22年儿科主治真题下载9辑.docx

《22年儿科主治真题下载9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年儿科主治真题下载9辑.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年儿科主治真题下载9辑22年儿科主治真题下载9辑 第1辑 18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为A脑出血B脑栓塞C心肌炎D心包炎E冠状动脉瘤破裂正确答案：EE。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程24周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 下列不符合ARDS临床表现的症状是A呼吸频率加快B呼吸费力C阵发性呼吸困难D发绀E心率加快正确答案：CARDS的临床特点为持续性

2、进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。头围与胸围的关系,正确的是()。A、出生时头围32cm，胸围34cmB、出生时头围34cm，胸围32cmC、6个月时头围42cm，胸围等于头围D、1岁时头围46cm，胸围小鱼头围E、2岁时头围52cm，胸围大于头围答案：C 乳酸钠可纠正酸中毒，但在下列情况下不宜使用A休克B缺氧C肝功能不全D心功能不全E新生儿期正确答案：ABCEABCE。AG的增加几乎总是由于代谢性酸中毒所致。但是，不是所有的代谢性酸中毒均有AG增高。AG增高见于代谢性酸中毒伴有常规不测定的阴离子如乳酸、酮体等增加。 11个月男婴。母乳喂养，迄今未加辅食，很少晒太阳，经常发生腹泻，查体

3、：发育一般,方颅，鸡胸及肋骨串珠，心肺听诊正常，腹软，四肢肌肉较松弛。可伴有正确答案：BB。钙磷均不足，骨钙化严重受影响。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常A扩张型心肌病B暴发性心肌炎C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D心内膜弹力纤维增生症E甲状腺功能亢进正确答案：E22年儿科主治真题下载9辑 第2辑 下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏

4、损害A川崎病B风湿热C幼年类风湿关节炎D皮肌炎E过敏性紫癜正确答案：E 房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音，P2亢进，有震颤正确答案：A 胸外心脏按压首选拇指法的原因是：()A.它比双指法能更好的控制深度B.能更持久地给予压力C.能产生更高的收缩峰压D.能提高冠状动脉灌

5、注压正确答案：ABCD 4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80gL，WBC 85109L，N 038，L065，M002，RC005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC026，HbF7。此病儿最可能的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C再生障碍性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞性贫血正确答案：D 严重的肥胖症可以引起A肥胖生殖无能症B尿崩症C库欣综合征D肥胖换气不良综合征E肝糖原累积症正确答案：DD。肥胖性心肺功能不全综合征亦称为皮克威克综合征或肥胖换气不良综合征

6、。多发于极度肥胖的患者，是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。发生的主要原因与患者胸腔、腹腔内脂肪组织增多，导致主持呼吸功能的胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患者肺部通、换气功能受限所致。 首选的治疗是（ ）。A抗生素B利巴韦林（病毒唑）C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺正确答案：C 如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是A克罗恩病B溃疡性结肠炎C回盲部肿瘤D肠蛔虫症E阑尾周围脓肿正确答案：AA。肠结核应重点与克罗恩病相鉴别。22年儿科主治真题下载9辑 第3辑 患儿精神萎靡，高热，抽风1次，周围循环差， 四肢末端发绀，BP 5030mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液A.感染性休克(流脑引起)B.感染性

7、休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：B 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A20甘露醇05gkg静脉推注B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护D维持正常血压E控制人液量60mlkg正确答案：B 患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19109L，Hb55gL， PLT28109L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最

8、可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C恶性组织细胞病D骨髓增生异常综合征E恶性淋巴瘤正确答案：D小儿已会说短句,能跑跳、一页一页翻书,但尚不能独足跳、不能辨别颜色,其年龄为()。A、1岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁答案：C 每100ml母乳热卡为A50 kcalB70 kcalC75 kcalD60 kcalE55 kcal正确答案：B 男孩，1岁，5天前低热2天，近2天热又起，伴哭闹，拒抱，四肢活动正常。曾接触过脊髓灰质炎患儿，如病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型，该病儿病程终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：C 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后

9、第2天出现进行性呼吸困难，呼吸4550次分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A抗生素B呼吸机机械通气C小剂量肾上腺皮质激素D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂正确答案：B患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。22年儿科主治真题下载9辑 第4辑 确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间A2个月B1个月C2周D1周E34天正确答案：C 8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3106L，蛋白08gL，糖30mmolL，氯化物121mmolL。诊断为A脑肿瘤B脑膜炎C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E周期性瘫痪正确答案：C

10、 (6567题共用备选答案)A潮氏呼吸B吸气性呼吸困难C深大呼吸D呼气性呼吸困难E点头样呼吸急性喉梗阻可有正确答案：BB。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。 婴儿肠套叠的三大典型症状为A腹痛、呕吐、血便B腹痛、呕吐、肿物C腹痛、血便、肿物D腹痛、肿物、哭闹E腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C 对于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项不正确A静注ATPB静注维拉帕米C静注普罗帕酮D静注地高辛E静注利多卡因正确答案：EE。阵发性室上性心动过速有洋地黄类药物，受体阻滞药，选择性钙离子拈抗药。食道闭锁患儿术前必做检查为

11、()。A.肾B超B.心电图C.颈部MRID.超声心动E.脊柱B超答案D 紧急治疗首先考虑A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝普钠治疗正确答案：E22年儿科主治真题下载9辑 第5辑 下列关于母乳性黄疸描述正确的是A绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高C母乳性黄疸都需要停喂母乳D母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后612周消退E母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶正确答案：D 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温385，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音

12、正常，肝肋下25cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞200109L，中性85。此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素D3B注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛正确答案：B 上述婴儿喂以5糖牛奶，每天应给A570mlB670mlC770mlD870mlE970ml正确答案：C 治疗其首选药物为A环磷酰胺B硫唑嘌呤C强的松龙D泼尼松E氮芥正确答案：D 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋膈沟B“X”形腿C鸡胸D漏斗胸E手镯正确答案：E 成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.非遗传疾

13、病正确答案：A 预防缺铁性贫血，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从()开始补铁。A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄答案：D22年儿科主治真题下载9辑 第6辑 关于高危新生儿哪项除外：( )A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母在妊娠期有疾病史C、各种难产及手术产儿D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者答案:D 男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪项不正确()。A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎答案：D 选用敏感抗生素治疗细菌性肺炎最佳停药时间为()A.体温正常后35天症状基本消失B.体温正常后5

14、7天症状基本消失C.体温正常后57天症状消失后3天D.体温正常后79天症状消失后3天E.体温正常后79天症状消失答案：C 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波浪热E.不规则热答案：B 5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5109L，中性粒细胞04，淋巴细胞06；CD3细胞50，CD4细胞35，CD8细胞25；血清IgG 12gL， IgM 06gL，IgA 03L。其可能的诊断为A中性粒细胞减少症B选择性IgA缺陷病C正常儿D继发性免疫缺陷病E原发性T细胞免疫缺陷病正确答案：D正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常A、体重

15、8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步参考答案：D OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D22年儿科主治真题下载9辑 第7辑 出生第一个条件反射的时间是A生后2周左右B1个月左右C2个月左右D34个月E56个月正确答案：A出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。 关于急性肾炎贫血的描述错误的是A一般为

16、轻度B主因促红细胞生成素分泌减少所致C主要是血液稀释所致D一般不需输血E一般不需促红细胞生成素治疗正确答案：B (8990题共用备选答案)A过敏性紫癜B病毒感染急性期所致血小板减少C急性白血病D原发性血小板减少性紫癜E感染并发DIC所致血小板减少4岁小儿，体温36.5，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板50109/L。最可能的诊断是正确答案：D以下几种免疫制剂属减毒活疫苗的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎C、伤寒D、白喉E、乙型脑炎参考答案：B D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为 ( )A.46,XXB.46,XX,-14,+t(14q21q)C.45,XX,-14

17、,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(14q21q)E.45,XX,-21,+t(14q21q)正确答案：C 供健康小儿或消化不良的小儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：A酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正

18、常E.肢体瘫痪正确答案：B22年儿科主治真题下载9辑 第8辑 贫血的程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E轻-中度贫血正确答案：BB。根据外周血血红蛋白含量分为四度：轻度11090g/L，中度9060g/L重度6030g/L，极重度30g/L。 一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：( )A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工呼吸正确答案：D 患儿2岁，发热伴咳嗽2天，流涕打喷嚏，睑结膜充血，口腔黏膜粗糙，2天后身上见到红色斑丘疹，心肺无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时34天皮疹隐退，有色素沉着。可能诊断为A.麻疹B

19、.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：A幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。 为明确诊断常用的辅助检查是A血常规B血培养C血气分析D咽培养EC-反应蛋白正确答案：ABE 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解有无合并缺铁性贫血D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍E证明有无血小板抗体存在正确答案：DD。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小

20、板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 新生儿低血糖的诊断标准为A血糖低于11mmolLB血糖低于175mmolLC血糖低于22mmolLD血糖低于25mmolLE血糖低于185mmolL正确答案：C新生血糖低于22mmolL应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。 女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温388，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21109L，中性粒细胞08A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正

21、确答案：D22年儿科主治真题下载9辑 第9辑 该患儿应该采取的治疗措施是A应早期抗病毒治疗B可给予激素治疗C血浆置换D宜早期进行功能锻炼E呼吸机辅助治疗正确答案：B急性小脑共济失调治疗主要为急性期卧床休息，注意水、电解质平衡，对于病毒直接侵犯者尽早给予抗病毒治疗，对于可能有免疫损坏者，可给予激素及免疫球蛋白治疗，急性期后进行功能锻炼。该患儿两周前有水痘病史，其发病机制可能存在免疫损坏，故可应用激素。急性小脑共济失调不会引起延髓麻痹及呼吸肌麻痹，不必使用呼吸机治疗，故正确答案为B。苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥参考答案：A 发生移植

22、物抗宿主病可见于正确答案：BB。移植物抗宿主反应是由移植物中抗原特异性淋细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应，胸腺发育不良约20%的病例出现T细胞功能异常。 x-连锁慢性肉芽肿病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：A 为明确有否感染，最简单的方法为A血培养B血白细胞层涂片查细菌C肝肾功能D查血C反应蛋白E红细胞沉降率检查正确答案：D 7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC25109/L，分类可见中、晚幼粒为主.PLT400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为()A、骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、脾功能亢进E、黑热病标准答案：B 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体正确答案：DD。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。