行监测E、选择合适的肌松药和最小有效剂量参考答案：ABCDE诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要A、有无休克B、疝块有否压痛C、疝块不能回纳的时间长短D、疝内容物有无血循环障碍E、疝块局部是否发红参考答案：D60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为A、头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C、头痛、脑膜刺激征显著而意

3、识障碍和脑实质损害症状不重D、头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E、无明显症状参考答案：A指出下面关于癔症诊断的叙述中正确的说法有哪些?A、有癔症性人格基础B、由心因诱发C、可接受暗示D、一般都需通过治疗使症状完全消除才可确诊E、一般都在几周或几月后趋于缓解参考答案：ABCE22年住院医师历年真题8章 第2章产生利尿药抵抗的原因有A、未严格控制患者水、盐的摄入B、患者对利尿药物的适应C、利尿药物应用失当D、利尿药经肾小管排泄进入肾小管管腔的量减少E、长期应用利尿药导致电解质紊乱，影响利尿药的疗效参考答案：ABCDE卫生行政部门对医疗事故争议处理申请进行审查,作出是否受理的决定的时

4、限为A、3日内B、5日内C、8日内D、10日内E、15日内参考答案：D某患者吸131I率明显减低,FT3;FT4升高,应首先考虑( )A.甲亢B.甲减C.甲状腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.以上都不是答案：D下列关于性联鱼鳞病正确的是:A、此型最常见B、仅见于女性C、男性为携带者，一般不发病D、掌跖无角化过度E、皮损以四肢屈侧及躯干上部明显参考答案：D下列不属于敏感性问题调查技术注意事项的是()。A.样本的选择一定遵循随机化原则B.调查员事先应经过严格的培训，完全掌握其原理和实施方法C.事先对被调查者说明该调查的意义及方法的保密性消除被调查者的顾虑D.调查员一对一的指导被调查对象E.被调查者摸球、答

5、题的过程要在无人的条件下进行正确答案：D尿沉渣镜检显示有白细胞管型、透明管型和蜡状颗粒管型,在下列病变中均可出现,除外:A、急性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾小管坏死参考答案：A男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10.07.5kPa,心率112次分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为A、心排血量下降B、胸腔内压下降C、反常呼吸及血容量不足D、低血容量休克E、以上都不正确参考答案：CAlzheimer病CT主要表现为( )A、弥漫性脑萎缩B、三脑室周围及额叶萎缩C、弥漫性脑水肿D、弥漫性脑软化E、小脑

6、及橄榄核萎缩参考答案：A22年住院医师历年真题8章 第3章容易诱发天疱疮的药物有A、巯甲丙脯酸B、炎痛喜康C、利福平D、左旋咪唑E、D青霉胺参考答案：ABCE男性患者,30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤参考答案：D 代谢性酸中毒可造成清醒延迟。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对三叉神经的检查内容包括A、双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩B、嘱患者做咀嚼动作，比较

7、双侧嚼肌是否有力和对称性C、角膜反射D、吸吮反射E、下颌反射参考答案：ABCE充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量( )A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时参考答案：B肾上腺神经母细胞瘤( )A.肾上腺功能不全常见原因B.婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤C.成人最常见的肾上腺肿瘤D.少见的肾上腺肿瘤，呈水样密度或信号E.瘤体通常较小答案：B根据Larmor公式能使质子发生磁共振的RF脉冲是( )A、能量大的RF脉冲B、比质子进动频率快的RF脉冲C、任何射频脉冲D、持续时间长的RF脉冲E、与质子进动频率相同的射频脉冲参考答案：E下列选项中,肝肿瘤与口服避孕药有关A、海绵

8、状血管瘤B、脂肪瘤C、腺瘤D、错构瘤E、畸胎瘤参考答案：C22年住院医师历年真题8章 第4章艾滋病的合并症有A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上均是E、以上均非参考答案：D将刷毛与牙长轴呈45角,轻压入龈沟,短距离水平拂刷颤动牙刷的方法称A、圆弧法B、Bass法C、生理刷牙法D、横刷法E、擦洗法参考答案：B 手术室外可实施何种麻醉?参考答案：(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合癌参考答案：A男性淋病患者中下列哪一种类型少见:A、淋菌性眼炎B、附

9、睾炎C、淋菌性咽炎D、淋菌尿道炎E、淋菌性前列腺炎参考答案：A凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验,除了( )A、有输血史者B、交叉配血不合时C、妊娠者D、短期内需要接收多次输血者E、急诊抢救患者紧急输血时参考答案：E男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。BP 10070mmHg,P 98次分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂。最佳治疗是( )A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘C、输血、补液下行膀胱修补D、输血、补液下行膀胱修

10、补，根据情况行尿道会师或缝合术E、输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合参考答案：D沙利度胺的致畸作用表现在A、再生障碍性贫血B、听力丧失C、腭裂D、海豹肢畸形E、唇裂参考答案：D22年住院医师历年真题8章 第5章下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能( )A、健康教育与健康促进B、重点人群的保健C、严重疾病的治疗D、慢性病预防与康复E、A+B+D参考答案：E关于上消化道出血,下列错误的是A、临床症状主要表现为呕血或便血B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40C、成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征D、每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性E、Dieulafoy病

11、是一种罕见的上消化道出血的原因参考答案：B所谓有效循环血量:A、全身总血容量B、:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、:维持正常代谢的血容量D、:在微循环内的总血量E、包括停滞在毛细血管内的血量参考答案：B按医疗事故处理条例规定,下列情形中,属于医疗事故的是A、医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近器官，造成患者功能障碍B、因患者体质特殊而发生难以防范的后果C、发生现有医疗技术难以预料的并发症D、诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治愈时间E、无过错输血造成患者感染参考答案：A血浆中最主要的抗凝物质是 ( )A、纤维蛋白裂解产物B、抗凝血酶C、血小板因子3D、纤溶酶抑

12、制物E、钙离子参考答案：B腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤措施不恰当的是A、胆囊管较粗，4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、胆囊壁厚(4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管三管骨骼化，以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹参考答案：D神经性疼痛,以什么部位最为常见?A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部参考答案：A血液患者应注意询问一下那种病史:

13、A、营养障碍病史及职业情况B、慢性疾病史及过敏史C、家族史D、月经史E、以上均是参考答案：E22年住院医师历年真题8章 第6章下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制( )A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩参考答案：E 红细胞悬浮稳定性差可出现血沉加快。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 Mohs外科切除技术(Mohsmicrosurgery)参考答案：是一种将外科切除与病理检查紧密结合的方法，适用于体表恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌的切除。方法为将切除组织立即冷冻切片进行病理检查，以决定切除范围，采用这种方法，皮肤

14、癌的根治率可达98%以上。肝门静脉系统的属支中,下列错误的是A、直肠上静脉B、脐旁静脉C、食管、胃底静脉D、腰静脉E、胃冠状静脉参考答案：D初产妇活跃期延长是指时间超过A、4hB、5hC、6hD、7hE、8h参考答案：E光化学疗法的副作用包括下述各点,除了A、白内障B、白细胞减少C、皮肤老化D、光毒性反应E、光敏性反应参考答案：B不符合度房室传导阻滞的是A、P波与QRS波无关B、心室率多在3040次分C、P-R间期可相等D、R-R间期可相等E、P波频率大于QRS波频率参考答案：C苦杏仁、桃仁、李子仁等引起中毒的主要原因是果仁中含有的氰苷类物质,可分解为下列哪一种化合物所致( )A、氢氟酸B、氰

15、化钾C、氰化钠D、氢氰酸E、皂苷参考答案：D22年住院医师历年真题8章 第7章女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验()。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A、肠结核B、慢性肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、乙状结肠癌参考答案：B二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是A、心尖搏动向左下移位B、心尖

16、部可触及局限性抬举性搏动C、心浊音界向左下扩大D、心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音E、第一心音减弱参考答案：D即刻进行腰穿的禁忌证,不包括A、发热B、脑疝C、休克D、严重心肺功能受累E、腰穿部位皮肤感染参考答案：A垂体性侏儒的表现是A.矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高B.均匀矮小，幼稚面容，智力正常C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D.矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常E.矮小，O形腿参考答案：B在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A、淀粉酶B、弹力纤维酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶参考答案：C在输尿管癌的诊断中MRI水成像(MRU)较尿静脉路造影最大的优势

17、是A、显示肾盂和输尿管积水B、显示输尿管肿块C、判断肾功能D、显示病变不受肾功能的影响E、判断病变部位参考答案：D下列血栓闭塞性脉管炎的说法错误的是A、青壮年多见B、受累血管为大、中型动脉C、通常不伴有钙化斑块D、血管管壁全层增厚E、节段性狭窄或闭塞参考答案：B动脉导管未闭患者可能出现的体征是( )A、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B、肺动脉瓣区第二音增强、分裂C、心尖区有舒张中期杂音D、有奇脉E、股动脉有枪击音参考答案：ABCE22年住院医师历年真题8章 第8章下述叙述哪一项是不正确的A、连续性资料应选线图B、频数资料应选用直方图C、统计图形的选择取决于资料类型D、表示全体中各部分的比重可用圆

18、图E、表示相互独立的各指标的大小可用圆图参考答案：E自末端刺激点至复合电位之间的潜伏期称末端潜伏期,代表A、神经传导时间B、神经肌肉接头及肌纤维传导的时间C、神经和肌肉接头传导时间D、神经和肌纤维传导时间E、神经、神经肌肉接头和肌纤维传导时间参考答案：E咽的生理功能包括:A、言语功能B、防御保护功能C、调节中耳气压功能D、免疫功能E、消化功能参考答案：ABCD女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎参考答案：E放射性药物主要包括A、诊断用放射性

19、药物和治疗用放射性药物两种B、放射性免疫试剂和治疗用放射性药物C、诊断用放射性药物和治疗用放射性药物两种及放射性免疫试剂D、凡是能够应用于核医学检查及治疗的药物E、凡是带有放射性元素，并且应用于临床检查及治疗的药物参考答案：C鼻窦包括:A、上颌窦B、海绵窦C、额窦D、蝶窦E、筛窦参考答案：ACDE择期手术病人术前准备中以下哪项不妥 ( )A、成人禁食68小时B、婴儿术前23小时可喂少量糖水C、老年人应做肺功能评估D、急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后E、成人Hb应不低于80g/L参考答案：D 男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑A、多根多处肋骨骨折B、血胸C、血心包D、开放性气胸E、张力性气胸急救措施是A、立即输血补液抗休克B、抗休克同时开胸探查C、胸腔闭式引流排气减压D、大量吸氧E、呼吸机辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C