外科主治考试历年真题精选6篇.docx

《外科主治考试历年真题精选6篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治考试历年真题精选6篇.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、外科主治考试历年真题精选6篇外科主治考试历年真题精选6篇 第1篇有关胃泌素瘤三角的描述正确的是( )A、50%的胃泌素瘤好发于此B、该三角上至胆囊管和胆总管连接处C、下至十二指肠第二、三部延长线的交点D、下至十二指肠第三、四部延长线的交点E、内至胰颈体结合部参考答案：BCE 检查乳房，不正确的是（ ）A、注意肿块的位置，乳头是否抬高B、肿块大小，有否触痛C、肿块硬度，是否与皮肤粘连D、检查乳房选择在经前7-10日E、注意有无乳头溢液及性质参考答案：D 皮瓣与缺损创面的距离相距较远，甚至可位于不同的解剖区域的属于A.局部皮瓣B.邻位皮瓣C.远位皮瓣D.管形皮瓣E.游离皮瓣参考答案：C 小儿上呼吸

2、道感染时气道压与气管半径的几次方成反比A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：E 急性淋菌性尿道炎的治疗要点，下列不正确的是A.头孢曲松钠(菌必治)250mg，肌注，加服多西环素0.1g，2次/日，服57天，或大观霉素(淋必治)29，肌注，只用一次B.治愈后仍再重复一疗程，避免复发C.病情较重，合并生殖系感染，应适当延长抗生素治疗时间D.注意休息，多饮水.禁忌饮酒及刺激性食物E.治愈前禁止性生活，保持局部清洁正确答案：B 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、及早使用抗生素B、大剂量联合应用抗生素C、及时处理原发感染灶D、输血E、及时停用糖皮质激索参考答案：C 3岁小儿，患散发性病毒性脑炎

3、，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（ ）。A不再出现后遗症B出现失语、失聪C逐渐发生肢体瘫痪D出现进行性智力减退E出现脑神经损害正确答案：A 高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于A.前者腹胀较后者明显B.前者X线检查可见“阶梯征”C.前者呕吐较后者出现早D.前者呕吐物有粪臭味E.后者在梗阻初期即停止排便排气正确答案：C高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之，结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似。 断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A、动脉痉挛或栓塞B、静脉痉挛或栓塞C、再灌注

4、综合征D、吻合口淤血E、吻合口感染参考答案：B外科主治考试历年真题精选6篇 第2篇 男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者发生尿外渗的部位应为A、三角韧带内B、会阴浅袋C、腹壁浅筋膜D、腹腔内E、膀胱前列腺周围腹膜外该患者的诊断为A、骨盆骨折合并球部尿道损伤B、骨盆骨折合并前尿道损伤C、骨盆骨折合并膜部尿道损伤D、骨盆骨折合并膀胱损伤E、骨盆骨折合并前列腺部尿道损伤该患者首选的治疗方法是A、膀胱造口术B、尿道修补术C、尿道会师术D、经会阴尿道

5、切开尿道吻合术E、尿道复位术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A 腹裂的临床表现是A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C.肝脏自脐部突出腹壁外，外面有囊膜覆盖D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿参考答案：D 乳头paget病最常见的临床表现为A、乳头内陷B、乳头偏向一侧C、乳头瘙痒、糜烂D、乳头肿块E、乳管溢液参考答案：C在治疗失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%碳酸氢钠溶液参考答案：C 下列骨折中属于关

6、节内骨折的是( )。A、肱骨外髁骨折B、肱骨外上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨干下1/3骨折参考答案：A 上腹部见胃蠕动波应想到( )。A、肠梗阻B、胆总管结石C、幽门梗阻D、急性腹膜炎E、胃穿孔参考答案：C 患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。首选药物是A、蒲公英B、夏枯草C、连翘D、玄参E、龙胆参考答案：B水胶体敷料的优点除外A、能吸收创面渗出物和一些有毒物质B、形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛C、更换敷料时不会造成再次机械性损伤D、更换敷料次数少，从而减轻护理人员的劳动强度E、价格昂贵参考答案：E 甲状腺扫描最有独特

7、重要价值的适应证是A、甲状腺功能亢进确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺癌的判定D、甲状腺瘤的判定E、异位甲状腺的判定参考答案：E外科主治考试历年真题精选6篇 第3篇关于闭合伤口的处理以下哪项不对A、挤压伤需预防肾衰B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流参考答案：B 烧伤休克主要由以下哪项因素引起？( )A、烧伤面积大、渗出多B、烧伤后肾衰竭C、烧伤创面处理不当D、烧伤未作气管切开E、以上都不是参考答案：A 尿道上裂手术的最佳时间是A、手术越早越好B、成年以后C、1016岁D、学龄前E、2岁左右参考答案：D6岁男性,剧烈活动后左髋关

8、节疼痛1天入院,查体T 36.8。查髋关节X线片正常,可能的诊断是 ( )A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、髋关节滑膜炎D、强直性脊柱炎E、结核性滑膜炎参考答案：C 怀疑食管下端贲门癌应选的检查是A.食管造影B.上消化道造影C.十二指肠低张力造影D.全消化道造影E.钡灌肠参考答案：B 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点A.肿瘤细胞单一组织学形态B.肿瘤细胞直径大小基本相等C.肿瘤细胞核分裂象少见D.供血血管丰富E.起源于血管内膜的间质纤维增生正确答案：D选择扩张器应与拟修复部位相对应,下列叙述错误的是A、额部选择长方形B、面部选择圆形或长方形C、耳区选择肾形D、颈部选择圆形E、躯干、四肢选择肾形或

9、长方形参考答案：D 急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用A.血液透析B.连续性肾替代治疗C.腹膜透析D.单纯超滤E.3%高渗盐水静滴参考答案：B胆汁的三种主要成分为A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆盐、钙盐、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆固醇、胆色素、胆盐E、钙盐、磷脂、胆固醇参考答案：C外科主治考试历年真题精选6篇 第4篇 一男性病人，45岁。右臀部患疖肿14天，疖肿中央已破溃，外治法宜选用( )。A、切开引流法B、砭镰法C、火针D、烙铁烙法E、以上都不是参考答案：A 下列不符合上尿路结石临床表现的是A.腰腹部突然刀割样痛，剧烈难忍，阵发性发作，并沿输尿管走行放射B.肉眼或镜

10、下血尿或活动后镜下血尿C.腹部肌紧张，右腹直肌外缘与肋弓交点处压痛D.肾区疼痛，肋脊角叩击痛E.恶心、呕吐、膀胱刺激征，并发感染发热、畏寒正确答案：C过量表达多药耐药相关蛋白(multidrugassociated protein)的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗,不宜使用的化疗药物有A、丝裂霉素CB、阿霉素C、吡柔比星D、足叶乙苷E、羟基喜树碱参考答案：BCD 患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括A、间接喉镜B、纤维喉镜C、电子胃镜D、茎突

11、X线片E、胸部X线片F、血清雌二醇提示 患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5 cm。根据检查结果，患者的诊断是A、慢性咽炎B、更年期综合征C、食管肿瘤D、咽异感症E、咽部异物F、茎突综合征提示 患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有A、24小时食管-胃动态pH值测定B、胃镜C、食管钡剂造影D、食管测压E、间接喉镜F、食管碘油造影提示 患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均小于4，未发现食管占位病变，考虑反流性食管炎型咽异感症。 可采用的治疗方法有A、高蛋白、低脂肪饮食

12、B、睡前避免饱食C、戒烟酒、忌酸辣食物D、抗酸药物E、促胃动力药物F、口服地西泮、多巴胺参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：ABCDE 男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮正确答案：C 缺血性骨坏死最易发生在下列骨折中的A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折正确答案：B (题干)女性,23岁,工作时不慎长发

13、被卷人机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上作CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术如撕脱之头皮碾挫不明显,创面修复时应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D.弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮E.头皮完整回植,不必吻合血管术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各

14、个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm6cm,最适宜的修复方法是A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损请帮忙给出每个问题的正

15、确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：A 肾盂癌的CT检查表现中，下列不正确的是A、增强扫描，病灶强化不明显B、肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张，肾窦脂肪移位和受压C、增强扫描，CT值略有增加D、肿瘤旁对比剂充盈缺损，肿瘤大时肾实质增强延缓E、晚期侵及肾周脏器和淋巴结参考答案：A 女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是参考答案：C外科主治考试历年真题精选6篇 第5篇动眼神经

16、麻痹时出现的症状有A、上眼睑下垂B、眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视C、瞳孔散大D、调节和聚合反射消失E、视盘水肿参考答案：ABCD皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高参考答案：C 妊娠腹痛由于阳虚寒甚者，治疗选用A.胶艾汤B.当归芍药散C.温经汤D.小半夏汤E.附子汤参考答案：E 一切体表未溃破的肿块称为A.溃疡B.疮疡C.肿疡D.脓疡E.痈疽参考答案：C 以下哪项不符合颅内转移瘤的临床表现A.在原发瘤的任何时间表现出症状和体征B.精神症状，脑膜刺激征C.颅内压增高、局灶性神经功能损害表现D.CT和MRI检查有助诊断

17、E.一般预后较好正确答案：E 疮疡患者，精神爽快，言语清亮，寝寐安宁，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：A 胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是A、患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液B、经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察1224小时无再次出血后，再将管慢慢拉出D、放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E、持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血参考答案：D 女，60岁，2小时前从5m高

18、处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血压45/0mmHg，腹腔穿刺抽获不凝固血液。行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是A、出血性休克B、受者年龄过大C、抗生素毒性反应D、大量输血E、手术时间过长再观察6小时后，患者进入深昏迷，皮肤黄染，肝功能完全衰竭，移植肝脏已失去活力，应急的处理应选择A、

19、停止用抗生素B、加大泼尼松龙应用剂量C、加用环孢素AD、行再次肝移植E、移植肝重新血管吻合参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 小儿麻痹后遗症，关节融合的最佳时间为A、起病后第2年B、起病后第3年C、起病后第5年D、起病后第6年E、年龄13岁以上参考答案：E外科主治考试历年真题精选6篇 第6篇 最常累及乙状结肠及直肠的是A.肠结核B.阿米巴性肠炎C.克罗恩病D.急性坏死性肠炎E.溃疡性结肠炎正确答案：E溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变，最常累及直肠和乙状结肠。 关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A.多为神经源性肿瘤B.可出现神经压迫症状C.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D.放射性核素

20、131碘扫描有助于鉴别诊断E.可以出现吞咽困难正确答案：D 胆总管蛔虫的声像图特征是A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径13mmD.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基地部较宽，表面不平整参考答案：B 男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。根据患者情况，其烧伤指数为A、30B、40C、50D、70E、100烧伤休克期判断输液量是否得当的简便且有效的监测指标

21、是A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗患者双上肢为环形度烧伤，应及时采取的处理措施是A、抬高患肢B、红外线照射C、外涂1%SD-Ag混悬液包扎D、1%SD-Ag冷霜外涂包扎E、清创、焦痂切开减压患者全身应用广谱抗生素2周后，发现创面有霉斑，怀疑真菌感染。最具确诊意义的检查是A、新鲜中段尿直接镜检B、痰培养C、创面涂片革兰染色检查D、创面涂片PAS特殊染色检查E、创面分泌物细菌培养在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培

22、养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：A问题 6 答案：A 男，72岁。因“肝内外胆管结石”拟行手术治疗。术前肝功能检查示：ALT58U/L，AST73U/L，总胆红素48.8mol/L，直接胆红素35.2mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，中等量腹水，大便黄，无发热。患者的肝功能的Child-Pugh分级为A、AB、BC、CD、DE、E患者的术前评分为A、5分B、6分C、8分D、10分E、16分告知家属手术风险的程度，应当说A、危险性大B、危险性中度C、危险性小D、患者耐受良好

23、E、风险不大如果患者5个月前曾有心肌梗死病史，最好的手术方案是A、急诊手术取石B、下周择期手术C、保守治疗D、经皮肝穿刺胆管引流E、择期手术推迟到心梗6个月后进行，必要时行经皮肝穿刺胆管引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：E 患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛，腹胀，停止排期排便。患者目前最可能的诊断是（ ）A、造口肠管脱垂B、造口旁疝C、造口周围腹壁膨出D、切口疝E、内疝F、造口旁疝嵌顿根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（ ）A、腹部CT检

24、查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术B、腹部CT检查，行造口旁疝修补术C、腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗D、腹部CT检查，切口疝无张力修补术E、腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死F、腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死目前造口旁疝的手术修补方式包括（ ）A、造口旁疝原位修补：组织对组织缝合B、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补D、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补E、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补F、造口旁疝原位修补：腹腔

25、镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（ ）A、手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早B、手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率C、手术区域浆液性肿发生率低D、手术操作简单，易于推广E、手术经济，费用低，易于被患者接受F、原位修补，减少创伤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：ABDF问题 4 答案：ABCF泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是A、梗阻以上的尿路扩张B、容易诱发感染C、可以促使结石形成D、肾积水E、肾功能受损参考答案：A胆道疾病首选的诊断方法是A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、B超D、内镜逆行性胰胆管造影E、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)参考答案：C (55一57题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎滑倒，右手撑地，即感右手腕疼痛，不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于A.Colles骨折B.Smith骨折C.掌侧Barton骨折D.反Colles骨折E.Barton骨折正确答案：AX线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。