生命体征的观察与护理体温ppt教学提纲.ppt
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1、生命体征的观察与护理体温ppt学习目标能正确说出体温的定义能正确说出正常体温的范围、理解正常体温的生理变化能正确说出发热的定义、发热的程度能正确归纳发热的过程及症状、能正确列举发热的热型能正确说出体温过低的定义、理解体温过低的表现及分类能正确为高热病人实施护理体 温定义:1、体温体温(body temperature):通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度,又称体核温度。2、皮肤温度:也称体表温度,可受环境温度和衣着情况的影响,且低于体核温度体温的产生:由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生 产热与散热产热形式化学方式食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。散热形式物理
2、方式辐射、传导、对流、蒸发体温的调节自主性(生理性)体温调节温度感受器体温调节中枢行为性体温调节通常意义上的体温调节指前者正常体温正常体温部位部位平均温度平均温度正常范围正常范围口温口温37.0(36.337.2)肛温肛温37.5腋温腋温36.7(36.537.7)(36.037.0)正常体温的生理变化正常体温的生理变化昼夜:昼夜:26时最低,时最低,1420时最高时最高年龄:年龄:婴幼儿成年老年婴幼儿成年老年性别:女性男性。女性排卵后排卵前性别:女性男性。女性排卵后排卵前运动、进食后体温升高运动、进食后体温升高其他:环境、情绪其他:环境、情绪发热发热(hyperthermia):由于致热原作
3、用于体温调节中枢由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因或体温中枢功能障碍等原因,使产热增使产热增加而散热减少,导致体温超过正常范加而散热减少,导致体温超过正常范围。围。异常体温的观察与护理异常体温的观察与护理l低热低热 37.338.0 37.338.0 l中等热中等热 38.139.0 38.139.0 l高热高热 39.141.0 39.141.0 l超高热超高热 41 41 发热程度的判断发热程度的判断 发热过程及症状发热过程及症状高热持续期高热持续期高热持续期高热持续期退热期退热期退热期退热期分为三个阶段:分为三个阶段:体温上升期体温上升期体温上升期体温上升期特点特点特点
4、特点表现表现表现表现 产热散热,体产热散热,体产热散热,体产热散热,体温上升。温上升。温上升。温上升。皮肤苍白、干皮肤苍白、干皮肤苍白、干皮肤苍白、干 燥,畏寒、燥,畏寒、燥,畏寒、燥,畏寒、寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)产热产热产热产热 散热,体温维散热,体温维散热,体温维散热,体温维持在较高水平持在较高水平持在较高水平持在较高水平颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少尿量减少尿量减少尿量减少散热产热,体温
5、散热产热,体温散热产热,体温散热产热,体温下降下降下降下降大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)防止虚脱防止虚脱防止虚脱防止虚脱 热热 型型(fever type):将体温绘制在将体温绘制在体温单上,互相连接,就构成了体体温单上,互相连接,就构成了体温曲线,各种体温曲线的形状称为温曲线,各种体温曲线的形状称为热型。热型。1、稽留热、稽留热 2、弛张热、弛张热 3、间歇热、间歇热 4、不规则热、不规则热稽留热稽留热特点:特点:特点:特点:l lT T
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