21年中医执业医师答疑精华9卷.docx

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1、21年中医执业医师答疑精华9卷21年中医执业医师答疑精华9卷 第1卷 深静脉血栓形成的最大危险性是A.水肿B.肺栓塞C.下肢坏死D.患肢增粗E.浅静脉扩张正确答案：B 陆某，男性，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是( )A、血府逐瘀汤B、失笑散合丹参饮C、桃核承气汤D、身痛逐瘀汤E、复元活血汤参考答案：B男性,40岁,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cm4cm大小肿块。此时,最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、神经鞘膜瘤C、皮样囊肿D、畸胎

2、瘤E、胸腺瘤参考答案：E脱位者应采用手法将其复位,新鲜肩关节脱位,常采用A、 旋转B、 屈伸C、 杠杆D、 蹬顶E、 折顶参考答案：D清气与水谷之气结合,称为( )A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、中气参考答案：B 治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是( )A、麻黄升麻汤B、甘草干姜汤C、清燥救肺汤D、七味都气丸E、麦门冬汤参考答案：B 在六经传变中，太阳病证不愈，直入少阳经，称为()A.越经传B.循经传C.直中D.表里传E.并病参考答案：A 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是A.昕诊B.胸部X线摄影C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查正确答案：E二维超声心动图可实时观察心脏和

3、大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、人工瓣膜随访、大血管疾病也有辅助诊断价值，是最有价值判断二尖瓣狭窄程度的方法。考点：二尖瓣狭窄程度的实验室检查。21年中医执业医师答疑精华9卷 第2卷 在以下疾病中，推拿疗法效果较好的是A肺炎喘嗽B咳嗽C哮喘D泄泻E紫癜正确答案：DD。解题思路 小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等，对泄泻疗效较好。命题规律 考查“儿科治法概要”。必须掌握。 慢性肺源性心脏病的首要死亡

4、原因是A、休克B、消化道出血C、功能性肾衰竭D、肺性脑病E、心律失常参考答案：D分别属于六脏,分布于上肢内侧和胸腹。具有此分布规律特点的是A、奇经八脉B、手三阴经C、手三阳经D、足三阴经E、足三阳经参考答案：B下列各项,不属于排尿感异常的临床表现是( )A、遗尿B、尿道涩痛C、余溺不尽D、小便失禁E、小便频数参考答案：E 妇人有癥积而漏下不止当用A桂枝茯苓丸B胶艾汤C当归散D当归芍药散E白术散正确答案：A 丘墟穴的定位是A.内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处B.外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中C.外踝高点上3寸，腓骨前缘D.外踝高点上4寸，腓骨前缘E.外踝高点上5寸，腓骨前缘正

5、确答案：B丘墟穴在外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中，悬钟穴外踝高点上3寸，腓骨前缘。考点：丘墟穴、悬钟穴的定位。 产后血晕的辨证以下列哪项为纲A、阴阳B、寒热C、虚实D、表里E、气血参考答案：C脾阳虚水肿的主方是A、生脉散B、八味肾气丸C、真武汤D、左归丸E、实脾饮参考答案：E21年中医执业医师答疑精华9卷 第3卷 六淫邪气中，最易生风动血的邪气是A、风邪B、燥邪C、火邪D、暑邪E、寒邪参考答案：C肾阳对机体的主要作用是A、温煦B、推动C、兴奋D、制约肾阴E、气化参考答案：ABCDE外科以风命名的病症,其共同特点A、多数起病较急B、多与风邪有关C、发展较快D、病位多在皮肤E、病程长、预后差参

6、考答案：ABC主动脉瓣关闭不全X线检查显示的异常是( )A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大参考答案：C 有约束诸经，能使经脉气血循行保持常度的经络是：A.冲脉B.督脉C.带脉D.任脉E.少阴脉答案：C肱骨干上13骨折后,导致远断端移位的肌肉有( )A、胸大肌B、三角肌C、喙肱肌D、肱二头肌E、肱三头肌参考答案：BCDE 患者，女，28岁。因妊娠2个月行人工流产术，在术中出现腹痛、出冷汗、血压下降。下列哪项不可能是发生上述情况的原因A、人工流产综合征B、子宫穿孔C、手术操作粗暴D、出血性休克E、感染性休克参考答案：E 多形红斑风湿热证，内治应首选A.桂枝汤B.桑菊饮

7、C.银翘散D.茵陈蒿汤合消风散E.普济消毒饮正确答案：D考点：多形红斑的治疗。21年中医执业医师答疑精华9卷 第4卷 题共用备选答案A抗一HBeBHBeAgC抗一HBsDHBsAgE抗一HBc注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体是查看材料正确答案：C乙肝疫苗的成分主要为HBsA9，抗一HBs抗体具有中和作用，属于保护性抗体，是免疫保护的主要成分，也是免疫接种的主要目的。胎儿红细胞数高于婴幼儿,是因为A、胎儿在宫内缺乏铁剂B、胎儿在宫内缺乏促红细胞生成素C、胎儿在宫内缺乏氧D、胎儿在宫内缺乏叶酸E、胎儿在宫内缺乏维生素B参考答案：C 偏嗜饮酒会有哪些损害?参考答案：饮酒适量，可宣通血脉，舒筋活络;但偏

8、嗜饮酒，长期、过量饮酒，可损伤肝脾，导致疾病。酒性既热且湿，偏嗜饮酒，易于内生湿热，临床可见脘腹胀满，胃纳减退，口苦口腻，舌苔厚腻等症状，甚至引起酒精中毒，危及生命。称阳痿为阴痿的医书是A、灵枢经筋B、素问痿论C、景岳全书D、诸病源候论E、灵枢邪气脏腑病形参考答案：E 下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征A.主动脉瓣关闭不全B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄正确答案：E枪击音见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等；杜氏双重杂音见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病；毛细血管搏动征见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等；颈动脉搏动增强：在脉压增大的情况下，查体

9、时可见增强的颈动脉搏动增强或伴点头运动。颈动脉搏动增强水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜氏双重杂音等阳性体征，可统称为周围血管征阳性。故选择E。 胆汁的分泌和排泄主要取决于()A.胆贮藏胆汁B.胆排泄胆汁C.脾运化水谷D.肝疏泄气机E.以上都不是参考答案：D社区卫生服务实践了生物一心理一社会医学模式对卫生服务的影响,表现为A、从治疗服务扩大到预防服务B、从技术服务扩大到社会服务C、从院内服务扩大到院外服务D、从生理服务扩大到心理服务E、从社区卫生服务扩大到社区服务参考答案：ABCDE医学真传的“通法”包括A、下逆者使之上行B、中结者使之旁行C、虚者助之D、寒者温之E、调气以和血，和血以调气参考

10、答案：ABCDE21年中医执业医师答疑精华9卷 第5卷化学药物浸泡消毒常用的消毒剂不包括:A、2%中性戊二醛水溶液B、10%甲醛溶液C、70%乙醇D、1：1000新洁尔灭溶液E、3%碘酊参考答案：E 患者女，42岁，因“面部活动受限，口角歪斜”来诊。患者长期在空调房里对着电脑工作。突发一侧面部活动不灵活，口角歪斜。最可能的诊断是A、三叉神经痛B、周围性面神经麻痹C、运动神经元病D、重症肌无力E、周围神经损伤如用穴位注射法治疗本病，最适宜的药物是A、0.9%氯化钠溶液B、青霉素C、5%葡萄糖D、注射用腺苷钴胺E、山莨菪碱参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 病人口气酸臭，脘腹胀满的临床

11、意义是( )A、胃肠蕴热B、肝胃蕴热C、食积胃肠D、内有脓疡E、口腔不洁参考答案：C 患者左胸前区刺痛，常于夜间发作，面色略黯，舌尖有紫色斑点，脉弦涩的临床意义是( )A、气逆证B、气滞证C、气闭证D、血热证E、血瘀证参考答案：E 与疾病发生有关的内环境，主要有( )和( )两方面。参考答案：体质特点;精神状态 百日咳的病机是A、外感时令戾气，肺气失宣B、痰交结于气道，肺失清肃，肺气上逆C、外邪引动伏痰，一触即发D、感受风邪，肺气郁闭E、感受风热，肺失清肃参考答案：B 小儿外感表证，寒证多见( )A.指纹偏红B.指纹紫红C.指纹青色D.指纹淡白E.指纹紫黑参考答案：A针灸治疗脱肛的脾虚气陷可在

12、基本处方基础上再加A、下巨虚B、肾俞C、足三里D、大敦E、曲池参考答案：C21年中医执业医师答疑精华9卷 第6卷前臂背侧间隔区压力增高,可见( )A、伸拇及伸指肌无力B、屈拇及屈指肌无力C、尺神经及正中神经分布区皮肤感觉麻木D、患部肿胀，组织紧张E、有压痛参考答案：ADE 患儿，2岁。体重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，杳不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。其病机是( )A、脾胃失和，纳化失健B、脾胃虚损，积滞内停C、肝血不足，筋脉失养D、脾胃虚衰，气血两败E、肾阳虚衰，精髓不充参考答案：D 决定病证虚实变化的主要病机是( )A、脏腑功能的盛衰B、阴阳之气的盛衰C、

13、气血的盛衰D、正邪的盛衰E、邪气的有无参考答案：D 桂枝的主治病证是( )A.喘咳B.胸痹C.破伤风D.鼻渊E.下半身疼痛参考答案：B下列哪项不属于十八反()A、甘草反甘遂B、乌头反半夏C、藜芦反人参D、乌头反人参E、藜芦反芍药D 此处考察的是十八反的内容，十八反：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花;乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白及;藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，细辛，芍药。选项D的描述是错误的。 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是A抑制大肠杆菌B消除细菌毒素C抑制肠道细菌D减少真菌感染E预防感染中毒性休克正确答案：C解题思路 C。肠道抗生素可通过抑制肠内细菌减少氨在肠道的产生。命题规律 考查“肝性

14、脑病的治疗”。重点掌握。燥痰的特征是( )A.痰白滑量多B.痰黄质稠C.痰白清稀D.痰少黏稠E.痰黏难咯参考答案：E 下列各项，不属于弦脉所主的病旺是：（）A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾正确答案：A21年中医执业医师答疑精华9卷 第7卷治疗心绞痛的主穴是()A、内关、血海、太冲、外关B、内关、郄门、阴郄、膻中C、外关、阴郄、膻中、梁丘D、外关、血海、太冲、膻中E、心俞、膻中、神门、阴郄B 心绞痛主穴：内关、郄门、阴郄、膻中。 治疗痄腮邪犯少阳证，应首选的方剂是( )A.柴胡葛根汤B.黄连解毒汤C.五味消毒饮D.清瘟败毒饮E.普济消毒饮参考答案：A中毒型细菌性痢疾的潜伏期多数为A、12

15、天B、35天C、68天D、810天E、数小时参考答案：A 病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言正确答案：B 治疗淋病正虚毒恋证的主方是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.萆解渗湿汤D.萆薜化毒汤E.清营汤正确答案：B第十单元皮肤病细目十八：淋病要点：淋病的辨证论治考察点：淋病的辨证论治及主方 胎黄是指A新生儿黄疸B新生儿生理性黄疸C新生儿病理性黄疸D胎儿黄疸E母亲与新生儿同患黄疸正确答案：A15解析胎黄包括新生儿生理性黄疸和血清胆红素增高的一系列疾病。西医学称为新生儿黄疸。 患者男，25岁，因“慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊

16、针灸科，医师建议其休息片刻再做治疗，但患者为赶时间上班而拒绝，结果针刺后患者头晕、心悸，面色苍白，大汗淋漓。患者出现的针刺意外属于A、弯针B、折针C、滞针D、晕针E、血肿产生这种针刺意外的原因是A、空腹B、早晨C、骑摩托车D、慢性胃炎E、赶时间处理此意外，方法错误的是A、立即停止针刺B、使患者平卧C、喝冰水D、刺人中E、灸百会参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C具有善行数变特点的邪气是()。A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、燥邪参考答案：A21年中医执业医师答疑精华9卷 第8卷 气滞证的特征性症状是( )A、头昏眼花B、胀闷疼痛C、嗳气恶心D、腹部坠胀E、手足发麻

17、参考答案：B 患者女性，60岁，因“不慎摔倒手掌撑地致右腕疼痛”来诊。查体：右前臂旋前，腕关节背伸，右腕疼痛、肿胀、畸形，不能活动。急诊X线片：右桡骨远端骨折，骨折未涉及桡骨的腕关节面。 正确的诊断是A、 Monteggia骨折B、 Colles骨折C、 Smith骨折D、 Galeazzi骨折E、 Barton骨折F、 Greendstick骨折急诊手法复位夹板固定的位置和范围是A、 功能位B、 掌屈桡偏位C、 掌屈尺偏位D、 中立位E、 前臂上1/3至掌横纹F、 前臂上1/2至掌横纹桡骨远端骨折预后良好的因素有A、 关节面平整B、 受伤机制C、 足够的桡骨长度D、 合适的掌倾角E、 稳定的

18、下尺桡关节F、 没有皮肤创口桡骨远端骨折常见的并发症包括A、 畸形愈合B、 关节僵硬C、 桡尺下关节不稳定D、 桡骨缺血坏死E、 前臂旋转功能障碍F、 细菌感染参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：CE问题 3 答案：ACDE问题 4 答案：ABCE 小儿厌食的主要病机是A、脾胃运化失健B、脾虚夹积C、乳食积滞D、中阳不足E、以上都不是参考答案：A 阴黄寒湿阻遏证的主方是A.茵陈术附汤B.犀角散C.大柴胡汤D.茵陈五苓散E.甘露消毒丹正确答案：A阴黄寒湿阻遏证：黄疸日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏。治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈

19、术附汤。犀角散用于急黄热毒入血证。大柴胡汤用于阳黄胆腑郁热证。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。甘露消毒丹用于热毒内盛。据素问评热病论,下列哪些属于“阴阳交”的症状A、汗出辄复热B、烦满不解C、狂言D、不能食E、强上冥视参考答案：ACD患者,男,50岁。十二指肠溃疡史5年,今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是A.补充血容量 SX患者，男，50岁。十二指肠溃疡史5年，今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素水C.静脉滴注止血敏D.静滴甲氰咪呱E.冰水洗胃正确答案：A补充血容量是治疗失血性休克的首要措施。 患者，女，26岁。月经提前10天，量时多时少色紫红，质稠

20、，有时有血块，经前乳胀，少腹两侧胀痛，精神抑郁，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选A、丹栀逍遥散B、两地汤C、清经散D、固阴煎E、归脾汤参考答案：A下述哪一项不属于通下法A、苦寒泄火B、通腑泄热C、导滞通便D、增液攻下参考答案：A21年中医执业医师答疑精华9卷 第9卷女,44岁。心悸失眠,烦躁,潮热,盗汗,面色潮红,舌红参津,脉细数。治法以下列何者为宜A、养血安神B、补气养心C、滋补心肾D、益气补血，健脾养心E、滋阴养心参考答案：E从伦理学上分析,生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A.医疗技术的进步 SXB从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映A.医

21、疗技术的进步B.以疾病为中心的医学观念C.医学道德的进步D.重视人的心理健康E.重视人的内在价值正确答案：C生物一心理一社会医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式。这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病。取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。在更高层次上实现了对人的尊重。从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重。生物一心理一社会医学模式要求医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理。不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。 治疗阴虚火

22、旺之都证的最佳方剂是A当归六黄汤B知柏地黄丸C黄连阿胶汤D滋水清肝饮E百合固金汤正确答案：DD。解题思路 知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等；黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗；百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血；滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。命题规律 考查“郁证的辨证论治”。重点掌握。下列各项中属于提脓祛腐药的是( )A、九一丹B、红灵丹C、八宝丹D、白降丹E、金黄散参考答案：A慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征,错误的是()A、主动脉瓣区舒张期奔马律B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、肝肿大E、肝颈静脉反流征阳性A 慢性肺源性心脏病的心力衰竭临床表现

23、：以右心衰竭为主。心悸、呼吸困难及发绀进一步加重，出现上腹胀痛、食欲不振、少尿。主要体征为颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律，也可出现各种心律失常，以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。 具有行气导滞、攻积泄热功用的方剂A.舟车丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸E.枳实导滞丸正确答案：D舟车丸行气破泄，逐水消肿，通利二便，用于水肿鼓胀、形气俱实之证。保和丸消食，导滞，和胃。枳实消痞丸消痞除满，健脾和胃。木香槟榔丸行气导滞，泻热通便。用于赤自痢疾，里急后重，胃肠积

24、滞，脘腹胀痛，大便不通。枳实导滞丸消滞利湿，泄热通便。考点：方剂的功用。 功能活血行气，祛风止痛的药物是A.丹参B.郁金C.姜黄D.乳香E.川芎正确答案：EE 刘，男，36岁。平素性格内向，近日情志不遂，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时软时干，苔薄腻，脉弦。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，此患者辨证诊断为何证A、肝气郁结之郁证B、气郁化火郁证C、气滞痰郁郁证D、心脾两虚郁证E、忧郁伤神郁证根据上述辨证类型，相应的治疗方法最为符合的是A、清泻肝火，解郁和胃B、化痰利气解郁C、疏肝理气解郁D、健脾养心，益气补血E、养心安神如此，针对本病所采用的方药，下列最为符合的是A、半夏厚朴汤加减B、丹栀逍遥散合左金丸C、柴胡疏肝散加减D、甘麦大枣汤加减E、归脾汤加减若见胸胁胀痛不移，脉弦涩者，除下列哪味药外均可加用A、当归B、丹参C、血余炭D、桃仁E、红花参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C