“潜伏”的代谢综合征_代谢综合征.docx

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1、“潜伏”的代谢综合征_代谢综合征 央视闻名主持人罗京的英年早逝，令众人惋惜不已，而频频传来的职场人士的过劳死消息，也在敲打着人们的神经，莫非社会文明的进步带来的却是人类健康的退步?翻开最近一次的体检报告，忙劳碌碌的职场人士或许会发觉自己的健康状况出现了一些改变，比如血压已经超过了12080mmHg，存在某种程度的脂肪肝，血糖抑或血脂有些偏高这些身体上的改变是否引起了足够重视呢?答案唯恐是否定的。因为尽管存在上述指标的异样，但多数人往往不会感到明显不适。这些异样的指标预示着哪些危急?同时出现的几项异样指标之间是否存在着某种联系?那些看似遥远的老年病，如高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病、高脂血症等，

2、是否就“潜藏”在自己身边?带着这些问题，笔者走访了首都医科高校附属北京安贞医院北京心肺血管疾病探讨所副所长、流行病探讨室主任、首都医科高校博士生导师赵冬。 上篇：相识现代文明病代谢综合征 先来自做小测验，看看代谢综合征离你有多远?请拿出最近一次的体检报告，并回答下列问题： 1你的血压是否超过14090mmHg? 2你的空腹血糖是否超过110mgdl(6.1mmolL)或餐后血糖超过140mgdl(7.8mmolL)? 3你的空腹血甘油三酯是否超过了1.7mmolL或空腹HDL-C男性小于0.9mmolL、女性小于1.0mmolL? 4你的体重指数BMI(即体重身高的平方)是否超过25kgm2?

3、 针对以上4个问题，假如你有3个答案为“是”，那你就应当尽快去就医。因为依据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准，你就是代谢综合征患者。 “代谢综合征”一词是怎么来的 提起代谢综合征，许多人或许感到有些生疏。代谢综合征是怎样的一种疾病?患了代谢综合征会面临哪些危急?在这里赵冬副所长给出了下面的说明：代谢综合征的发生与现代不良生活方式亲密相关，如吸烟、肥胖、高糖高脂饮食、缺乏运动等，因此又被列为现代文明病之一。看似生疏的“代谢综合征”，其实早在20世纪20年头就被科学家提出了。到了1988年，Reaven发觉肥胖、Il型糖尿病、脂质代谢异样、高血压、高胰岛素血症、冠心病常集中发生于同一患者，于是就

4、把这种现象称为“x综合征”。1999年世界卫生组织将这一系列临床表现命名为“代谢综合征”。 所谓代谢综合征，是指以胰岛素反抗为病理生理基础，包含多重危急因素的一组临床表现，包括中心性肥胖、血压上升、糖脂代谢异样、高胰岛素血症、促凝血状态、尿蛋白排出量增加、内皮功能障碍、高尿酸血症和炎性标记物水平增高等。代谢综合征所表现出来的这些危急因素的聚集和相互关系可以从下图看出： 世界卫生组织的定义 世界卫生组织对代谢综合征的工作定义为：有胰岛素反抗，即糖调整受损或糖尿病，尚有下列2个或更多成分： 1高血压(血14090mmHg)或服降压药： 2甘油三酯1.7mmolL； 3高密度脂蛋白胆固醇：男30kg

5、m2或腰臀围比值男0.90，女0.85)； 5尿白蛋白排泄率20mg分或白蛋白肌酐比值30mg克。 我国代谢综合征的特点 据赵冬副所长介绍，由于饮食结构的差异，我国居民的肥胖人数和程度均逊于西方国家，但其增长势头和独有的发病特点已经引起了医学界的关注。在我国众多的肥胖人群中，大腹便便最为常见，而这种在临床上称为“腹部肥胖”的状况是最危急的。人们熟知的体重指数BMI，通常可以用来推断是否肥胖和肥胖程度，而腰围指标则反映了肥胖的类型。目前我国对于肥胖的定义为BMI超过25kgm2。所谓腹部肥胖，则是指男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米。为此，赵冬副所长提示大家，腹部肥胖的最典型代表就是男性

6、白领的“啤酒肚”。这种脂肪集中积累在腹腔内的状况，是代谢综合征和心血管疾病发病的重要危急因素，须要赐予足够的重视，并刚好进行订正。 代谢综合征的危害有多大 许多人对于疾病危急的相识，主要取决于身体出现的各种不适，如难受、发热、皮肤红肿溃烂等。而像血压高、血糖高、血脂高等代谢综合征的早期症状一般都比较稍微，多为静静发病，这种“潜藏式”的危害原委有多大?赵冬副所长指出，代谢综合征的危害不行小视，详细来说，有以下几个方面： 代谢综合征的主要临床表现为血脂异样、血压增高、血糖增高、高凝血状态、高炎症状态等多重代谢异样聚集出现。 若是不刚好订正，可渐渐发展为糖尿病、冠心病等，并出现胸闷、心悸、消瘦等症状

7、。 严峻的代谢综合征还可能导致心肌梗死、脑卒中、偏瘫等极具危急性的状况发生，使生活质量大幅降低。 由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异样等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征，不仅可增加糖尿病和心脑血管疾病的患病危急，同时也增加了心脑血管疾病的死亡率。因这4种疾病常常“狼狈为奸”，故被科学家冠以“死亡四重奏”的恶名。近年来代谢综合症之所以受到科学家们的重视，正是因为其与心脑血管病的关系特别亲密。可以说代谢综合征患者实为具有多重心脑血管病危急因素的高风险患者，这一点必需引起广阔职场人士的高度重视。 “代谢综合征之所以在我国大量出现，与近30多年的经济高速发展和居民生活质量的大幅改善亲密相关。”赵

8、冬副所进步一步说明说。目前我国超重的人群不断发展壮大，而一旦被查出血糖异样，很可能会同时存在血脂异样、血压上升等状况，因为这些危急因素经常是共生的，具有共同的致病基础，并且还会相互促进，极大地增加了心脑血管疾病的患病风险。此外，随着医学探讨的深化，我国医学专家们还发觉不仅肥胖的人可能患上代谢综合征，体重正常的人也可能患病，而且无论肥胖与否，这些代谢综合征患者在10年内发展为心血管病患者的几率是一样的。因此，赵冬副所长在这里建议大家，只要出现血糖、血压或血脂异样，都应当再检查其他几项指标，以便刚好发觉代谢综合征的迹象，并及早进行防治。 哪些人属于高危人群? 简单患代谢综合征的高危人群有： 年龄超

9、过40岁； 有1项或2项代谢综合征组成成分，但尚不符合诊断标准者； 有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩症者； 有肥胖、型糖尿病、高血压、血脂异样，尤其是多项组合或代谢综合征家族史者； 有心血管病家族史者。 下篇：白领怎样远离代谢综合征 现实的写照是，一方面职场人士终日劳碌，身体健康常常处于透支状态，而另一方面世界上每5秒中就出现一个高 血压患者，这其中又不乏中青年白领的身影。有数据显示，近年来与生活方式相关的慢性病发病率明显上升，目前全世界肥胖症患者已达12亿人，且将以每5年翻一番的速度增加。对于不少职场人士来说，物质生活条件的改善往往是以牺牲健康为代价的。怎

10、样才能为自己打造一个“防火墙”，让代谢综合征远离自己呢?想必是摆在大家面前的一个严峻课题。 青少年中不乏代谢综合征 始终以来，人们都误以为高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病是成人的“专利”。然而。随着儿童肥胖的不断增多，青少年中已不乏代谢综合征的患者出现。据首都儿科探讨所等6家医院针对北京市18岁以下人群开展的调查结果显示，青少年高血压的患病率为9，血脂异样患病率为9.8，即100个孩子中就有大约9个孩子患高血压病，有近10个孩子血脂异样。型糖尿病已占儿童糖尿病总人数的43，而10年前这一数字不到5。儿童青少年的肥胖率接近10，与2000年相比上升47。这一结果表示：与正常体重儿童比较，肥

11、胖儿童患高血压、型糖尿病的概率分别增加5.4倍和2.8倍，患脂肪肝的概率增加51倍。 我国代谢综合征的发展趋势 据赵冬副所长介绍，我国代谢综合征的患病率大约为18，相当于每5个人中就有一个患者，而且这种病的发生率正呈现出不断上升和年轻化的趋势。为了更好地相识这种趋势，大家不妨再来看看下面一组数字，了解一下我国处于“潜藏”状态的浩大的心血管疾病“后备军”： 高血压1.6亿 高脂血症 1.6亿 糖尿病4000万 糖尿病前期6000万 烟民及被动吸烟12亿 超重或肥胖2.6亿 白领为何易患代谢综合征 看了前面的介绍，大家不难发觉，代谢综合征的干脆发病缘由是胰岛素反抗，由此顺藤摸瓜就可以发觉诱发代谢综

12、合征的两个根本缘由：遗传和不健康的生活模式。在一项名为“中国医师心血管风险评估”的探讨中可以发觉，在年龄超过35岁以上的心内科执业医师中，肥胖和血脂异样是最常见的危急因素。其中，40岁以上女医生的心血管患病风险均大于同年龄段的女性，而男性医生的风险更是达到同年龄同性别健康人群的2倍以上。对于大多数职场人士来说，高强度、超负荷的工作量，日益上升的体重和日渐臃肿的腰围，久坐少运动，吸烟酗酒等都是诱发代谢综合征的重要因素。 代谢综合征可否预防 尽管代谢综合征的危害很大。但赵冬副所长却想告知大家：代谢综合征是可防可治的，这也是科学家们在这一领域探讨得出的最新结论。对于代谢综合征相识的重要意义之一，就是

13、有助于人们提前做好预防工作，便于从根源上开展心血管疾病的有效预防措施。换句话说，就是通过限制体重和防止肥胖，来降低代谢综合征的患病风险，而限制了这些危急因素，同时也就降低了心血管疾病的风险，削减了脑卒中的发病几率，可谓是“一石多鸟”。这种预防工作的提前，不仅可节约大量的医疗费用，还能减轻苦痛，提升自己的生活质量。 在预防代谢综合征方面，赵冬副所长给出了下列建议： 变更不良生活方式 不良生活方式是诱发代谢综合征的重要缘由。只要订正那些不良的生活习惯，主动减肥，患病风险就会明显降低。以我国患病人数最多的高血压为例，通过保持健康饮食(比如少吃盐、多吃水果和蔬菜)、常常运动、限制体重、心态平和等手段，

14、高血压也是可防可治的。即便是那些家族中有“代谢综合征”的高危人群，不健康的生活方式也是致病的重要缘由，因此，可以通过变更不健康的生活方式。来明显降低代谢综合征的患病风险。 在“苗头”刚刚显现时就起先防治 代谢综合征的发生和发展大多会经验一个较长过程，这就给人们实行有效的预防措施供应了机会。举例来说，当一个人的高压介于120139mmHg之间(医学上称为正常高值)，虽然还不属于真正的高血压，但10年后发展为高血压的几率却高达50。糖尿病的发展也是如此，若一个人的血糖超过正常值，但还未达到糖尿病的诊断标准，如介于100-126mgdl之间，其在将来5年和10年内发展为糖尿病的风险都明显高于健康人群

15、。可见，职场人士不能等到自己已经被确诊为高血压或糖尿病时。才起先行动。而是应当关注自己的健康状况，对于那些处于正常高值、具有可逆性的血压、血脂、血糖等指标，不要掉以轻心，而是要实行主动的预防措施，以使这些“跑偏”的指标渐渐复原正常，防患于未然。 最有效的预防要从娃娃抓起 赵冬副所长指出，与大家对心血管疾病的理解不同，像动脉粥样硬化、偏瘫等严峻疾病的发生早在青少年时期就起先了，因此，在成年阶段防控代谢综合征，远不如从儿童期起先干预的效果好。也就是说，对于代谢综合征最有效的预防要从儿童阶段起先。家长应从孩提时代就起先培育孩子健康的生活习惯，避开养分过剩导致的儿童肥胖。比如，以水来取代孩子们常常不离

16、口的饮料，如高糖果汁、碳酸饮料、果味牛奶等；让孩子每天吃一些水果，而不是浓缩的果汁；不要常常以洋快餐代替孩子的正餐；让孩子多参与室内外运动，削减看电视、上网等被动消遣的时间；限制零食的摄入量，特殊是甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物。 重归健康生活方式 膳食均衡 少吃高糖、高脂等高热量的食物，多吃水果和蔬菜，多喝水，少喝高糖、高热量的饮料。有些人不喜爱吃水果，简单造成身体内缺钾，无形中会增加高血压的患病风险。 保持合理体重，避开肥胖 “除了管住嘴之外，还要迈开腿。”赵冬副所长谈到。在限制饮食的基础，培育熬炼身体的习惯对于许多久坐的职场人士来说，也是远离代谢综合征的法宝之一。无论是保持合理体重，还

17、是减肥。运动都是特别重要的。对于超重的人来说，每周45次的运动有助于降低体重，而一旦体重下降达到7以后，其体内的多种代谢紊乱才能得到改善。在这里，大家不妨来了解一下常常运动带给自己的正收益：运动既能降低收缩压又能降低舒张压(收缩压和舒张压是推断动脉老化程度的最重要指标)；运动能提高健康胆固醇含量只要每周34次，每次30分钟的中等强度有氧熬炼就会让自己受益终生。 戒烟限酒 吸烟对健康来说有百害而无一利，因此应尽量戒除。平常不吸烟的人，还要尽量避开被动吸烟造成的危害。长期大量饮酒可导致高血压、高脂血症、肥胖、脂肪肝等，因此，每日的饮酒量宜少于一两白酒，可适量饮红葡萄酒50-100ml。 学会减压，保持平和心态 欢乐是生命之本。无论面临何种境遇，职场人士都应当学会给自己减压，消退惊慌、焦虑心情，平衡自己的心态。这也是对抗代谢综合征的有效方法。