21年儿科主治考试题库精选8卷.docx

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1、21年儿科主治考试题库精选8卷21年儿科主治考试题库精选8卷 第1卷 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A心电图检查B胸部X线透视C循环时间测定D静脉压测定E以上都不是正确答案：B心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。 母乳在哺乳过程中会发生变化，前奶脂肪含量较高，后奶含有较多蛋白质和乳糖。( )答案：错误 男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是A吸入性肺炎B新生儿湿肺C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E

2、先天性心脏病正确答案：C病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。 (5558题共用题干)男孩，10岁，近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。最可能的诊断为A癫痫B抽动秽语综合征C风湿型舞蹈病D多动症E病毒性脑炎正确答案：BB。大多由精神因素引起，形成心理上的焦虑或紧张。 高热惊厥的处理中最首要任务的是A吸氧B止惊C保持气道通畅D退热E降颅压正确答案：B 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未

3、退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 (7678题共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。 以下描述哪项是错误的()A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤B.正压通气的压力应固定不变C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀正确答案

4、：B21年儿科主治考试题库精选8卷 第2卷 经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb 105gL，WBC 267109L，L 010，N 085，Plt 50109L；PT 22 s，APTT110 s，D-二聚体30，FIB 15gL；CO2CP 10mmolL；血糖12mmolL；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有A流行性脑脊髓膜炎BDICC酸中毒D低血糖E脓毒性休克正确答案：ABCDE 患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针

5、尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下35cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯25mmolL，纤维蛋白原100mgdl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑AStill病B噬血细胞综合征C再生障碍性贫血D急性白血病E恶性组织细胞病正确答案：B噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。发热超过1周，高峰>385；二或三系血细胞减少；脾大3cm；高甘油三酯血症20mmolL和(或)低纤维蛋白原血症150mgdl；骨髓或组织中嗜血细胞增多；血清铁蛋白500gL；可溶性白细胞介素2受体(sCD25)2400Um

6、l；NK细胞活性缺少或降低。患者,女,足月儿,第2胎2产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值A、血清末结合胆红素增高B、周围血Hb80g/LC、RBC直接抗人球蛋白试验阳性D、血清游离抗体增加E、患儿有心衰及肝脾大参考答案：C 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案：D 1岁男孩，吃虾后出现气

7、促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B 13C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性A含有蛋白酶B分泌大量尿素酶C含有过氧化物歧化酶D含有过氧化氢酶E含有黏附物质正确答案：B胃食管反流的药物治疗包括A、胃黏膜保护药B、促胃肠动力药C、抗酸和抑酸药D、抗生素E、微生态治疗参考答案：ABC 男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。最简便易行的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：AA。尿常规鉴别

8、真性血尿还是假性血尿。21年儿科主治考试题库精选8卷 第3卷骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大( )A.胚胎36周B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：E 关于心理疾病与精神病的说法错误的说法是A精神病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病B心理疾病是几乎人人都可能有的由于不良事件刺激造成的一段时间内情绪波动、失调，兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等C精神分裂症是常见的心理疾病D心理疾病往往伴有明显的躯体不适感，如食欲不振、腹胀，心慌、头晕等E抽动症是儿童常见的心理疾病正确答案：C 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感

9、冒。查体：体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数331012L，白细胞数52109L，中性粒细胞杆状038，分叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A 1岁小儿，以下哪项是不正确的?()A.上部量=下部量B.体重9KG，身长

10、75CMC.头围46CMD.腕部骨化中心3个答案：A 关于婴儿期的预防接种程序，不正确是：()A.出生时接种卡介苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.3个月接种百白破疫苗D.6个月接种麻疹疫苗答案：D 成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.性染色体显性遗传病D.性染色体隐性遗传病E.非遗传疾病正确答案：A 诊断儿童结核病的主要依据是A必须找到结核杆菌B必须有病理学检查依据C结核抗体必须阳性D必须有可靠的临床表现E根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析正确答案：E 持续食物过敏是日后发生A消化道溃疡的危险因素B胃一食管反流的危险因素C过敏性疾病的危险因素D

11、消化不良的危险因素E消化道肿瘤的危险因素正确答案：C21年儿科主治考试题库精选8卷 第4卷 治疗过程中可能出现的副作用A肌张力不全B动作增多C肌张力减低D秽语增多E兴奋、躁动正确答案：A过敏性紫癜的临床特点不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、粪便潜血阳性C、血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常D、尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型E、血清IgA及补体C3降低参考答案：E 6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65gL，红细胞数321012L，白细胞、血小板及网织红细胞均

12、正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D根据患儿血象血红蛋白65gL，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(23月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4，血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝

13、肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6109/L(5600mm3)，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。1.诊断最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克2.救治疗应给予()A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴3.输液，液体张力及点滴速度应为()A、1/4张，每小时3ml/kg以下B、2/3张，10ml/kgC、等张，5ml

14、/kgD、1/2张，10ml/kgE、2/5张，5ml/kg4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、心安得5.该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为()A、心衰纠正后4小时B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙参考答案：1C2B3A4B5B 年龄6个月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：B 结核病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：D

15、 男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A浸润型肺结核B腺病毒肺炎C大叶肺炎D支原体肺炎E金葡肺炎正确答案：ACD男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,低蛋白血症,诊断为“肾病综合征”,其可能出现的并发症为( )A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.急性心力衰竭参考答案：ABCD21年儿科主治考试题库精选8卷 第5卷一早产儿

16、,体温30,反应较差,对其治疗下列说法正确的是A、热量开始按每天50kcal/kg，并逐渐增至100120kcal/kgB、早期有心率下降者，可选用多巴胺治疗C、有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素D、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E、以上均正确参考答案：E 以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A12个月的婴儿白血病B诊断时已有睾丸白血病C诊断时WBC50109/LD免疫分型为前B细胞型E染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)正确答案：DD。高危型急性淋巴细胞白血病 (HR-ALL)：凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HR- ALL:12个月的婴儿白血病；诊断

17、时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50109/L者；泼尼松试验不良效应者(泼尼松每日 60mg/m2诱导7天，第8天外周血白血病细胞1109/L)；标危型急淋经诱导化疗，6周不能获完全缓解者。 反复呼吸道感染发展的结果，可导致A肺纤维化B肺气肿C肺心病D支气管扩张E肺囊肿正确答案：ABCDABCD。肺囊肿多见于先天性。 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。 法洛四联症脑缺氧发作立即取( )A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下

18、肢15-30答案:D迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物参考答案：D最常应用的快速起效的静脉利尿药为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、地高辛E、多巴胺参考答案：A 测定黏多糖病酶活性的样本是A血清、血细胞或成纤维细胞B肝细胞C尿液D脑脊液E骨骼正确答案：A21年儿科主治考试题库精选8卷 第6卷 男婴，39周，出生体重37kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染A巨细胞病毒B单纯疱疹病毒C风疹病毒D柯萨奇

19、病毒EEB病毒正确答案：CIgM是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,其转运过程为主动性。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.20.4MLKGE.2MLKG正确答案：A 6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回A.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLK

20、G，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：D 牛乳排空的时间A.11.5小时B.1.52小时C.23小时D.34小时E.46小时正确答案：D 继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快? ()A.开始有效的正压人工通气B.胸外按压30次/minC.保暖，擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧正确答案：A 乙肝疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：A 下列哪项不是腺病毒肺炎特点()。A、多见于6个月2岁小儿B、起病急骤C、中毒症状重D、肺部啰音出现较早E、病程长恢复缓慢标准答案：B21年儿科主治考试题库精选8卷 第7卷 人体每天所需的能

21、量大约有多少来自蛋白质( )A.8%B.10%15%C.16%20%D.21%25%E.25%正确答案:B 基因治疗A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性ISA缺陷正确答案：C 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，“OT”试验(+)。该病基本病理改变为A肿胀、渗出、增殖B肿胀、渗出、坏死C肿胀、增殖、坏死D渗出、增殖、坏死E渗出、增殖、硬化正确答案：D 患儿男，10岁。多饮，尿量4000一5000mLd 1个

22、月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1005，血渗透压300mmolL，血钠145mmolL。最可能的诊断是A糖尿病B肾小管酸中毒C慢性肾炎D尿崩症E精神性烦渴正确答案：D 引起本病的主要原因是A细菌感染B病毒感染C遗传因素D暴饮暴食，吃生冷不洁食物E机体对致病因子的敏感性增高正确答案：E 轻度肥胖症的是正确答案：A 哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现A一过性皮疹B颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿C发热D轻度肝脾大E关节痛正确答案：B组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。多见于青年女性，发热，热型不一，淋巴结肿大多位于颈部，活

23、动，质软，无粘连，部分有压痛，局部无明显炎症表现。少数伴关节痛，轻度肝脾大，伴一过性、不定型皮疹。 用于鉴别原发性或继发性甲低A.ACTH兴奋试验B.GNRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG兴奋试验E.GHRH兴奋试验正确答案：C21年儿科主治考试题库精选8卷 第8卷 严重贫血患儿(血红蛋白38gL)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的A不会发生心动过速B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D发生发绀E不会出现心脏杂音正确答案：B当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低

24、于50gL时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。 轻型和重型腹泻的主要区别点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是()。A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)94flD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体标准答案：A 急性肾炎发生高血压的原因有A全身小动脉痉挛B肾素分泌增多C醛固酮分泌增多D血容量增加E以上都是正确答案：E肾缺血导致肾素量增加，肾素是一种特殊的蛋白水解酶，具有很强烈的收缩血管作用，从

25、而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果，水钠潴留，血容量增加，从而使血压过高。 瑞氏综合征的正确治疗是A每日按500800mlm2输入1015葡萄糖，纠正低血糖B促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态C积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤D积极降低颅内压，控制脑水肿E限制液体量，使血压保持在较低水平正确答案：D瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入1015葡萄糖每日约1200mlm2，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝，

26、本题正确答案为D。 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A教育和训练B认知心理治疗C药物治疗D心理治疗加药物治疗E行为治疗正确答案：A儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面：教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。 临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外A胃肠型B伤寒型C败血症型D局部化脓感染型E全身播散型正确答案：E 应做下列哪项检查协助诊断A谷草转氨酶BASOC血培养D血常规EC反应蛋白正确答案：B