21年外科主治真题下载7辑.docx

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1、21年外科主治真题下载7辑21年外科主治真题下载7辑 第1辑 有关大量输血的并发症中，下列哪项不正确A.酸中毒B.高血钾C.低体温D.凝血异常E.低血钙正确答案：A大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。 有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行参考答案：E 听神经鞘瘤最常

2、见的首发症状是A、头痛B、呕吐C、耳鸣D、共济失调E、面瘫参考答案：C 下列骨折中最不稳定的骨折类型是A、嵌插骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折参考答案：B 男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是A、精囊非特异性炎B、精囊结核C、精囊特异性炎D、前列腺增生压迫E、前列腺肿瘤压迫参考答案：A 患者，男性，73岁。腹泻伴呕吐2天，未进食。查血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，电解质紊乱类型为A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钠血症参考答案：B 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半

3、年，肿块大小约2cm2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、急性乳房炎C、乳腺恶性肿瘤D、乳腺纤维腺瘤E、Paget病参考答案：B21年外科主治真题下载7辑 第2辑 股骨颈骨折无论骨折愈合与否，均可发生股骨头坏死，最早出现时间在伤后( )。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案：E 下列选项中，不属于脑水肿病因的是A、颅脑损伤、颅内占位性病变B、脑缺氧、脑代谢障碍C、颅内感染、脑血管疾病D、外源性或内源性中毒、放射性脑损害E、脑血管舒缩功能障碍、颅内静脉压降低参考答案：E 有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、

4、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等参考答案：C 女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的A、仰卧，屈肘50，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧端的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位参考答案：E 所谓寒从中生指的是A、外感寒邪，影响脏腑功能B、寒邪直中脏腑C、阳气虚、温煦功能减退D、恣食生冷，内脏受寒E、寒邪从肌表而入，渐侵脏腑参考答案：C 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物

5、质A.谷氨酰胺B.膳食纤维C.生长激素D.支链氨基酸E.精氨酸参考答案：A 根据上文，回答第 8990 题。女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。第 89 题 在询问病史时，对诊断帮助最小的是（ ）。A家族中有乳癌病史BEB病毒感染史C结婚年龄D生育史E月经史正确答案：B21年外科主治真题下载7辑 第3辑 三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断 ( )A、腕关节脱位B、桡骨小头半脱位C、肘关节脱位D、前臂骨骺、软骨损伤E、肱骨骨骺损伤应选择的治疗 ( )A

6、、切开复位B、手法复位C、皮牵引D、骨牵引E、小夹板固定治疗后固定时间 ( )A、0天B、3周C、3个月D、2个月E、1个月参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A引起乳头内陷的乳腺疾病是A、乳腺纤维腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎参考答案：D CT 对甲状腺癌的诊断作用主要是( )。A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累参考答案：E 持续劳损致伤的骨折形态多为( )A.斜形骨折B.疲劳骨折C.粉碎骨折D.横形骨折E.嵌插骨折参考答案：B女性,38岁,因“假体隆乳

7、术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体:生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间,外观不规则半球状,可观察出假体形状;触之质硬,伴轻微触痛。该患者可诊断为A、包膜挛缩Baker级B、包膜挛缩Baker级C、包膜挛缩Baker级D、包膜挛缩Baker级E、乳腺癌参考答案：D 男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：肿块8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是A、可复性腹股沟直疝B、可复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、右侧睾丸鞘膜积液治疗的措施是A、疝成形术B、手术疝囊高位结扎C、手术修补D

8、、手术疝囊高位结扎及修补E、鞘膜切除反转术疝术前嘱病人排尽尿液是为了A、防止尿在手术台上B、防止尿多病人躁动C、防止术后尿潴留D、防止术中损伤膀胱E、例行公事出院时康复指导，下列哪项不妥A、出院后注意休息B、防止感冒C、多饮水多吃蔬菜防止便秘D、1个月后可从事重体力劳动E、随诊参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：D 胆道闭锁I型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈

9、一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆道闭锁型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张胆总管囊肿A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张Caroli病A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈

10、囊状扩张请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E问题 5 答案解析：D21年外科主治真题下载7辑 第4辑 川楝子的功效是A.驱虫消积B.杀虫疗癣C.行气解郁D.杀虫E.驱虫消积，行气利水参考答案：B头面部烧伤中下列处理正确的是A、颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻B、颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮C、眼睑烧伤早期处理应该保护角膜D、眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗E、耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压参考答案：ABCDE 有关房间隔缺损修补术下述哪项错误A、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B、修

11、补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰竭参考答案：E 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？A.心电图示ST段及T波有改变B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%C.胸片示左全肺不张D.血气分析PaO210kPa75mmHgE.血气分析PaCO2 8kPa60mmHg正确答案：E 下列对脊索瘤生物学特点与病理特征的概述中，错误的是A.起源于胚胎中胚层残留脊索组织的低度恶性肿瘤B.

12、呈快速生长，位置表浅，破坏性小C.位于硬膜外，可累及脑干及多组脑神经和椎基底动脉D.呈灰褐色，质地不均，呈半透明胶冻状富含黏液，血供丰富E.多边形囊泡细胞，胞浆丰富呈空泡状，细胞核形态小而规则，分裂象少见正确答案：B脊索瘸占颅内肿瘤的0.13%0.67%，肿瘤呈缓慢的侵袭性生长，常起自斜坡中线部位，呈缓慢浸润性生长，可侵入鞍旁或鞍上、鼻腔或咽后壁，也可向后颅窝生长，累及一侧桥小脑角，或沿中线向后发展压迫脑干。因其位置深在且对颅底重要神经结构广泛侵犯，脊索瘤的治疗一直是神经外科的难题之一。 肺癌最好的支持治疗（BSC）是晚期肿瘤病人常用的一种手段，它的含义是A、止痛药的帮助B、给予静脉营养C、皮

13、质醇的使用D、根据情况综合使用以上各手段E、局部减症治疗参考答案：D 50岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是( )A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.臂丛神经炎D.肩关节周围炎E.脊髓空洞症正确答案：D21年外科主治真题下载7辑 第5辑 患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂B、腹膜内膀胱破裂C、前尿道损伤D、尿道球部损伤E、后尿道损伤F、尿道膜部损

14、伤G、尿道前列腺部损伤为进一步明确诊断，可选择的检查有A、尿道造影B、导尿检查C、泌尿系统超声D、放射性核素肾图E、静脉尿路造影F、逆行性肾盂造影G、膀胱尿道镜该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤B、尿道球部部分裂伤C、尿道球部完全断裂D、尿道膜部挫伤E、尿道膜部部分裂伤F、尿道膜部完全断裂G、尿道前列腺部完全断裂处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术D、经会阴切口清除血肿E、慎重而仔细止血F、留置导尿管23周G、立即行尿道会师术后续治疗包括(提

15、示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察，暂时不行处理B、定期尿道扩张术C、尿道会师术D、永久性耻骨上膀胱造瘘E、36个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术F、立即行尿道补片成形术G、经会阴部尿道切除吻合术参考答案：问题 1 答案：CD问题 2 答案：ABCG问题 3 答案：C问题 4 答案：ACDEF问题 5 答案：BE 先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是A、肛门指诊B、肛门直肠测压C、X线钡灌肠D、直肠黏膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检（HE染色）参考答案：C 下列有关消毒的叙述，错误的是A、是切断传播途径

16、、防止传染发生的重要措施B、可保护医护人员免受感染C、可防止患者再被其他病原体感染D、即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E、对不同的传染病消毒效果相似参考答案：E应用三腔管压迫止血,下列哪项不正确A、先向胃气囊充气150200mlB、管端悬以重量约1.0kg的物品，做牵引压迫C、仍有出血，再向食管气囊注气100150mlD、放置三腔管的时间不宜持续超过35天E、每隔12小时，应将气囊放空1020分钟参考答案：B 患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约黄豆大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳腺癌C、

17、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核F、乳腺病诊断该病的依据有哪些A、4050岁妇女B、乳头常溢出血性液体C、乳头或乳晕区附近可能触及小肿块，挤压时有血性液体溢出D、腋窝淋巴结肿大E、乳管造影能协助诊断F、药物治疗有效首选的治疗方法是A、全乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、乳腺区段切除术E、乳腺癌改良根治术F、药物治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：D下列不适宜行肝移植手术的有A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染SXB下列不适宜行肝移植手术的有A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染C.晚期肝硬化D.酒精性肝硬

18、化，但难以戒除酗酒E.肝豆状核变性合并肝功能衰竭正确答案：ABD略男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是A、用局部皮瓣修复B、首选游离皮肤移植修复C、用远位皮瓣修复D、用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣修复参考答案：B21年外科主治真题下载7辑 第6辑 (题干)患儿男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。近3天未解大便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。临床诊断先天性巨结肠，采取手术治疗。术后第四天恢复良好，今日停止补液，改为流质饮食后出

19、现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心。临床处理首先采取A.禁食，胃肠减压B.卧床休息C.暂时禁食、静脉输液D.流质饮食、静脉输液E.绝对禁食患儿出现上述临床症状，最可能的原因是A.体质虚弱B.营养不良C.低血糖症D.低蛋白血症E.贫血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C患儿处于手术后恢复期，静脉营养过渡到肠内营养时，部分患儿可出现低血糖症。管状型肠重复畸形的病理特征是A、位于主肠管对系膜侧B、位于主肠管系膜侧C、与主肠管有相同的组织结构D、与主肠管的组织结构不同E、与主肠管有共同的血液供应参考答案：BCE 关于先天性髋关节脱位哪项是正

20、确的A、治疗时间对预后无影响B、治疗越早，效果越佳C、病理改变对治疗效果影响不大D、早期诊断不明，可以半年后再复查E、带蹬吊带法是最好的治疗方法参考答案：B 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证A.Budd-Chiari综合征B.终末期肝硬化C.肝豆状核变性D.低分化胆管细胞癌E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素癌正确答案：D 鞘膜积液临床类型描述正确的是A.睾丸鞘膜积液阴囊形成球形或梨形肿物，睾丸被包裹不易触及B.精索鞘膜积液肿物位于阴囊上方或腹股沟管，呈椭圆形或菱形C.婴儿型鞘膜积液精索部分的鞘膜与睾丸固有鞘膜形成一体的积液，呈梨形，与腹腔不相通D.交通性鞘膜积液积液量可随体位的改变而

21、变化E.继发性睾丸鞘膜积液可因外伤、睾丸或附睾炎和睾丸肿瘤等引起正确答案：C 腹壁静脉曲张，血流方向正常，应考虑的疾病的A、腔静脉阻塞B、右心衰竭C、肝硬化D、心包积液E、缩窄性心包炎参考答案：C 开放性气胸的紧急处理措施，首先要采取的是A、立即行气管内插管，呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术参考答案：D21年外科主治真题下载7辑 第7辑 直肠下1/3锐器穿透伤的处理原则为A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠袢式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤

22、E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流正确答案：E直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流有关泌尿系梗阻的病因不正确的是 ( )A、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C、老年男性最常见的是前列腺增生症D、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因参考答案：D 下列关于血栓闭塞性静脉炎的特征描述正确的是A、没有间歇性跛行B、游走性

23、血栓性浅静脉炎C、累及内脏D、肢体皮肤正常E、与酒精中毒有关参考答案：B 对ADHD行为治疗描述不正确的是（ ）。A通过改变环境来改变行为B与兴奋剂同属一线治疗C医生、家长和教师密切配合D以学校思想品德教育为主E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变正确答案：D 有关视神经胶质瘤的描述，错误的是A、多见于儿童，生长迅速B、成人视神经胶质瘤多为恶性C、组织学上大多是毛细胞型D、儿童患者表现视力下降，眼球突出E、可有神经周围型和神经内膨胀性生长参考答案：A 下列早期食管癌的形态学分型，错误的是A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型正确答案：A小腿前侧皮瓣的血供来自于A、股动脉B、腘动脉C、胫前动脉D、胫后动脉E、腓动脉参考答案：C