21年护理类考试试题及答案8辑.docx

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1、21年护理类考试试题及答案8辑21年护理类考试试题及答案8辑 第1辑A.犬吠样咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽男性，65岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫，症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时声调特殊，持续23分钟方能缓解答案：A解析：1.刺激性气体等理化因素吸入会引起刺激性咳嗽。2.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管所致。3.肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期首发症状，肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。A.重症监护病房B.妇产科检查室C.层流洁净病房D.医院职工餐厅E.传染病房医院类环境是答案：A解析：1.类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2

2、.类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.类环境包括传染病房、传染科检查室等。患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于A:低血容量性休克B:感染性休克C:神经源性休克D:过敏性休克E:心源性休克答案：B解析：该患者的休克症状是由腹痛引起，体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。A.开放气道，维持气道通畅B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.维持有效循环初期复苏的关键是答案：

3、A解析：1开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。2初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。3二期复苏即药物及器械复苏。患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应A.通知医生，积极配合抢救B.询问病史，评估发病过程C.填写有关表格和各种卡片D.通知营养室，准备膳食E.介绍同病室病友答案：A解析：危重病人的入院护理：接到住院处电话通知后，护理人员应立即通知有关医生做好抢救准备。准备急救器材及药品如急救车、氧气、吸引器、输液器具等。将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室。配合抢救密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。询

4、问病史：对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。该患者病情危重，已昏迷，应紧急处理，故正确答案为A。共用题干患者女，75岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。护士为死者进行尸体护理时应当评估A:尸体的外观B:受伤的经过C:家属的态度D:死者的社交情况E:死者的经济状况答案：C解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。针对丧亲者，护士应认真进行尸

5、体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。留置胸膜腔引流管的目的不包括A.排出积气B.排出积液、积血C.促进肺尽早复张D.平衡纵隔两侧的压力E.便于观察病情答案：E解析：留置胸膜腔引流管目的是：引流胸膜腔内渗液、血液及气体。重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺肺的膨胀。21年护理类考试试题及答案8辑 第2辑常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A.KUB检查B.IVP检查C.RPG检查D.DSA检查E.CT检查答案：B解析：常用于了解肾功能的影像学诊断手段是IVP检查，即肾盂静脉造影。下列关于结核病的叙述错误的是

6、A.结核杆菌可耐受阳光和高热B.病人吐出的痰液干燥后仍有传染性C.病人痰液应用纸盒盛装后焚烧D.洗必泰不能杀灭结核杆菌E.结核杆菌污染的物品须用含氯20005000mg/L的消毒剂浸泡30min以上答案：A解析：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持810天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存24h，60作用15min，70作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。雌激素的生理作用体现在A.促进水钠排泄B.加快阴道上皮细胞脱落C.促使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状D.兴奋

7、下丘脑体温调节中枢，基础体温升高E.抑制输卵管平滑肌节律性收缩振幅答案：C解析：雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多且稀薄，易拉成丝状；促进阴道上皮的增生、角化；促进输卵管发育；加强输卵管节律性收缩，利于孕卵的运送；促进水钠潴留；但对体温无调节作用。患者男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A.口服水合氯醛B.肌注苯巴比妥钠C.立即气管切开D.静脉滴注破伤风抗毒素(TAT)E.气管插管答案：C解析：防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，必要时行人工辅助呼吸

8、，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物，故选C；防治水电解质代谢紊乱和营养不良；防治感染。解题关键：防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通畅。李女士，37岁。孕，产。孕42周，规律宫缩17小时。产科检查：胎心率140次分钟，ROA，宫口开大3cm，胎先露S。下列哪项诊断是错误的A.高龄初产B.过期妊娠C.潜伏期延长D.胎头下降停滞E.胎位异常答案：D解析：该产妇年龄37岁，孕产，为高龄初产。孕周达到42周，为过期妊娠。规律宫缩17小时，宫口开大3cm为潜伏期延长。胎位ROA，属于正常胎位。错误的诊断是胎头下降停滞。下列哪项是前列腺癌的特点A.前列腺癌的好发部位在围绕尿道周围的腺体B.早

9、期症状较明显C.前列腺癌的病因与雄激素有关D.前列腺癌对放射治疗不敏感，可采取激素治疗E.前列腺癌骨转移较少见答案：C解析：前列腺癌早期无明显临床症状，有些在直肠指诊或前列腺增生手术标本中偶然发现。下列不属于尸体护理目的的是A.尸体整洁B.尸体姿势良好C.尸体易于辨认D.尸体不易腐烂E.给家属以安慰答案：D解析：为死者进行尸体护理不能达到使尸体不易腐烂的目的。21年护理类考试试题及答案8辑 第3辑患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A.体位排痰B.给予镇咳药C.面罩吸氧D.

10、嘱患儿平卧休息E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅答案：E解析：对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。慢性喘息型支气管炎的特点A.端坐呼吸，双肺底水泡音B.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音C.呼气性呼吸困难，两肺散在于、湿啰音D.吸气性呼吸困难，呼吸音低E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血答案：C解析：对于触电患者实施急救的首要措施是（ ）。A.心肺复苏B.脱离电源C.判断病情D.评估程度E.维持血循环答案：B解析：发生触电后，应立即使触电者脱离电源，最妥善的方法是立即将电源电闸拉开，切断电源，确保伤者脱离接触电缆、电线或带电的物体。患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴

11、终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是A.肾癌B.肾小球肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾积水答案：D解析：1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状，血尿，脓尿，肾区疼痛和肿块，全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状，根据以上病例描述，符合肾结核。2.连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。不符合血培养标本采集原则的是A.标本容器外贴标签B.采集量一般为3mlC.最好在使用抗生素前采集D.采时严格执行无菌操作E.血

12、液注入标本瓶后轻轻摇匀答案：B解析：血培养标本采集量一般为5ml。患儿，男，8岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.共济失调型脑性瘫痪C.注意力缺陷多动症D.精神发育迟缓E.精神分裂症答案：C解析：患儿智力正常，但有多动、注意力缺陷，最可能的诊断是注意力缺陷障碍。保持镇定、作风严谨属于（ ）A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案：B解析：21年护理类考试试题及答案8辑 第4辑腹外疝的临床类型不包括（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄

13、性疝E.可变性疝答案：E解析：根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。有一定的控制程序和规章制度属于A:控制的原则B:有效控制的特征C:控制的条件D:控制的过程E:控制的方法答案：C解析：PDCA循环管理的关键步骤是A:计划阶段B:执行阶段C:检查阶段D:处理阶段E:评价阶段答案：D解析：PDCA管理循环就是按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序。每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重犯错

14、误。某患者，56岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括A.保持放射野内皮肤清洁干燥B.有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长C.放射野不用刺激性药物及化妆品D.局部皮肤不可用肥皂水清洗E.局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠答案：B解析：患者，女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是A.排空膀胱B.清洗阴道C.留置尿管D.留置肛管E.清洁灌肠答案：D解析：膀胱切除术不需要留置肛管不属于高度危险性物品的是A.腹腔镜B.穿刺针C.脏器移植物D.麻醉机管道E.活体组织检查钳答案：D解析：高度危险性物品是指穿

15、过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，A、B、C、E均属于高度危险性物品；而麻醉机管道仅和皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织内，属于中度危险性物品。红霉素的给药方法正确的是A.间歇给药B.一日一次性给药C.连续给药D.肌内注射E.皮下注射答案：C解析：大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。21年护理类考试试题及答案8辑 第5辑患儿，女，11岁。发热3天，体温39.1，咽痛，咽部有脓性分泌物，全身皮肤鲜红，周身可见针尖大小的皮疹，护士考

16、虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.脓疱疹D.腮腺炎E.猩红热答案：E解析：猩红热主要临床表现为持续性高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小的丘疹。出疹鉴别：麻疹出疹为红色的斑丘疹，脓疱疹为浅在性脓疱与脓痂。月经初潮年龄一般是A.89岁B.910岁C.1011岁D.1112岁E.1314岁答案：E解析：月经初潮年龄一般是1314岁。急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是A:中毒性休克B:低血容量性休克C:过敏性休克D:感染性休克E:创伤性休克答案：B解析：急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张

17、、并发消化道出血、血容量不足有关。支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，宜选用A.青霉素B.阿洛西林C.甲硝唑D.链霉素E.阿奇霉素答案：C解析：支气管扩张病人痰量多，静置有分层特征，如有恶臭味表明有厌氧菌感染，可采用甲硝唑治疗。下列妇科检查的注意事项中，错误的是( )A.检查前排空膀胱B.未婚者不能行阴道检查C.防止交叉感染D.男性医务人员不可单独检查病人E.阴道出血者禁止阴道检查答案：E解析：对阴道出血患者，可根据相关症状决定是否行阴道检查。患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。该患者予抗甲状腺药物治疗前

18、，最必须检查的项目是A.甲亢严重程度B.心率C.甲状腺大小D.血中白细胞计数E.突眼度答案：D解析：2.患者出现感染，应警惕甲状腺危象的发生。下列哪项不是新生儿病理性黄疸的常见疾病A.新生儿溶血B.新生儿腹泻C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎答案：B解析：21年护理类考试试题及答案8辑 第6辑患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H护士应为其执行的时间是A、饭后B、临睡前C、饭前D、必要时E、上午答案：C解析：ac中文含义是饭前。引起高钾血症的最主要原因是A.急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液B.血管内溶血使K从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K释放至细胞外液

19、D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂答案：D解析：因为肾脏是机体排钾的最主要器官，其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌，因此肾脏有较强的排钾功能，所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症，只有当肾脏排钾减少时，才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降，或远曲小管、集合管泌K功能障碍时均可使肾脏排K减少，导致钾在体内潴留，故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉

20、消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失答案：C解析：护士在给甲床输液的患者更换液体时，错将乙床患者的青霉素钠盐换给甲床患者，造成甲床患者过敏死亡。按照医疗事故处理规定，该医疗事故定级别为A.四级医疗事故B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.一般差错答案：D解析：ABC时间管理方法中，每日工作前列出A.工作计划B.工作目标C.日工作清单D.工作日程表E.时间分配计划答案：C解析：ABC时间管理方法的步骤，首先要列出目标，就是在每日工作前列出日工作清单，然后对其进行分类。下列关于骨产道的说法正确的是A.骨盆由骶骨、耻骨、尾骨组成B.真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎C.

21、骨盆下口平面是指由骶尾关节、两侧的坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面D.骨盆上口平面为骶岬上缘，髂耻线与耻骨联合上缘E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径答案：D解析：骨盆入口平面为骶岬上缘，髂耻线与耻骨联合上缘。只有答案D说对。以下属于医院感染重点科室的是A:ICU（重症监护病房）B:心内科病房C:门诊接诊室D:放射科E:门诊注射室答案：A解析：ICU（重症监护病房）是医院感染的高发区，病人的明显特点是病情危重而复杂，多数病人都是因其他危重疾病继发感染（包括耐药菌株的感染）后转入ICU。21年护理类考试试题及答案8辑 第7辑患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不

22、安，T 39.9，心率140次/分。最可能的并发症是A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤答案：D解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。成人缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁丢失过多C.慢性胃炎D.慢性感染E

23、.慢性失血答案：E解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。 确诊宫颈癌的依据是A.宫颈和宫颈管活组织检查B.宫颈刮片细胞学检查C.分段诊断性刮宫D.B超检查E.X线检查 答案：A解析：宫颈和宫颈管活组织检查：在碘试验或阴道镜辅助下取多点的宫颈活组织做病理检查，是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。男，62岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A.超

24、声心动图B.胸部X线C.心电图D.胸部CTE.核磁共振(MRI)答案：C解析：怀疑该患者为急性心肌梗死，因此首选心电图检查。关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A.禁用麻醉药B.慎用镇静药C.给予每分钟46L氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C解析：考点：慢性肺源性心脏病的护理；精析：慢性肺心病应持续低流量吸氧，因为患者呼吸的维持主要依赖于低氧对呼吸中枢的刺激。氧浓度一般在25%30%，氧流量12L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。如果突然吸入高浓度的氧气，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，患者可能出现呼吸

25、停止。患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，慎用镇静剂，因镇静剂可以抑制呼吸中枢。患者呼吸困难，消耗较多体力需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。故本题选C。避错：本题容易误选E，慢性肺源性心脏病患者给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO的进一步升高。故选C。与健康教育相比较，卫生宣教的主要特点是A:目标是改善服务对象的健康相关行为B:已初步形成较完整的理论体系C:单一方向的信息传播D:是有计划的系统的干预活动E:融合了多种学科理论答案：C解析：健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又

26、有计划、组织、评价的系统干预活动。患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。A体温过高B绝望C焦虑D皮肤完整性受损E思维过程改变答案：D解析：患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。21年护理类考试试题及答案8辑 第8辑会议主持人的威信、魅力和责任体现在A.使整个会议紧扣议题B.激发与会者的思维C.引导与会者的合作D.恪守会议时间E.引导与会者达成共识答案：D解析：会议主持人的威信、魅力和责任体现在恪守会议时间。患儿，男，1岁，住院期间因输液时查对不

27、严，错输了药物，造成重度残疾，此类事故属于A.五级医疗事故B.四级医疗事故C.三级医疗事故D.二级医疗事故E.一级医疗事故答案：E解析：一级医疗事故指造成病人死亡、重度残疾的。患儿，9个月，腹泻3天，每日大便二十余次，蛋花样，入院后给予补液、纠正酸中毒后患儿易出现A.低钾、低钙症状B.低钠、低氯症状C.低钠、低钙症状D.高磷、低钾症状E.低钙、高磷症状答案：A解析：胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前钾的总量虽减少，但由于血液浓缩酸中毒等原因，血钾多数正常，随着脱水的纠正，血钾被稀释，酸中毒纠正后钾由细胞外向细胞内转移，钾还随大便继续丢失，钾继续降低而出现低钾。

28、腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。行为诊断的主要目的是A.形成的时间已久的行为B.找出主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素C.核实刚刚形成的行为D.确定目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素E.找出正处在发展期的行为答案：D解析：行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括三个方面：区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素；区别重要行为与相对不重要行为；区别高可变性行为与低可变性行为。下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A.尿常规B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数D.肾功能检查E.肾B超答案：C解析：尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。健康教育活动的目标是A:开展卫生宣传B:配合调查研究C:普及保健知识D:改善人类的健康相关行为E:实施系统的健康相关行为干预答案：D解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的最终目的。医疗事故处理条例将医疗事故分为A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级答案：C解析：医疗事故处理条例将医疗事故分为四级。