[60例患者急性酒精中毒的护理体会]急性酒精中毒多久能好.docx

《[60例患者急性酒精中毒的护理体会]急性酒精中毒多久能好.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[60例患者急性酒精中毒的护理体会]急性酒精中毒多久能好.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、60例患者急性酒精中毒的护理体会急性酒精中毒多久能好 摘要：随着生活水平的提高、工作压力的增加、人际交往的增多,近年来急性酒精中毒发病率呈上升趋势。急性酒精中毒是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。对中枢神经系统有抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱。乙醇在体内作用广泛，但主要是抑大脑功能，出现一系精神及神经系统症状；干脆抑制呼吸中枢，使之麻痹，是乙酵中毒致死的主要缘由。现结合多年的抢救工作实践，将2007年2月至2009年8月本科收住的急性酒精中毒60例护理体会报告如下： 关键词：酒精中毒 护理 1临床资料 60例患者，男48例，女l2例，年龄l660岁，饮白酒

2、500克以上20例，啤酒l0瓶以上20例，混合l5例。药酒5例。按美国标准1：轻度饮酒6例，中度饮酒41例，重度饮酒13例。临床表现为兴奋期20铡，共济失调期25例，昏睡期15例。 2急诊处理与护理 2.1快速清除胃内存留酒精，用压舌板或手指刺激其咽后壁、舌根部使病人呕吐，将胃内物及酒精吐出，刚好清除患者口腔、鼻腔内的呕吐物、保持呼吸道通畅。呕吐时应使患者头部偏向一侧平卧位，避开呕吐物吸入而引起窒息。若效果不佳，可先饮温盐水500800毫升再行催吐，催吐疗法无效或不合作时，用温盐水洗胃，插胃管时动作要轻，要驾驭洗胃的留意事项，此患者大多为神志不清。这一催吐方法很重要，可使体内因渐渐汲取酒精即将

3、上升的温度快速降低，还可削减体内对酒精的汲取，酒精中毒者全身皮肤血管扩张，散发大量热量，尤其是洗胃后病人常感到寒冷，甚至寒颤，此时应静卧，并留意保暖。小便失禁者刚好更换衣裤。 2.2严密视察病情及治疗酒精对机体有干脆毒性，神经系统和心脏首先受累，对大脑损害尤其严峻。 2.2.1赐予心电监护，严密视察并记录神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等改变，记录尿的色、质、量，记录24小时出入量。病情视察很重要，其中一例酒精中毒患者在病情视察中发觉瞳孔不等大等圆，呼吸异样，追问患者家属病史，诉送院途中摔了一跤，急查头颅CT报告为颅内血肿，遂急转外科手术治疗2。 2.2.2保持呼吸道通畅乙醇过量能干脆抑制呼吸中枢

4、，使之麻痹。昏迷患者呼吸道分泌物较多时，大量饮酒中毒后，酒后常深睡或昏迷，身体处于多种异样姿态和体位，引起颅外血管的压迫，导致脑循环供血进一步障碍3经加强翻身、拍背、吸痰，吸痰动作要温柔，吸痰管停留时间不行超过l5秒并左右旋转，以免损伤气管壁粘膜，改善呼吸功能，必要时吸氧，保持气道通畅，床边备开口器、吸引器。 2.2.3做好口腔护理醒悟的患者呕吐后，护士应帮助病人用温水进行漱口；昏迷的患者因口腔中常有大量厌氧菌繁蔓，为避开厌氧菌经过咽喉部侵入下呼吸道或肺部感染，可选用l15双氧水或01新洁尔灭擦洗口腔，每日23次。 2.2.4保证平安对烦躁担心、过度兴奋、有自伤或伤人危害的患者，赐予爱护措施，

5、床头放一软枕，加床档及爱护带或专人守护，必要时遵医嘱赐予少量冷静剂，如安定等。 2.2.5纳洛酮和胰岛素对酒精中毒的治疗早期应用纳洛酮静脉注射0408mg，纳洛酮可解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者快速醒悟，缩短了昏迷时间，还具有增加心率，上升血压的作用，严峻时有发生室性心动过速及室颤的可能，由于患者存在个体差异，在运用过程中应监测血压、心率的改变，尤其对原有心肺疾病者，应予以心电监护。并亲密视察。谨防胰岛素过量诱发低血糖，加重低血钾，使病情困难化。 3心理护理 本组患者常为自控实力差，随着酗酒或心情不佳借酒浇愁者，心理护理尤为重要。护士应驾驭患者的心情反应和心理状态细致视察，分析缘由

6、，因势利导，并实行相应的心理护理措施，刚好做好调养精神与生理的指导。对无自制力者要严加约束，切莫让患者重入险境；对压抑反应者，在护理过程中应对病人进行热心的劝慰；对兴奋过度者，应予以陪护并限制其活动。对年轻人，要劝导患者对于人间的苦恼、失败和挫折，不必消沉、悲伤以致轻生，要把创伤变成前进的动力，帮助病人对立远大志向和奋斗目标；对老年人，则要激励患者珍惜暮年生活，珍惜夫妻、子女、挚友之间的多年情感，不应抛弃家庭和社会的双重责任不管，帮助病人树立对生活的信念与志气。 参考文献： 1冯新，张珉，李伟.纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效视察.中华好用医药杂志，2003，3（4）:612. 2韩骢，王凯，叶广俊，等.低年级高校生饮酒行为探讨.中华预防医学杂志，1994，28（5）：291. 3乔治河德尔曼.神经科学百科全书.上海:上海科学技术出版社，1992，669.