医疗服务中的暗区――临终关怀-液性暗区多少mm才严重.docx

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1、医疗服务中的暗区临终关怀|液性暗区多少mm才严重 凡是生命大都存在死亡的必定性。对待死亡的看法，受个体生长过程、人格特质、宗教信仰及文化背景的影响，所以各不相同。我们就是要帮助那些暂停于人生旅途最终一站的人，了解病人难受，限制难受，并赐予心情支持。同时帮助家属接受现实，赐予心理辅导，使临终病人从生理、心理上得到关切和照看，使其安静、安静地度过生命的最终阶段，这就是我们要探讨的临终关怀。 如何让临终患者在疾病全程，特殊是在病榻的终末期，得到无微不至的医学照护，在死亡成为不行避开的结局时无苦痛、有尊严地安祥离世，是我们医务工作者义不容辞的责任。让“优逝”成为全社会的共识。 临终关怀应遵循的原则 以

2、照护为主的原则：临床病人的治疗与护理，不以延长病人的生存时间为主，而以提高病人临终阶段的生存质量为主，对病人全面照看，使临终病人获得一种舒适、安静的临终状态。 全方位照护的原则：主要包括对临终病人生理、心理、社会等方面的全面照护与关切。 人道主义原则：为临终病人供应更多的爱、关怀、怜悯与理解，敬重病人的权利与尊严。 适度治疗原则：医疗上对临终病人强调适当治疗，避开不必要的检查和无价值的治疗，满意临终病人三个基本需求，即保存生命、解除苦痛及无苦痛的死亡。 我们有必要在医护人员中普及死亡教化，让大家对生和死、优生和“优逝”有更加全面的洞悉，对死亡有伦理的、哲学的、世界观的深度考量。在常常须要面对死

3、亡的临终关怀工作中，我们要在病房创建一种良性氛围，让患者死而无憾。这不是奢望，而应是我们努力的方向。 临终病人的共同心理需求 生活需求：舒适的环境：为病人供应舒适的环境，配备日常生活所需的电视机和录音机，悦目的画面、悠扬的音乐等。合理的饮食：为患者打算色、香、味、形俱全的食物，赐予高蛋白、高热量、易于消化的饮食，少食多餐，尽量增加病人的食欲。个人卫生：定时给病人洗浴或擦身，定时更换床单、枕巾或其他床上用品，刚好清除病人的呕吐物和排泄物，帮助不能自理的病人洗脸、梳头、洗脚、剪指甲。轻松开心的日常生活。 生理需求：限制疾病症状，解决难受，限制各种不适症状。 平安感的需求，即社会关系的需求。 归属和

4、爱的需求：人须要去爱和接纳别人，同时也须要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。 自尊或自我价值的需求：希望在人生旅途的最终一程仍旧像常人一样地生活，具有同以前一样的地位、权利、名誉。 支配好临终病人的日常生活 足够的睡眠：睡眠可以使病人摆脱疾病的苦痛和面临死亡的焦虑。 功能熬炼：对一部分尚有活动实力的临终病人，不能消极地让他每天躺在床上等待，而是应当主动适当的活动。亲近自然，陶冶情操，使病人忘却病痛。对不能下床活动的病人应帮助他们进行被动性的肢体熬炼。 支配好日常生活：激励病人与亲友通过电话、信件保持联系，给病人购置宠爱的衣物或小玩具，一同看电视节目、观赏音乐。激励他常常和病友闲聊也是

5、一个很好的生活护理方式。让家人和病人共享美妙时间。 与临终病人进行沟通 临终病人背负沉重的心理压力，得不到宣泄，会使病人在心理和生理上都遭遇着巨大的苦痛。引导病人讲出心理顾虑，在肯定程度上可缓解病人心理压力和恐惊。 非语言沟通包括眼神、面部表情、神态、姿态等。目光接触是非语言沟通的主要信息通道，人们常称眼睛是“心灵的窗口”，目光可以传递情感，但肢体的密切接触如手的触摸等也同样可以影响他人的行为，可以保持双方的思路一样。 在与临终病人交谈时，用温顺的语言去感染他的内心世界，去理解及调整病人的心理状态。应尽量留意倾听，表示热心、支持和理解。运用合适的神态，维持适当的希望感。使病人正视事实，摆脱困难

6、。医护人员应当谨记，尽量不要因为你的谈话使得原本乐观的患者变得悲观起来。 在我国“优生”已经深化人心，“优逝”则还有些生疏，甚至讳莫如深。中国人的生命意识和西方人对生命的理解特别不一样。在中国主流的儒家文化中，有“未知生，焉知死”一说；而在道家的文化中，人们追求的是“长生不老”的志向境界。翻开中华民族的历史，自秦始皇以来，中国历代帝王都崇尚“长生不老”，皇帝身边总少不了炼丹大师。这也反映出我们传统文化对死亡的相识：死是一个可怕的过程，是一个我们情愿付出各种努力以期回避的过程。东方文化强调对他人无损害和赐予希望的原则。尽管不同文化背景的人有着不同的死亡观，但面对死亡，多数人都会表现出生气和震惊。所以说，大多数中国人很难安静地接受死亡。有时甚至连医生自己也会被癌症吓倒。 应当说，我国临终关怀事业已经起步，已不再是一个仅与少数人有关的单纯技术问题，而是一个牵涉“医学为了什么，为了谁”的根本问题。临终关怀在国际上已经成为社会文明发展程度的标记。临终关怀这一学科将吸引更多的医护人员投身到这一“功德无量”的事业中来。