22年主治类历年真题和解答5章.docx

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1、22年主治类历年真题和解答5章22年主治类历年真题和解答5章 第1章二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常答案：C解析：有关修复体的表面处理，不正确的是A.金属、陶瓷、塑料修复体均可采用机械打磨处理B.金属修复体可采用化学氧化处理C.金属修复体可采用电化学氧化处理D.金属修复体可采用氢氟酸处理E.陶瓷修复体不可采用溶剂溶胀处理答案：D解析：氢氟酸用来处理陶瓷修复体，不可处理金属修复体。鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌

2、无肺内转移D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌答案：B解析：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只能继发于葡萄胎，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。覆盖义齿采用长冠基牙设计，下列哪项说法不正确A.长冠基牙所受的侧向力和扭力较大B.基牙上可制作金属顶盖C.基牙冠长不应超过根长12D.基牙余留高度在龈缘上3mm以内E.能为义齿提供良好的固位和支持作用答案：D解析：女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm3cm大小肿块，质硬。RBC210L，HGB60gL，WB

3、C210L，PLT2010L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性红白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病答案：E解析：萌出囊肿的发生是由于A.炎症刺激未萌牙冠部缩余釉上皮而致B.缩余釉上皮与牙釉质表面之间液体积聚而致C.成釉器星网状退变，液体潴留D.未萌牙或萌出牙附近口腔黏膜异常增生种植而致E.以上均是答案：B解析：某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，

4、导致胎死宫内。主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的A.彼此平等B.相互制约C.彼此监督D.相互尊重E.团结协作答案：E解析：男，65岁，发现左侧口底花生米大小肿物2个月，与周围组织黏连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查：触肿物质硬，条索状，1.5cm1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是 ( )A.左侧慢性下颌下腺炎B.左舌下腺恶性肿瘤C.左下颌下腺恶性肿瘤D.左舌下腺良性肿瘤E.左下颌下腺良性肿瘤答案：B解析：患儿，2岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区2个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发育正常。该症状是哪个疾病的表现之一A.外胚叶发育不良综合征B.掌跖角

5、化综合征C.创伤D.眼-牙-指综合征E.锁骨-颅骨发育不良答案：A解析：22年主治类历年真题和解答5章 第2章男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是A.肺间质纤维化B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎答案：D解析：牙拔除术的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除对于额外牙，错误的处理方法是A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B.应拔除所有骨内阻生的额外牙C.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E.应拔除所有影响面容美观的

6、额外牙答案：B解析：女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是( )A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)答案：A解析：口服避孕药的禁忌症不包括A、产后1年内，主要母乳喂养 B、患严重心血管疾病 C、肝硬化 D、恶性肿瘤史 E、可疑妊娠答案：A解析： 产后6个月内，主要母乳喂养。恢复排卵不哺乳产妇通常在产后A. 10周左右B. 45个月 C. 46个月D. 11周左右E. 12周左右答案：A解析：A.前置胎盘B.子宫破裂C.妊高征D.胎盘早剥E.羊水栓塞高血压、水

7、肿、蛋白尿答案：C解析：患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。应进行检查中，哪一项最可能出现异常 ( )A.温度测验B.X线片检查C.松动度D.叩诊E.牙周袋探诊答案：A解析：一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是A.生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁B.生后1个月加服维生素D400IU/d，3月后加至800IU/dC.生后1周加服维生素D800IU/d，3月后减至维生素D400IU/dD.生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁E.生后2周加服维

8、生素D800IU/d，3月后减至400IU/d答案：E解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现A.关节结构为T形致密团块代替B.髁状突骨质硬化C.两侧关节形态不对称D.关节间隙改变E.髁突运动度改变答案：A解析：22年主治类历年真题和解答5章 第3章孕妇，23岁，因“停经342 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无 不适，夜间可平卧，查体：T 36.8，P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音

9、略粗，双肺底 闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿， 未触及宫缩。提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500g/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是A.急性右心衰竭B.急性右心衰竭C.羊水栓塞D.肺动脉栓塞E.自发性气胸答案：D解析：2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损，以及肺动脉压50mmHg，大于25

10、mmHg.确定肺动脉高压的诊断；患者临床表现：轻微活动后即感不适，双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，提示妊娠期早期心衰。3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现，心功能分级为级，不宜经阴分娩，宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。4.患者心功能分级为级，不宜哺乳，产后3天内是发生心力衰竭的危险期，且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭；卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物尿激酶、链激酶答案：C解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型答案

11、：B解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹严重CO中毒答案：A解析：下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲答案：B解析：A.具有免疫力B.无传

12、染性C.病毒无复制D.注射过乙肝疫苗E.传染性强HBsAg(+)，抗HBe-IgG(+)，抗HBe-IgM(+)说明此患者答案：E解析：关于脊柱活动度的说法，以下正确的是A、颈段活动度小 B、胸段活动度小 C、腰段活动度小 D、骶椎活动度大 E、脊柱活动受限见于正常情况答案：B解析： 颈段、腰段活动度较大，胸椎的活动度极小，骶椎几乎不活动，活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折等病理情况。掌跖角化-牙周破坏综合征的临床表现不包括A.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现B.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化C.恒牙萌出后按序发生牙周破坏D.患儿智力及身体发育异常E.乳牙萌出后即有深牙周

13、袋答案：D解析：患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗 B、抗炎治疗应用抗菌药物 C、应用止血药物治疗 D、强地松 E、中药治疗答案：A解析：本题选A。 急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。22年主治类历年真题和解答5章 第4章慢性根尖周炎准确的诊断是依据 ( )A.电活力测定B.自觉症状C.叩诊D.X线片检查E.瘘管形成答案：D解析：女，33岁，左上后牙拔除时，牙根进入上颌窦。若行修补术，不宜采用的术式是A.颊侧滑行瓣修补术B.腭黏骨膜

14、旋转瓣修补术C.松弛切口后直接拉拢缝合D.颊脂垫转移修补术或腭黏骨膜旋转瓣修补术E.颊侧滑行瓣修补术或腭黏骨膜旋转瓣修补术答案：C解析：1.上颌窦穿孔过大，松弛切口无法完全松解张力导致手术失败。中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg该患著治疗上不适宜的措施为A.防治肺部感染B.间断吸痰C.气管插管呼吸机辅助呼吸D.防治消化道出血E.大量补液答案：E解析：全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异（ ）A.恢复解剖外形和生理功能B.符合抗力形和固位形原则C.保护牙体软硬组织D

15、.共同就位道E.边缘密合答案：D解析：35岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A.8次B.4次C.7次D.6次E.5次答案：D解析：圆锥型套筒冠义齿内冠的设计下列说法哪项是错误的 ( )A.牙周病患者可适当减低内冠高度，改变冠根比例B.内冠的内聚度对义齿的固位力起到主要作用C.牙体预备时，基牙颈部形成羽状D.内冠轴面不能出现凹陷或凸度，轴角圆钝E.内冠铸造件颈缘完整，研磨后不能有缺陷或呈锯齿状答案：C解析：中重度的牙周炎患者，一般应牙周治疗多长时间后再酌情进行正畸治疗。A.68个月B.12个月C.23个月D.46个月E.34个月答案：D解析：下列属于渗透性腹泻的是A.口服

16、甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱答案：A解析：关于麻醉效果，利多卡因比普鲁卡因维持的时间 ( )A.长2倍B.长1倍C.要短D.一样长E.长3倍答案：B解析：22年主治类历年真题和解答5章 第5章哪一项不是乳牙拔除禁忌证A.血液病B.急性感染C.严重心脏病D.智障不合作E.严重的口腔黏膜疾病答案：D解析：D属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。下列哪一种颌骨骨髓炎可以出现大块分界不清的死骨A.放射性B.慢性化脓性C.急性中央型D.边缘型E.新生儿骨髓炎答案：A解析：正中位是指A.上、下牙列最广泛接触时下颌所处位置B.力最

17、强的功能位置C.无牙者相当于正中时下颌所处位置D.前伸或侧向后期下颌所处位置E.以上都是答案：A解析：牙髓炎症的主要感染途径A.深龋B.牙周袋C.外伤D.发育异常E.楔状缺损答案：A解析：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A.关节强直B.创伤性关节炎C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬D.内固定影响关节活动E.软组织损伤严重答案：C解析：进入上颌结节的神经为 ( )A.上牙槽后神经B.眶下神经C.

18、上牙槽前神经D.上颌神经E.上牙槽中神经答案：A解析：心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.水肿答案：B解析：ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎答案：A解析：ANCA相关性血管炎肾脏受累早期多表现为局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死，并且进展或发病时肾损害较重可表现为新月体肾炎。单纯性肥胖的脂肪积聚特点是A.分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显B.面颊、颏下、胸背部明显C.面部、胸腹部明显皮肤紫纹D.颈、髋及大腿上部明显E.面部、颈部、略带水肿答案：A解析：