[浅谈对急诊科护理质量的管理]急诊科护理工作质量要求不包括.docx

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1、浅谈对急诊科护理质量的管理急诊科护理工作质量要求不包括 摘要：目的：探讨急诊科护理质量限制，提高急诊科护理质量。方法：加强硬件建设，加强软件建设，规范服务流程，实施风险管理，制定防范对策；制定质量限制指标。结果：改善了服务意识；规范了服务流程，提高了服务质量。结论：对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。 关键词：急诊质量限制护理 急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：1.病人具有突发性、紧急性、困难性、心情急躁性，数量不定性。2.医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维灵敏性。急诊科质量限制的好坏干脆关系到病人

2、的生命，因此，思索和探讨急诊科护理质量限制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。 1加强硬件建设，保障医疗护理须要 1.1设置设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他协助配置。抢救床位、留观床位等符合管理年标准。 1.2设备急诊科除了颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备的基本保障同时对于抢救车上的物品和药品也要齐全、足够，其他基本的诊疗设备也得完善。 2加强软件建设，提升服务技能 2.1人员比例护士人数与病床的比例：抢救室1.01.21（每班至少1人），留观室：每班至少1人。 2.2人员资质护

3、士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有3年以上临床护理工作阅历。 2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必需有明确的人才培育安排，有全面的人员培训制度。 2.3.1制定各类人员的培育安排包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训安排，定期复训。新进人员必需经岗前培训并达到要求后方能上岗。 2.3.2制定本科人员医学接着教化规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必需参与医学接着教化，每季度参与一次“三基”理论考试，每年至少参与一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必需驾驭急诊科全部仪器的运用，

4、常见故障的解除，组织常常性模拟抢救协作演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。 2.3.3建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新学问、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。 3更新观念，改善服务意识 3.1快速反应观念这是急诊急救援理质量限制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的须要。反应快、行动快速、操作精确、抢救胜利率高，这是快速反应观念的四要素。 3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能快速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有实力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救学问与技能。 3.3现代监护观念

5、包括：（1）首先要具有现代监护设备；（2）对现代设备的正确运用与维护；（3）精确的推断监护仪的各种数据；（4）各种管道的视察；（5）病情视察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情视察能反映一个护士的基本理论学问及临床护理阅历。 3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满足是现代服务的最高标准。服务就是效益。 3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。 4制定急诊工作制度 4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病

6、人的就诊治疗。 4.2成立急诊工作领导小组以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，刚好反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。 4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例探讨制度、急诊死亡病例探讨制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。 4.4制定紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事务处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。 4.5供应多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器

7、、拐杖等；为无陪人患者供应全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密视察病情，防止意外发生。 5实施风险管理，制定防范预案 （1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、足够。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前刚好补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材刚好报修。（4）一万元以上设备登记建卡，并有运用和修理登记。（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。（6）制定每周工作重点和每周工作程序。（7）制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护协作不协调防范预案等。 6探讨 当今社会人们对生命越来越重视，急救意识也不断增加。我院通过加强急诊科的护理质量的管理，抓住了“抢救病人生命”这个主题，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多探讨，不断地加强硬件和软件建设，使急诊科护理人员的急救技能有了大步的提高，服务意识有了彻底的转变，风险防范实力进一步地增加，科内管理也日臻完善。 参考文献： 1任真年.现代医院医疗质理管理M.北京:人民军医出版社，2005，324-328. 2伍宏英.加强急诊室服务意识与风险管理的思索J.当代护士，2007，1:36-37.