21年中西医结合执业医师历年真题9辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师历年真题9辑21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第1辑 患者，女，60岁。一个月前患腰腿疼痛，受凉后加重，劳累后加重，休息后可以缓解，饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟少力。用药应首选的药物是( )A、羌活B、独活C、桑寄生D、秦艽E、威灵仙参考答案：C 关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是A镜下血尿B睾丸肿痛C恶寒、发热D尿频、尿急、尿痛E会阴小腹胀痛，尿道灼热，流白，病程冗长，反复不愈正确答案：E(1)慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。(2)慢性非细

2、菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作35分钟，发作时心电图、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是( )A、硝酸酯类B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮参考答案：B 简要病史：患者，男性，35岁。上腹饥饿痛1周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答

3、案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无季节因素、精神因素、饮酒，有无服用非甾体类药物、激素或其他药物。腹痛的程度、有无节律，有无放射，腹痛与进食的关系，加重或缓解因素。伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、呕吐等。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胃镜、腹部B超。治疗情况：是否使用过制酸剂、止痛药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无溃疡病史，有无烟酒嗜好。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 下列各项，不属慢性呼吸衰竭的是A.明显发绀B.智力或定向

4、功能障碍C.Pa0280mmHgD.PaC0245mmHgE.pH 745正确答案：C在海平面静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压Pa0，<60mmH9，伴或不伴二氧化碳分压PaC0，<50mmH9，并排除心内解剖分流f原发于心排血量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。考点：呼吸衰竭的实验室检查。患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见:表情呆板,肢体振幅大,动作迟缓,肢体拘痉,活动笨拙,头晕目眩。耳鸣健忘,急躁易怒,多梦,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉弦细数。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题9辑

5、第2辑 题共用备选答案A脾B肺C肾D胆E胃手少阴心经除属、络的脏腑外，循行中联络的脏腑还有查看材料正确答案：BB 患者，女性，45岁，脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦，治疗首选方剂是A、泻心汤合连朴饮B、补中益气汤C、越鞠丸合枳术丸D、保和丸E、益胃汤参考答案：C 患者，男，50岁。心悸，胸闷，气短已3年，近2周感心前区刺痛，痛引左肩臂，舌紫暗，脉涩。此属( )A、瘀血阻滞B、寒邪凝滞C、痰浊内盛D、肝郁气滞E、心阳不足参考答案：A 在西班牙召开的2000年世界生命伦理学大会上由国际生命伦理学会科学委员会通过的宣言是A、苏联医生宣言B、吉汉宣言C

6、、夏威夷宣言D、东京宣言E、迈蒙尼提斯祷文参考答案：B 最有助于诊断为胃溃疡穿孔的方法是（ ）。A尿激酶试验B腹部透视C胸部透视D内镜检查E钡餐检查正确答案：B 皮肤黏膜出血的基本病因不包括( )A血小板数量或功能异常B毛细血管壁的缺陷C红细胞经巨噬细胞系统破坏过多D血液中抗凝物质增多E凝血因子缺乏或活性降低正确答案：C常见错误：错选“血液中抗凝物质增多”，对抗凝物质增多可引起出血的机制未能掌握；未注意题目为否定题。红细胞破坏过多可导致贫血、黄疸，与皮肤黏膜出血无关。复习要点：掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸发生机制可加深理解。21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第3

7、辑 下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是A病因分为感染因素与非感染因素B病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C病毒性肠炎多发生在春季D感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E大肠杆菌肠炎多发生在夏、秋季正确答案：C 患者男性，60岁。患高血压病l0年，l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-6可见高耸波。最可能的诊断是（ ）。A中间综合征B急性心肌梗死超急性期C变异性心绞痛D急性心包炎E气胸正确答案：B急性心肌梗死超急性期数小时内，T波可无异常。 医学道德情感中最重要的是A同情感B责任感C事业感D理智感E愧疚感正确答案：B 主要兴奋受体的拟肾上腺素药是A去甲肾上腺素B肾上

8、腺素C间羟胺D异丙肾上腺素E多巴胺正确答案：D 胎盘的组成包括A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜正确答案：E胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成 葡萄胎随访期间需要避孕的时间是A.3个月B.6个月C.2年D.1年E.3年正确答案：D葡萄胎术后随访尤为重要，定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。应熟练掌握葡萄胎的随访时间，随访期间必须严格避孕1年，首选避孕套。21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第4辑 下列各项中，不会导致癃闭的是A.瘀血阻塞B.湿热蕴结膀胱C.结石阻塞D.肾

9、阳不足，气化不利E.肾气不固正确答案：EE 气滞血瘀型闭经首选方为A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.鬲下逐瘀汤D.柴胡疏肝散E.桃红四物汤正确答案：A 以粪口为主要传播途径的是A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E肝癌正确答案：A 在特定穴中，络穴主要用于治疗：A.五脏病证B.六腑病证C.五脏六腑病证D.急性病证E.表里经脉病证正确答案：E 属病因诊断的是( )A、肺炎球菌性肺炎B、寒战、高热C、呼吸衰竭D、病变在右肺上叶E、肺实变参考答案：A 属于胃经的经穴是（ ）。A.中脘B.章门C.大横D.肓俞E.天枢正确答案：E21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第5辑 复元活血汤证的病位在（ ）。A胸中B胁下C

10、胞宫D头面E少腹正确答案：B复元活血汤主治跌打损伤，瘀血停滞于胁下，致胁下瘀肿，痛不可忍。 腹股沟斜疝时，精索在疝囊A.左方B.有右方C.前方D.后方E.内部参考答案：D淫羊藿的功效是( )A.润肠通便B.养肝明目C.固精缩尿D.活血续伤E.祛风除湿参考答案：E 患者，女，26岁。3年前行人工流产，术后夫妇同居，未避孕，至今未再受孕，首先应考虑的诊断是A.继发不孕B.原发不孕C.五不女D.全不产E.全无子正确答案：AA风热犯肺证与肺热炽盛证主要鉴别点是( )A、发热口渴B、气喘C、咳嗽D、咽喉肿痛E、脉浮数参考答案：E 患者表现为持续性的睡眠状态，轻刺激后，可被唤醒，醒后能回答简单的问题，做一

11、些简单的活动，但反应迟钝。此种意识障碍称为A.轻度昏迷B.深度昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡正确答案：C意识障碍的表现有：嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，其中昏迷可分为三个阶段：轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。嗜睡为最轻的意识障碍，表现为持续性的睡眠状态，轻刺激后可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但反应迟钝，刺激停止后又复入睡。21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第6辑 男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是( )A高渗性非酮症昏迷B肺部感染C气胸D导管性脓毒症E咽喉部感染正确答案：D骨盆

12、骨折可能出现的并发症有哪些A、膀胱损伤B、直肠损伤C、尿道损伤D、腹膜后血肿E、神经损伤参考答案：ABCDE 木瓜的功效是（ ）正确答案：C 昼夜晨昏对人体疾病的影响多为（ ）。正确答案：D 患者，女，34岁。3周前腰腿疼痛，近5天明显，尤其遇寒冷天气则疼痛加重，饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟。最佳选药是A羌活B威灵仙C独活D桑寄生E秦艽正确答案：C 题共用备选答案A产后34天B产后7天C产后10天D产后21天E产后42天子宫在胎盘娩出后下降入骨盆的时间是 查看材料正确答案：CC21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第7辑 从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩

13、忽职守，造成传染病传播或者流行的，对其处理是A、责令限期改正B、吊销执业证书C、吊销开业执照D、给予行政处分E、给予行政处罚参考答案：D 透托法的代表方是A、透脓散B、薏苡附子败酱散C、异功散D、托里消毒散E、神功内托散参考答案：A 人感染高致病性禽流感主要是指A.H5N1感染B.H9N2感染C.H7N3感染D.HlNl感染E.H3N2感染正确答案：A根据致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1亚型致病性最强。目前感染人类的禽流感病毒亚型主要有H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1亚型患者病情重，病死率高。 治疗头痛肝阳上亢

14、证。应首选（ ）。正确答案：B治疗头痛肝阳上亢证除取局部穴外，取肝胆二经荥穴行间、侠溪可平肝潜阳。 患者发热，微恶风寒，少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数，其临床意义是( )A、燥热犯卫证B、风热犯卫证C、邪热壅肺证D、热扰胸膈证E、热结肠道证参考答案：B 高血压病肝肾阴虚证首选方剂是（ ）。正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第8辑 善于治疗遗精、阳痿、月经不调、虚劳等病证的腧穴是A.中脘B.关元C.中极D.天枢E.神阙参考答案：B 喷射性呕吐，可见于A耳源性眩晕B尿毒症C肠梗阻D胃炎E脑炎正确答案：E喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压

15、增高而出现喷射性呕吐。 按五轮学说，上下眼睑所属脏腑是A心B肝C脾D肺E肾正确答案：C 关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有：A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2助间B.如胸膛腔内为液体，引流选在腋前线的第68肋间C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时特病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管正确答案：ACD 患者，女，30岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。治法应是A燥湿祛痰，行气通经B健脾祛湿，活血调经C燥湿祛痰，健脾止带D燥湿健脾，消食导滞E豁痰除湿，活血通经正确答案：E 下列哪项在心主血脉中起关键作用（ ）。A心血充盈B心气充沛C心神安宁D

16、心搏如常E脉道通利正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题9辑 第9辑 四肢手术在术后( )左右拆线ABCDE正确答案：D 根据下列选项，回答 135136 题。A血液高凝状态和血栓形成B严重循环充血和急性心力衰竭C酸中毒D营养不良E中毒性脑病第 135 题 肾病综合征的常见并发症是（ ）正确答案：A肠扭转的临床表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便参考答案：C

17、厥心痛病位在心，涉及的脏腑是A.肺、肝、肾B.B肝、脾、肾C.C肺、脾、肾D.D肺、脾、肝E.E肺、心包、脾正确答案：BB 大青叶、板蓝根、青黛皆治的病证是A.温病斑疹B.痰饮咳喘C.胃热呕吐D.肝热目赤E.热毒疮痈正确答案：AA 不是十二经筋的循行走向A均从四肢末端走向头身B行于体表C不入内脏D结聚于关节、骨骼部E入走体腔正确答案：E十二经筋的循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚(阳)筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔(阴)筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于顺(面)；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器(腹)；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角(头)；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲(胸)。