21年住院医师考试真题8卷.docx

《21年住院医师考试真题8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年住院医师考试真题8卷.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年住院医师考试真题8卷21年住院医师考试真题8卷 第1卷下列对肝硬化有确诊价值的是A、肝大质地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损参考答案：D最常与淋病伴发并导致迁延不愈的是( )A、梅毒B、尖锐湿疣C、非淋菌性尿道炎D、生殖器疱疹参考答案：C正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.79.3kPa(11070mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是A、输血B、查尿妊娠试验C、先给予抗生素D、子宫切除E、刮宫术止血参考答案：C治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选A、钾盐B、利多卡因

2、C、普罗帕酮D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺参考答案：B下列哪一项不属于全麻清醒期间低血压的原因 ( )A、前负荷降低B、寒战C、高热D、外周阻力显著下降E、心功能受抑制参考答案：B关于喉癌下列哪一项是不正确的( )A、与吸烟有关B、男性发病率高于女性C、鳞癌多见D、早期喉癌宜手术切除E、声门上型喉癌早期症状不典型参考答案：D在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是A、磷脂酶AB、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶参考答案：B下列选项中,肝肿瘤与口服避孕药有关A、海绵状血管瘤B、脂肪瘤C、腺瘤D、错构瘤E、畸胎瘤参考答案：C21年住院医师考试真题8卷 第2卷疼痛诊疗学是A、医学科学的一

3、个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科B、疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的C、疼痛仅仅是一种主观感觉D、疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已E、组织损伤修复，疼痛即会消失参考答案：A 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖

4、瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A、营养不良，血浆蛋白降低B、心源性肝硬化C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A、严重心律失常B、妊娠与分娩C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是A、血浆清蛋白正常B、转氨酶正常C、无黄疸D、两对半阴性E、静脉压增高参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E纵隔恶性淋巴瘤有以下表现,错误的是A、上纵隔增宽呈波浪状B、常多组淋巴结受

5、累C、常有包膜钙化D、可侵犯心包E、向肺内浸润呈线状、小结节状参考答案：C在抢救甲腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑(他巴唑)B、丙基硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔(心得安)参考答案：B 患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温378，脉搏82次分，血压12080mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。请回答问题：(1)目前的可能诊断是什么?(2)为明确诊断还需做哪些检查?(3)本病需与哪些

6、疾病鉴别?(4)本病的主要并发症有哪些?(5)目前最重要的治疗是什么?参考答案：(1)诊断：扁桃体周脓肿。(2)检查：穿刺抽脓或称诊断性穿刺(答CT、MRI和超声检查亦正确)。(3)鉴别：咽旁脓肿、智齿冠周炎。(4)并发症：咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。(5)治疗：切开排脓(答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确)。生长激素的生理作用,下列哪项是错误的( )A、促进蛋白质合成B、促进肝糖原合成C、促进脂肪组织分解D、促进骨、软骨生长E、促进细胞核内mRNA的转录参考答案：B痛风病变最初侵犯A、第一跖趾关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、腕关节参考答案：A下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错

7、误的A、基底膜的超微结构是一种膜B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构D、基底膜主要有支持、连接和固着作用E、基底膜是半透膜，便于物质交换参考答案：A21年住院医师考试真题8卷 第3卷 男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛其最严重的并发症为A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形参考答案：

8、问题 1 答案：E问题 2 答案：A关于红皮病,正确的是A、浅表淋巴结肿大，绝大多数是伴有肿瘤的表现B、反复发生者可查到自身抗体C、外周血白细胞常常增多D、由湿疹.皮炎继发的红皮病多见于老年人E、药物可引起红皮病参考答案：CDE 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃癌出血E、胆管肿瘤所致胆道出血首选的检查是A、腹部X线片B、腹部B型超

9、声C、上消化道钡餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B葡萄胎最重要特征为A、绒毛间质水肿B、间质内血管消失C、滋养层细胞增生D、绒毛结构存在E、病变似葡萄状参考答案：C有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是A、口服阿昔洛韦B、叽内注射利巴韦林C、肌内注射干扰素D、外用氢化可的松E、外用1炉甘石洗剂参考答案：D关于平喘药的临床应用,下列哪些是正确的( )A、沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作B、异丙托溴铵吸入可有效预防夜间哮喘发作

10、C、麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作D、倍氯米松用于重症哮喘E、严重慢性哮喘宜联合用药参考答案：ABDE下列哪项不是晚期食管癌的临床表现( )A、胸骨后烧灼感B、声音嘶哑、进食呛咳C、X线示食管出现充盈，管腔狭窄梗阻D、Horner综合征E、持续性胸背痛参考答案：A造影见输尿管膀胱开口处有一圆形充盈缺损,轮廓光滑,呈蛇头状或光晕征,见于A、输尿管囊肿B、输尿管下段结石C、膀胱癌D、膀胱结石E、膀胱憩室参考答案：A21年住院医师考试真题8卷 第4卷纵隔可分为前、中、后纵隔,其中后纵隔中最常见的肿瘤是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、神经源性肿瘤D、淋巴瘤E、脂肪瘤参考答案：C某女,70岁,进食时吞咽梗塞而痛

11、,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌质红干,脉弦细数。用何方剂A、启膈散B、五汁安中饮C、通幽汤D、补气运脾汤E、右归丸参考答案：B下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值( )A、发热B、心脏炎C、关节炎D、血沉增快E、X线示关节面破坏参考答案：E下列哪项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素A、糖尿病B、双胎妊娠C、慢性肾炎D、前置胎盘E、营养不良参考答案：D患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥,低血压,考虑并发A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭参考答案：A下列选项中,不符合急性喉炎临床表现的是:A、

12、声音嘶哑B、咳嗽、咳痰C、喉痛D、常有鼻塞、流涕、咽痛等E、吞咽困难参考答案：E传导速度最快的是 ( )A.心室肌B.房室交界C.浦肯野纤维D.房室结E.窦房结参考答案：C淹溺的救治原则,下列选项错误的是A、迅速将淹溺者救离出水B、立即恢复有效通气C、心肺复苏术D、根据病情作出救治处理E、首先考虑电击除颤参考答案：E21年住院医师考试真题8卷 第5卷男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、肠道病毒所致弛缓型瘫痪D、急性横贯性脊髓炎E、病

13、毒性脑炎参考答案：A对于HIVAIDS的诊断最重要的是根据A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、CD4+T细胞计数E、同时存在多种机会感染参考答案：B 男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞10-15/HP，Cr165mol/L，血浆白蛋白31g/L。下列哪项对诊断本病价值最小( )A、血常规B、肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂进一步检查首选( )A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图最适合的治疗措施( )A、足量糖皮质激素B、小剂量糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂D、细胞毒类药物E、

14、抗血小板聚集药+降脂药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C有关脊髓叙述正确的是( )A、无明显的分节B、粗细较均匀C、中央管向下为盲端D、直接被脑脊液包围E、与椎管等长参考答案：C关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列不正确的是A、是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻B、呕吐多在餐后540分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食C、多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛D、胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状E、肠鸣音亢进，可闻及气过水声参考答案：E下列哪项不是钩体病的流行特征A、无明显的季节性B、地区性C、流行性D、职业性E、

15、流行类型可发生变化参考答案：A下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是A、好发于2岁以下婴幼儿B、病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C、易在新生儿室流行D、大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E、绿色水样、黏液样或脓血便参考答案：B患者,女性,56岁,现胃脘痛剧烈有时向后背放射,痛处固定,拒按,上腹肿块,肌肤甲错,眼眶暗黑,舌质紫暗有瘀斑,舌下脉络紫胀,脉弦涩,治疗方剂是A、柴胡疏肝汤加减B、海藻玉壶汤加减C、开郁二陈汤加减D、膈下逐瘀汤加减E、开郁二陈汤加减参考答案：D21年住院医师考试真题8卷 第6卷在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排

16、便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损参考答案：B耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时,麻醉处理的关键是( )A、保持气道通畅和保证足够的气体交换量B、麻醉要足够深C、尽量保留病人的自主呼吸D、尽量减少麻醉药用量E、维持循环稳定参考答案：A对提高胆囊结石阳性率正确操作是A、可反复改变体位B、使声束垂直入射于体表和结石面C、选用合适深度的聚焦探头，使结石位于声束聚焦带内D、可做脂餐试验E、以上均是参考答案：E鼻咽癌可侵犯的脑神经不包括( )A、第B、第C、第D、第E、第参考答案：C14月男孩,患佝偻病,肺

17、炎合并心力衰竭,血钾3.5mmolL,血清总钙1.9mmolL,治疗宜先给A、毛花苷丙与钙盐B、毛花苷丙与钾盐C、毛花苷丙与钙、钾盐D、毛花苷丙与维生素D突击疗法E、毛花苷丙参考答案：B临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散A、25cmsB、8cmsC、2cmsD、3cmsE、4cms参考答案：C76岁,女性,子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是A、补中益气汤B、盆底肌肉锻炼和物理治疗C、曼市手术D、阴道封闭术E、子宫悬吊术参考答案：D男孩,3岁,入幼儿园前体检发现HBsAg()、HBsAb()、HBeAg()、HBeAb()及HBcAb(),其中HBV

18、复制的标志是A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb参考答案：C21年住院医师考试真题8卷 第7卷呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项:A、心率快B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、过早搏动，房颤等D、休克E、左心负荷增加参考答案：E 膀胱肿瘤的病理分型。参考答案：膀胱肿瘤的病理分型是：(1)上皮性肿瘤：主要为移行上皮肿瘤。包括：原位癌；乳头状癌；浸润性癌。非移行上皮肿瘤包括：腺癌；鳞状细胞癌；脐尿管癌。(2)非上皮性肿瘤：为间叶组织肿瘤，包括：(平滑肌、横纹肌)肉瘤；癌肉瘤；淋巴癌；嗜铬细胞癌；血管瘤；小细胞癌；转移性肿瘤等。食管癌X线表现为A、黏膜皱襞中断B、管腔狭窄

19、C、腔内充盈缺损D、不规则龛影E、以上都是参考答案：E男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续1020秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、混合性头痛D、丛集性头痛E、原发性三叉神经痛参考答案：E患者,60岁,双手、面部震颤,以静止时明显,做随意运动时,震颤反而减弱,查体:四肢肌张力增高,呈齿轮样。病变是累及A、脊髓B、旧纹状体C、新纹状体D、小脑参考答案：B动脉瘤样骨囊肿的描述错误的是A、常有外伤史B、病变部位可闻及血管杂音C、长骨和脊柱是好发部位D、病灶边缘可见钙化E、发

20、生在青少年的长骨病变常位于骨干参考答案：E二尖瓣前叶细震颤最可能的原因是:A、二间瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二间瓣狭窄参考答案：D 扁桃体周脓肿的常见致病菌有_、_、_和_等。参考答案：金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌甲型草绿色链球菌厌氧菌属21年住院医师考试真题8卷 第8卷可致听神经损害的抗结核药是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素参考答案：E 女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。免疫学检查最可能出现的抗体是A、抗核抗体B、抗Jo-1抗体C、抗Scl-70抗体D、类风湿因子E、抗

21、中性粒细胞胞浆抗体最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、败血症C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾小球肾炎为缓解病情，首选的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、镇痛药E、抗疟药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130gL,网织红细胞8%。该病机理可能为A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、自身免疫性溶血参考答案：A 鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤筛骨筛板。此题为判断题(对，错)。参考答案：对 男，57岁。3月来腹胀

22、、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查该患者最可能的基本诊断是A、原发性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原发性肾病综合征E、结核性腹膜炎该患者最可能的并发症是A、电解质紊乱B、肠梗阻C、自发性腹膜炎D、代谢性酸中毒E、肝肾综合征对该患者不宜采用的治疗措施是A、腹水回输B、应用抗生素C、应用保肝药物D、输注清蛋白E、输注血浆参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：A慢粒的最突出体征是( )A、肝脏肿大B、淋巴结肿大C、胫骨压痛D、脾脏肿大E、皮肤及黏膜瘀点参考答案：D经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的A、超声多普勒效应B、热效应C、红外线D、X线参考答案：A癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的A、突然停药B、同时服用几种药物C、晚上一次性服用D、每天服药次数太多E、药物剂量太小参考答案：A