100床位中医院规范化建设项目可行性研究报告.doc
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1、第一章总论 第一节 项目背景一、项 目 名 称:锦屏县民族中医院建设项目二、承办单位概况1、项目业主及其简介:锦屏县民族中医院成立于1990年5月,编制100床,现有正式职工96人,技术人员51人,其中副主任医师2名,中级16人,开设住院病床50张,年门诊人次3.5万余人,住院1000余人次,年业务收入250余万元。主要科室设置有院办、门诊部、住院部、财务科、放射科、检验科、中医科、口腔科、妇产科、五官科、药剂科等,主要医疗设备有黑白B超、300AmX光机、纤维胃镜、心电图机、脑血流图机及生化检验设备等,是一所中西医相结合的综合性医院。2、法定代表人:欧德灯3、业主地址:锦屏县城潘寨村4、项目
2、主管单位:贵州省锦屏县卫生局5、项目类别及性质:新建三、编制依据:1、中医院建设标准(建标 110-2008);2、综合医院建筑设计规范;3、贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划;4、锦屏县国土资源局关于锦屏自治县中医院使用土地权属的证明;5、锦屏县建设局建设项目选址意见书;6、锦屏县建设局建设用地规划许可证;7、锦屏县机构编制委员会关于锦屏县中医院增加人员编制的通知;8、贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案表9、国家颁布的有关可行性研究报告编写规程、规定要求;10、卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求11、有关专业技术规范、标准;12、项
3、目业主提供的其他有关资料。13、黔发改社会(2009)2678号关于锦屏县民族中医院建设发展规划的批复四、项目提出的理由及过程:我国中医药深受广大人民群众的喜爱,有着广泛的社会基础,随着经济社会的发展,人民生活水平的提高,人们健康观念的变化和医学模式的转变,以及老龄化社会进程的加快,对中医药的服务需求进一步增加,为中医药的发展创造了新的空间,中医药的发展潜力巨大。“十五”时期,中医药事业得到了长足发展。中医医疗服务网络基本建立,城乡中医医疗机构基础条件和服务设施得到改善。服务领域扩大,服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力有一定提高,特别是在防治非典的战役中,中医药的作用得
4、到社会的公认,受到世界卫生组织的积极评价;中医药治疗艾滋病取得较好的效果。卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要(以下简称纲要)把“坚持中西医并重、中西药并重,制定扶持中医药振兴发展的政策措施,实现中西医、中西药协调发展。”作为卫生事业改革发展的基本原则,并把“大力发展中医药事业,充分发挥中医药特色优势和重要作用。”作为卫生事业发展的重点工作,纲要制订了扶持中医药发展的政策措施,明确要加大政府对中医药事业的投入,建立和完善中医药服务网络,加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设,不断提高中医药服务能力;充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用。中医药事业
5、发展“十一五”规划(以下简称中医药规划)把“到2010年,建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络。”作为“十一五”中医药事业的发展目标,把“提高和完善以县级中医医院、乡镇卫生院中医科、村卫生室为主体的中医药服务网络和服务能力。贯彻落实农村卫生服务体系建设与发展规划,到2010年,基本完成县级中医医院房屋设备的改造和建设任务;”作为中医药事业发展“十一五”规划的重点任务;加快锦屏县中医医院标准化的建设符合纲要和中医药规划的要求,属于国家大力扶持对象。第二节 项目概况一、拟建地点:锦屏县潘寨新城区二、建设规模:100床位中医院规范化建设。三、主要建设
6、条件:本项目技术和施工条件成熟,周边设施配套完整,在资金上如果能得到中央政府支持,就有条件建设。四、项目投入资金:1、本次申报项目需要总资金估算为:1800万元。五、主要技术经济指标:1、用地面积:17346平方米。2、完成规范化建设项目后总建筑面积:7500平方米。第二章 需求分析与建设规模一、现状描述:1、搬迁理由:锦屏县民族中医院是由原来三江区卫生院改建过来的,建院初期规模小,业务用房严重不足,诊疗流程极不合理,经济基础差,医疗设备简陋、病人诊疗环境及工作条件极差,严重影响中医院医疗、急救、教学、科研的开展和县中医事业的发展。医院现有自主产权业务用房仅800平方米,随着医疗业务的不断发展
7、,现靠租用外单位房屋700平方米来勉强维持医疗用房需要。特别是新型农村合作医疗实施后,住院病人急骤增加,医院现有规模远远不能满足人民群众的医疗需求,由于房屋缺乏,病人全部拥挤在一层楼内住院,无法分科,既不利于病人的治疗和休息,也不利于对病人的管理,工作环境条件极差,严重影响了医疗、急救、教学、科研工作的开展。更为严重的是医院位置处于县城中心,医院建于上世纪80 年代初期,由于当时设计和建设条件简陋,现已成为危房,再者是与其他单位用房合建,无法独立折除改建,加上周边全是民房,没有任何发展空间,所以急需整体搬迁新建一所规范化的县级中医院。因此,锦屏县人民政府于2008年3月作出锦屏县人民政府关于同
8、意县民族中医院整体搬迁的批复,同意对县民族中医院进行整体搬迁,经过多方选址决定将新建地址选在潘寨新城区,因为潘寨新区位于新建清三桥出口,交通非常便捷,又是三板溪水电站的安置新区和县城的工业园区,将会有很多新增人口在这里居住和就业,从交通方便和人流集中的情况看都比较适合修建医院。二、辖区人口和相关部门关于规模的批复情况:锦屏县民族中医院辐射辖区总人口23万人,其中农业人口20万人,锦屏县中医院是县唯一的县级中医院,医院床位编制100床,现有正式职工96人,技术人员51人,其中副主任医师2名,中级16人,开放住院病床50张,根据农村医疗建设方案意见,锦屏中医院按照100张床位的中医院标准进行建设三
9、、国家相关标准和需求面积:根据国家中医院建设标准要求,100床位中医院应有面积为7500平方米。表一 100床位医院面积计算表建设床位数国家指标应有面积100757500四、拟建项目面积和功能拟建项目按照中医院建设标准100床位7500平方米来进行建设,各部门面积详见医院各部门面积分配表。表二 各部门面积分配表总规模75000部门比例()面积(平方米)门急诊20.71550住院部30.52300医技科室17.51310药剂科室12.1900保障系统10.4780行政管理3.8280院内生活53801007500第三章 场址选择一、场址现状:1、地点与地形地貌:拟建项目地点位于潘寨新城区,用地三
10、面环山,北面和新修的新区道路连接,用地中心相对平坦,但是场地有高压线通过,在规划设计中要考虑高压线对场地的影响,场地适合建设。2、场址土地权属类别及占地面积:场地占地面积17346平方米,场地权属属于锦屏县民族中医院,详见附件二、场址条件: 1、工程地质条件:根据贵州省地矿局乌蒙工程公司出具的地质灾害危险性评估说明书内容,该拟建场第四岩土层厚度较大,分布均匀,力学性质较好,地地层岩性简单,工程地质条件较好。2、气象水文条件:拟建场地属于中亚热带春夏半湿润型季风气候区,四季分明,冬无严寒,夏无酷暑,气候温和,降水丰沛。场区为粘土层,属隔水层,一般无水,下层基岩也属隔水层,水文地质条件简单。3、交
11、通条件:拟建场地北面和潘寨新区的新建城市道路紧邻,潘寨新区位于新建清三桥出口,交通非常便捷,可以保障施工过程的材料运输,又方便以后患者来医院就医。4、公共设施条件:拟建项目位于城市规划新区内,锦屏县自来水公司承诺,保障建设期供水及建成后的生活、工作及消防用水,生活污水及医用污水经本院污水处理站处理后再排入县城排污系统,锦屏县供电公司承诺保障拟建医院的供电。5、征地拆迁条件:场地内不存在搬迁问题,政府已经完成了征地工作,详细见附件建设用地批准书。6、施工条件:6.1、拟建场地周围无特殊障碍物,施工场地满足需要。6.2、特区城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足。6.3、拟建地道路平整,施工运
12、输便利。6.4、拟建场地施工用电、用水已经得到供电局、自来水公司的承诺,可以满足施工需要。第四章 建筑方案设计第一节 设计指导思想与原则1、满足国家各项方针、政策,符合国家现行有关规范;2、符合城市规划主管部门批复的有关规划、城市规划主管部门制定的有关规划条例。3、科学合理布局和利用现有土地,结合场地地形,实现优化配置,为广大医生、患者提供良好的就诊、治疗空间,提高医院综合效率。4、体现“以疾病为主线、以病人为中心、以人为本、方便患者”的理念。要求医疗服务要便捷、优质、廉价、有效、安全,在满足各项医疗卫生基本要求的同时,为医生和患者创造卫生、安全、便捷的医疗工作环境。5、合理确定功能分区,科学
13、地组织人流和物流;交通便捷,管理方便,减少能耗。第二节 项目总体规划设计:一、总平面的构成和功能分区根据发展规划的方案比选,将医院的7500平方米集约布置成一栋综合楼,主楼平行于新区道路布置,该方案的优点是集约化布置利于医院的可持续发展,参考综合医院建设标准的条文解释,100床位的医院规模过小,经营成本过高,难以形成一个完整的医院,因此该规划方案考虑了医院有条件的时候在沿街地块建设门急诊综合楼,目前的7500平方米建筑可改造成住院、医技和保障综合楼,利于医院的长远发展; 二、道路系统规划为了尽量减少土石方开挖,没有设计院区的环形车道,而是沿东、西方向设置了两条车道,车道两头分别利用地形设净端式
14、回车场,东北边车道作为货运车道以及污物通道,西北面的车道作为主要人流车道。在医院入口处设置入口广场,作为住院人流和临时停车使用。三、绿化布置医院内的山体植被非常好,自然绿化率较高,在入口广场和两个回车场周边设置一些人工绿化即可。四、主要经济技术指标表六 经济技术指标表 序号名称面积()备注1规划用地面积173462总建筑面积75003容积率0.434床位数100第三节 建筑设计一、建筑方案描述方案功能布局:一楼为急诊以及门诊大厅、住院大厅、医技以及部分保障用房;二楼为诊室以及行政办公;三楼为医技科室,四、五层为住院病房;六层为部分病房+手术室。总高控制在24米以下。具体内容详见附图。二、竖向设
15、计:一层和六层层高4.2米其余层高3.6米室内外高差0.3米总高:23.1米四、建筑标准建筑标准本着适用、经济、卫生、安全、美观、耐用的原则。外墙主要采用外墙涂料,局部使用金属或玻璃材质,填充墙采用隔音保温性能好、无辐射、无污染的新型轻质隔墙;室内部分采用普通装修,不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物资的材料;有推车(床)通过的门和墙面采取防碰撞措施;放射科门窗采用铅玻、铅门,其它门采用夹板门,窗采用带纱窗的双层玻璃塑钢窗,无特殊要求地面采用防滑材料铺装;墙体顶棚刮瓷粉,由于管线较多走道考虑吊顶,卫生间墙体瓷砖到顶,其他用房设1.8米高瓷砖墙裙;建筑标准有特殊要求的房间按行业规范执行。五、无障碍设
16、计5.1、医院的规划和建筑设计严格执行城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001);和综合医院建筑设计规范(JGJ4988、征求意见稿)。6建筑无障碍设计5.2 无障碍设计范围:建筑入口及平台、侯梯厅、公共走道、无障碍电梯、无障碍专用厕所(厕位)、无障碍病房。无障碍识别标志,二次装修处理。5.3 建筑入口及门: 门诊及住院病人入口设残疾人坡道,宽度不小于1.20米,坡度小于112。5.4 水平与垂直交通:公共走道里设置与墙体防撞条相结合的成品扶手,扶手顶标高为(H0.80)米;无障碍电梯设置要求:候梯厅深度大于1.8m;电梯门开启净宽大于0.80m;轿厢深度大于1.40m,宽度大于1
17、.10m;轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响;轿厢正面和侧面设高0.800.85m的扶手,侧面设高0.901.10m带盲文的选层按钮。5.5 门部位有高差时,内外高差采用0.015m并以斜坡过渡。5.6 病房楼按规范每个护理单元设计一个无障碍病房,床位数为2床,病房厕所以及病房设计按无障碍病房设计规范设计。六、消防设计:1、执行规范、防火等级 执行建筑设计防火规范(GB50016-2006)。2、防火分区防火等级为一级,最大一层建筑面积为2028,每层作为一个防火分区,设两个疏散楼梯间疏散至一层地面,疏散距离及宽度满足防火规范要求。3、安全疏散 疏散楼梯直接通至室外地坪,符合安全疏散要求
18、。4、消防给水4.1、消火栓消防系统:消火栓消防用水量标准:室外消防用水量:20升/秒;室内消防用水量: 20升/秒,火灾时间为2小时。室外消火栓系统采用低压制,用水量由室外给水主环管供给;室内消火栓采用临时高压系统,用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供给。在医院区内建筑基本设室内消火栓,消火栓能保证两只水枪水柱能同时达到室内任何位置。消火栓口压力大于0.5MP的采用减压稳压消火栓。医院区设置室外地面式消火栓(SS150/80-1.0)5套。4.2、喷淋消防系统:在医院区内大楼均设置闭式喷淋消防系统.喷淋系统按中危险级设置, 喷淋用水量:30升/秒, 火灾时间按1小时计。4.3、消防水池、消防
19、水箱:室外设有消防水池,住院搂屋面设有高位消防水箱,总共储水量满足喷淋1小时用水量和室内外消火栓2小时用水量。5、火灾自动报警:本工程火灾自动报警保护对象属一级,消防控制室设置在一层。在各层设置感烟(温)探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。6、防排烟:6.1、建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式,保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。6.2、防烟系统,根据规范要求,不具备自然排烟的防烟楼梯间及其前室与消防电梯前室采用加压送风系统。风机放置在屋顶。第四节 其他工程设计一、结构设计描述1、设计依据:现行的各设计规范、规程及建筑规划
20、方案。2、建筑结构安全等级为二级,设计合理使用年限为3类50年。3、抗震设计:锦屏县属于非抗震设防地区,根据卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求,医院建筑位于非抗震区的提高至6度;因此该建筑按6度设防进行结构计算,按6度设防采取抗震措施。4、结构形式:根据建筑高度及使用功能,本工程上部拟采用钢筋混凝土框架结构。5、基础:视地质情况采用桩基、独立柱基或柱下条基,混凝土强度等级C25或C30。6、主要结构构件材料的选用6.1、钢材:HRB400、HRB335、HPB235。6.2、墙体:普通外墙采用空心砌块,内墙采用轻质防火隔墙。普通填充墙为190厚,建议容重不
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