临床执业医师考试题免费下载6章.docx

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1、临床执业医师考试题免费下载6章临床执业医师考试题免费下载6章 第1章 由肉芽组织生长修复的伤口均称为A、完全再生B、二期愈合C、痂下愈合D、纤维性修复E、一期愈合参考答案：D女,47岁,右肾盂结石2.5 cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是()A、大量饮水B、服用药物排石C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、开放手术取石+肾盂输尿管成形E 患者尿路结石远端存在有梗阻，故不选C。患者除有结石外，有右侧肾盂输尿管交界处狭窄的并发症，所以针对狭窄需要做肾盂输尿管成形。体外冲击波治疗(ESWL) 适用于肾、输尿管上段2cm的结石。且结石远

2、端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑 血管病、急性尿路感染等应为碎石禁忌证。开放手术在无条件进行体外冲击波碎石治疗方法时，可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、 肾实质切开取石术等。 诊断依据为A心电图正常B妊娠34周后出现高血压、水肿、蛋白尿C眼底小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿D尿蛋白(+)、红细胞O1个HP、白细胞12个HPE妊娠晚期血压160100mmHg，下肢水肿(+)、尿蛋白(+)，同时伴头痛正确答案：E患者初产妇，妊娠38周，出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子瘸前期诊断明确。同时出现头痛，应为重

3、度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160100mmHg，下肢水肿(+)、尿蛋白(+)，同时伴头痛，以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟，可积极治疗2448小时后考虑终止妊娠。我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列哪项不正确A、发病率低于欧美国家B、男性高于女性C、发病年龄曲线呈单峰D、发病年龄呈曲线双峰E、随年龄增加逐渐升高参考答案：D （2022）Curling溃疡的病因是A. 酒精B. 幽门螺杆菌C. 严重烧伤D. 中枢神经系统严重损伤E. 非甾体抗炎药正确答案：C略颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显,最可能的原因是()A.全心衰竭B.左心衰竭C.上腔静脉

4、血栓形成D.肥厚型梗阻性心肌病E.心包积液E解析：颈静脉过度充盈并于深吸气更明显最可能的原因是心包积液。 缺失或插入突变可导致ABCD正确答案：B解析：点突变是指DNA分子上的碱基错配，可自发突变或在化学诱变剂的作用下发生。点突变如发生在基因的编码区，可引起某三联体密码子的改变，导致氨基酸被置换。DNA分子上碱基的缺失或插入，可导致三联体密码子阅读方式的改变(即读码框移)，造成蛋白质氨基酸排列顺序的改变，其后果是翻译出来的蛋白质可能完全不同。参阅2022N027。临床执业医师考试题免费下载6章 第2章 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A前囟饱满B脑膜刺激征C惊厥D意识模糊E精神状态改变正确答案

5、：E对化学剂量计特点的错误描述是 ( )A、设备简单，只需一般的化学分析仪器，如紫外分光度计B、在很宽的剂量率范围内剂量响应与剂量无关C、溶液中剂量转换成水中的剂量的转换系数近似为1D、化学剂量计是根据被照射物质的化学反应额来测量射线剂量E、化学剂量计较电离室型剂量计更适宜临床应用参考答案：E血液透析相关感染主要包括哪几类()。A、细菌感染B、结核感染C、病毒感染D、以上都不是答案：ABC解析：接受血液透析的终末期肾病（ESRD）患者因免疫力低下，病原体接触风险较高，极易感染传染病。血液透析室的耗材种类繁多，数量巨大，大部分医疗器械是干燥的状态，如透析器、透析管路、注射器等；少部分医疗器械含水

6、，如透析液等。一旦含水的医疗器械包装破损，或出现其他的意外情况，会导致干燥的医疗器械浸湿而受到污染的情况。结核菌感染：血透患者是结核病的易感人群，在慢性肾衰患者的感染中占第二位。如未能及时诊断与治疗，死亡率颇高。感染以肺外结核较多见，包括淋巴结结核，泌尿生殖系结核，肾脏结核，皮肤结核，关节结核，常不易发现感染病灶。肺结核常有典型的结核症状，容易尽早明确诊断。治疗上常采用几种抗痨药的联合治疗，疗程至少半年以上。病毒感染：常见感染为乙型肝炎，丙型肝炎病毒的感染，特别是输血引起的肝炎。此外，也可因流行性感冒病毒感染而发生流感。预防流感可接种流感疫苗。而肝炎病毒一旦感染，治疗效果不佳。为预防发病，透析

7、患者最好不要输血，可使用促红细胞生成素和铁剂以改善贫血。可接种乙型肝炎疫苗以预防乙型肝炎。丙型肝炎疫苗目前还在研制中。细菌感染：血透时可由于血透瘘管反复穿刺，临时性血管通路插管，体外循环，透析器消毒不严，透析液受污染，透析膜生物不相容以及频繁输液，输血，肌肉和皮下注射药物等途径发生细菌感染。常见的有血管通路感染，肺部感染，泌尿道感染等，应及时发现感染灶，明确病原菌，根据药物敏感实验结果选用有效抗生素，足量长程治疗，彻底控制和消除感染。 外伤性颅内血肿的致命因素，是A急性脑受压脑疝B脑脊液循环梗阻C弥漫性脑水肿D蛛网膜下腔出血E昏迷一肺感染正确答案：A 不属于克雷伯菌属生物学特性的是A接种环挑取

8、粘液性菌落时呈长丝状B有荚膜，无鞭毛C鸟氨酸脱羧酶阳性D尿酶阳性E触酶阳性正确答案：C 金钱草的主治病证是A砂淋、石淋B湿热黄疸C痈疮肿毒D毒蛇咬伤正确答案：ABCD不属于治疗机(机械和电器)连锁内容是 ( )A、防撞装置B、运动应急停止措施C、射野挡块固定D、水冷却E、治疗门连锁参考答案：E临床执业医师考试题免费下载6章 第3章 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是A.达到解剖复位B.降低感染风险C.制动时间缩短D.缩短骨折愈合时间E.减少骨折部位创伤正确答案：A复位方式为：手法和手术。手法复位的优点是无创，不破坏骨折部位的血供，缺点是不易达到骨折解剖复位；而手术复位之反。 肾组织活检标本最常

9、用的免疫荧光法是A、间接法B、补体法C、酶桥法D、直接法E、PPA法参考答案：A (下列各题共用题干)2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低正确答案：D 患者体检到思维活跃，脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为A.联想散漫B.思维插入C.思维奔逸D.强制性思维E.强迫性思维正确答案：D知识点：思维。制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。 酶免疫技术中悬浮在溶

10、液中具有液相反应速率的固相载体是A聚氯乙烯B聚苯乙烯C硝酸纤维素膜D磁性微粒E尼龙膜正确答案：D 骨关节炎最常累及的关节是A腕关节，踝关节，远端指间关节B膝关节，肩关节，近端指间关节C腕关节，肘关节，近端指间关节D膝关节，髋关节，远端指间关节E掌指关节，远端指伺关节，近端指间关节正确答案：D解析：骨关节炎是最常见的慢性关节疾病，主要病变是软骨退变和继发性骨增生。多见于中老年人，好发生于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手远端指间关节。 可确诊反流性食管炎的依据是：A.食管测压异常B.胃镜发现食管下端黏膜破损C.食管酸监测异常D.反酸、烧心症状E.13C尿素呼气试验阳性正确答案：B确诊反流性食管炎

11、的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损。临床执业医师考试题免费下载6章 第4章 OCT阳性是指在测试中A早期减速出现频率达50%以上B早期减速在10分钟内出现3次以上C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D胎心率基线变异在6次以下E在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下正确答案：E37.答案E 解析：OCT即缩宫素激惹试验，若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速，胎心率基线变异在5次以下，胎动后无FHR 增快，为OCT阳性；若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT 阴性。 弦脉的主病有A宿食B痰饮C热盛D痛L正正确答案：BD解析：弦脉主病为肝胆病，诸痛，痰

12、饮，疟疾。肝失疏泄，或痰饮，诸痛都有气机不利表现。 有关梅毒性主动脉炎的病变叙述，不正确的是A、主动脉外膜滋养血管闭塞性内膜炎B、动脉中层弹力纤维显著破坏C、动脉腔扩张D、内膜表面呈树皮样皱纹E、主要累及腹主动脉参考答案：E 关于沙眼衣原体感染，哪项正确（ ）A在我国性传播疾病中最常见B孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C首先出现前庭大腺炎感染症状D以污染的手或衣物接触感染为主正确答案：B 治疗瘀血所致的胁痛，可用( )A旋覆花汤B复元活血汤C少腹逐瘀汤D通瘀煎正确答案：AB 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3 -27

13、6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 下列属于肝硬化门脉高压主要表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育正确答案：C门脉高压临床表现主要包括：脾大、腹水形成和侧支循环的建立。临床执业医师考试题免费下载6章 第5章 飞机上升和下降时，服务员向乘客递送糖果，使乘客做吞咽动作，其生理意义在于A调节基底膜两侧的压力平衡B调节圆窗膜内外压力平衡C调节前庭膜两侧的压力平衡D调节鼓室与大气之间的压力平衡E调节中耳与内耳之间的压力平衡正确答案：D 提示

14、食管癌的典型症状是A渐进加重的吞咽困难B消瘦C间断吞咽困难伴呕吐D胃灼热、胸痛E反酸、胃灼热伴吞咽困难正确答案：A 引起急性胆囊炎的常见病因是A胆总管下端梗阻B胆囊息肉继发感染C胆囊结石堵塞胆囊管D胰腺炎致胰液反流E胆道蛔虫进入胆囊正确答案：C 首选的治疗药物是A.羟基氯喹B.青霉胺C.硫酸氨基葡萄糖D.秋水仙碱E.柳氮磺吡啶正确答案：E结合病史及临床表现，不难诊断为强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的治疗是个重点，8版内科学P824指出，推荐NSAIDs药物(非甾体抗炎药)作为有疼痛和晨僵的一线药；尽管没有证据能够证明控制疾病抗风湿药(DMARDs)对As中轴病症有效，但对外周关节炎患者则可考虑应用

15、柳氮磺吡啶，所以本题选择E项；羟基氯喹原本是用来治疗疟疾的，后来发现它具有稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏，因此被用来治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征：青霉胺在风湿病中的主要用途是：类风湿关节炎和其它关节炎，如银屑病关节炎：系统性硬皮病。硫酸氨基葡萄糖用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎，如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎：秋水仙碱主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。 我国规定的围产期为A从妊娠满20周至产后28天B从妊娠满28周至产后7天C从妊娠满28周至产后28天D从胚胎形成至产后7天E以上都不是正确答案：B3

16、5.答案B 解析：我国规定的围产期为：妊娠满28 周至产后7天。 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管一肺疾病痛史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调正确答案：B 肺脓肿的诊断依据是A突然起病，畏寒高热B咳嗽，大量脓痰，伴有咯血C白细胞总数及中性粒细胞增多D胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平正确答案：ABCD解析：患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，其中有空洞形成并有液平，根据以上特点，诊断肺脓肿可以确立。临床执业医师考试题免费下载6章 第6章 某心

17、脏病患者，突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选?A钡剂肠系造影B肠系膜血管造影C钡灌肠D腹腔镜E纤维结肠镜正确答案：B解析：患者心脏病病史，突发剧烈全腹痛3小时不缓解，诊断为肠系膜血管栓塞，确诊首选肠系膜血管造影。钡剂肠系造影和钡灌肠都不能确诊。结肠镜可能导致肠穿孔。腹腔镜不作为首选检查。 右侧胸髓损伤的主要表现是A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案：C 女，58岁，半年来自觉心前区阵发性疼

18、痛，常感胸闷气短，在休息或清晨时发作，持续时间为1015min，含服硝酸甘油后缓解，心电图示T1T5导联ST段抬高，运动负荷试验(一)，考虑A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D急性心肌梗死E变异型心绞痛正确答案：E变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时问自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。 治疗前额头痛连及眉骨者，宜选哪些药作为引经药A白芷B葛根C柴胡D知母正确答案：ABD溶血性黄疸时()A.胆红素定性试验间接反应阳性B.胆红素定性试验间接反应阴性C.尿中胆红素阳性D.粪中粪胆原减少E.粪中粪胆素减少正确答案：A 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，不正确的是A部位不定B以下腹和右下腹多见C多于排便或排气后缓解D极少睡眠中痛醒E无明显体征正确答案：B解析：几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，而不是有下腹。 根据Km值大小可以选择酶的最合适的A时间BpHC温度D浓度E底物正确答案：A