[老年手术病人术前的心理分析及护理]术前病人心理护理.docx

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1、老年手术病人术前的心理分析及护理术前病人心理护理 摘 要 目的：探讨老年手术病人术前的心理特点及心理护理。方法：对390例老年术前病人临床护理资料进行回顾，分析术前心理状态，总结心理护理阅历。结果：术前老年病人多有惊慌恐惊，忧虑怀疑，焦虑担心，无望自卑等消极心理，通过有针对性的心理疏导和治疗，病人康复时间缩短。结论：针对术前老年病人心理特征，有针对性的心理护理，对老年病人术后的康复有特别重要的意义1。 关键词 老年 手术病人 术前 心理护理 随着社会进步，人口年龄结构发生改变，人口老龄正在增加，我国也正在成为老龄化国家，目前65岁以上人口已占20%，随之而来老年病人比例也在逐年增加。由于年龄增

2、长，机体各类生理状况也在发生改变，老年人心理状态也会有所变更，手术本身对病人而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，干脆影响到手术的效果和伤口的愈合，因此首先要改善病人接受手术时原来的心理状态，以便使整个手术的顺当进行。随着现代医学从生物医学模式向心理-社会-生物医学模式转变，护理模式也转为整体护理模式，因此在护理术前老年病人中，护士要做好心理护理，以科学理论为指导，提高手术胜利率。 资料与方法 2008年1月2010年6月收治老年手术病人390例，男206例，女184例，年龄6088岁，平均年龄73岁，平均住院时间20.5天，临床治愈389例，死亡1例。 老年手术病人术前心理分析及特征

3、：惊慌恐惊心理139例（35.7%）。老年病人来到生疏环境，忍受病痛熬煎，对接受手术治疗缺乏心理打算，不了解有关手术治疗的学问，手术对于他们往往有一种生与死的体验，惊慌恐惊心理非常剧烈。焦虑担心心理113例（28.9%）。老年病人考虑问题许多，想到手术本身所带来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响，还可能考虑到手术费用的昂贵，有的单位医疗费用限制较严，有的属于自费，医疗费用得依靠他人供应，思想上有肯定的压力，产生焦虑担心的心理。忧虑怀疑心理78例（20%）。接受手术治疗的老年病人对于这种手术能否发生并发症或后遗症，能否彻底治愈，忧心忡忡。怀疑手术医生的技术水平及麻醉效果等。无望自卑心理60例（15

4、.3%）。很多老年病人一旦得知疾病须要手术治疗，就认为自己在世不长。另外，在农村更会因为自己年龄已大，手术还会给子女带来经济负担，而产生无望自卑的心理。 护理措施：依据不同心理反应，抓住主要心理特征进行心理护理。老年病人对手术的惊慌恐惊心理较为普遍。首先我们要以热忱友好的看法迎接他们来住院，用亲切礼貌的语言具体介绍责任护士、主治医师、同室病友、病区环境、探视制度等，帮助他们尽快熟识环境，引导和协调病员之间、护患、医患之间关系，激励他们尽快适应新的群体生活。其次我们要用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、牢靠性及平安措施，给他们以足够的心理上的支持，消退惊慌恐惊心理2。遇到焦虑担心、无望自卑心

5、理的老年病人，我们要有极大的怜悯心，充分理解他们的心情，帮助他们解决困难，适当、适时支配家属探视。针对经济困难的事实深化浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其他治疗方法无效的状况下，才实行的手段。手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭负担。通过说明和劝慰，消退老年病人焦虑担心、无望自卑的心理。对于忧虑怀疑心理的老年术前病人，我们要利用术前接触病人机会多的有利因素，把握时机，引导他们向好的方向想，如要让患者想想现在遭遇疾病熬煎，忍受一时开刀之苦，可免除长期的病痛，对他们的询问和质疑要“百问不厌”，用具有劝服力的语言进行疏导、说明。满腔热忱的介绍同种疾病的手术

6、治疗状况，并邀请术后的病人现身说法，可通过这种沟通，增加病人的平安感。同时客观地介绍主刀医师的超群技术，增加病人对医生的信任，耐性的讲解麻醉方法及麻醉效果，想方设法地消退病人忧虑怀疑心理3。 讨 论 大多数病人对手术有焦虑、惊慌、恐惊、担心、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态，处于这种精神极度惊慌状态下施行手术是特别不利的，它会影响病人的食欲、睡眠和休息，使健康状况下降，对手术的耐受力下降。对病情紧急的急诊病人，必需针对性赐予劝慰，耐性说明，说明尽快手术的总要性和必要性，以得到病人主动协作。护理人员要看法热忱、亲善、关切、怜悯，工作作风要仔细、细致、肃穆，以娴熟的技术获得病人的信任，变更病人的不

7、良心理状态，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深化浅出地讲解治疗疾病的有关学问，以及手术后的留意事项，对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管、导尿管等的重要性均作具体介绍，同时还可以邀请已手术过的病人介绍协作治疗阅历，从而帮助病人相识自己的疾病，解除对手术的恐惊、焦虑等不良心理，把这些不良因素变为手术胜利的内在动力，以增加对手术的信念。总之，做好手术前的身心护理是确保手术顺当进行的关键。 有针对性的心理护理对于疾病向好的方向转归，起着主动作用。我们通过对390例老年术前病人的心理护理，使他们能够心情安静地接受术前打算，逐步过渡到能够较为主动、主动的接受手术，并能够在术后主动协

8、作，争取早日康复，取得了较好效果。 随着现代医学模式的转变和世界老龄化人口比例的渐渐上升，老年病人的心理问题正引起医学界的重视，尤其是老年病人术前的护理，是手术胜利的关键一步，做好老年病人术前的心理护理是我们义不容辞的职责。我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学学问，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，甚至在语言、衣着装扮等多方面强化修养，才能做好老年病人术前的心理护理，为老年病人早日康复创建一个良好的医疗、心理和社会环境。 参考文献 1 彭南浮,杜益平.围手术护理观念、内涵和进展.好用护理杂志,2002,18（1）:6. 2 顾沛.外科护理学.北京:科学出版社,2000:24-36. 3 胡佩城.医学心理学.北京:北京医科高校出版社,2000:176-177.