慢性前列腺炎中西医结合.docx

《慢性前列腺炎中西医结合.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性前列腺炎中西医结合.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 慢性前列腺炎中西医结合 摘 要 目的：探讨中药内服及灌肠协作西药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：将75例患者随机分成两组，治疗组40例采纳中西医结合疗法治疗；比照组35例采纳西药治疗，15天1个疗程，2个疗程后视察疗效。结果：治疗组治愈16例，有效20例，无效4例，总有效率90.0%；比照组治愈8例，有效19例，无效8例，总有效率77.1%，两组比较(P0.05)。结论：中药内服及灌肠协作西药治疗慢性前列腺炎具有显著效果。 关键词 慢性前列腺炎 中西医结合疗法 中药 内服 灌肠 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.205 近年来，采纳自拟方内服及灌肠，协作

2、西药治疗慢性前列腺炎患者40例，取得较满足效果，并与单用西药治疗的35例作比照视察，现报告如下。 资料与方法 本组患者75例，年龄1860岁，平均33岁，病程6个月5年，随机分成两组，治疗组40例和比照组35例。两组年龄、病程、症状比较差异无统计学意义(P0.05)。 诊断方法：参照中医病证诊断疗效标准拟定。临床症状：反复尿频、尿急、尿痛，腰骶部、会阴部胀痛不适，或大便时尿道口有白色分泌物溢出，性功能障碍，阳痿、早泄，神经衰弱症状等。直肠指诊：前列腺稍增大或稍缩小，可有触痛、结节或质地变硬。前列腺液检查：每高倍视野白细胞数均超过10个以上，卵磷脂小体削减或消逝。超声检查：体积可稍大或缩小，内部

3、回声不匀称。 治疗方法：治疗组：采纳中药内服、灌肠及协作西药治疗。中药内服(自拟方)：丹参15g，泽泻15g，萆20g，土茯苓30g，赤芍15g，王不留行10g，穿山甲10g，败酱草20g，黄柏10g，知母10g。会阴、睾丸胀痛明显加川楝子10g，延胡索10g；腰骶酸胀难受加杜仲10g，续断10g；头晕失眠多梦加远志10g，石菖蒲10g。日1剂，水煎分早晚温服。中药灌肠方：大黄30g，当归20g，三棱15g，莪术15g，红花10g，夏枯草10g，败酱草10g。日1剂睡前灌肠，浓煎至约100ml，运用一次性灌肠袋，导管插入肛门10cm左右进行低位保留灌肠，嘱患者卧床休息，臀部稍垫高，尽量忍耐，保

4、留药液1小时以上。15天1疗程，同时口服特拉唑嗪片(高特灵)2mg，每晚睡前服，连服15天。每周进行前列腺按摩1次。比照组：口服左氧氟沙星片(来立信)0.2mg，2次/日，并口服特拉唑嗪片(高特灵)2mg，每晚睡前服，连服15天。每周进行前列腺按摩1次。两组均治疗2个疗程后评价疗效。 疗效推断标准：参照中医病证诊断疗效标准。治愈：临床症状消逝，直肠指诊前列腺无压痛，质地正常或接近正常，前列腺液检查连续3次正常；有效：主要症状明显改善，直肠指诊前列腺无压痛或仅有稍微压痛，前列腺液检查白细胞削减，卵磷脂小体削减或消逝；无效：症状、体征均无明显改善，卵磷脂小体削减又不明显。 结 果 两组临床疗效结果

5、比较，见表1。 讨 论 近年来对慢性前列腺炎的探讨取得了重要进展，尤其是采纳分子技术更加简单发觉病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了很多令人鼓舞的新发觉，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要探讨领域。临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，早晨尿道口有黏液或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部难受，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和愁闷等植物神经功能紊乱的症状。 慢性前列腺炎，属祖国医学“精浊”“淋浊”范畴，其病因多有饮食失节，过度饮酒或房事不洁，致湿热内生，

6、蕴于精室；或外感热毒，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，湿热瘀阻，而成淋浊之证；或房事太过，或强忍不泄，致肾阴亏损，阴虚火旺，相火妄动，引起下焦湿热而致病。现代医学对慢性前列腺炎的病因尚未完全清晰，主要与感染性因素及反复充血水肿有关。病程较长，反复发作，迁延不愈，按病因治疗效果欠佳，简单复发，是泌尿男科的一大难题。由于前列腺上皮类脂质膜的屏障可使多种药物不能透入前列腺泡内，所以治疗效果往往不志向。采纳自拟方内服、保留灌肠及协作口服1-肾上腺受体阻滞剂治疗该病。内服方中丹参、赤芍、穿山甲、王不留行活血化瘀，祛瘀止痛；黄柏、萆、泽泻、茯苓清热利湿，利尿通淋；败酱草清热解毒，祛瘀排脓；知母滋阴降火，与黄

7、柏相须，共奏活血化瘀，清热利湿，化浊通淋之功效。灌肠方中当归、三棱、莪术、红花有活血化瘀通络功效，现代药理探讨证明诸药合用有扩张血管，增加血流量的作用。大黄、败酱草、夏枯草有清热利湿解毒功效。保留灌肠药物可干脆向前列腺部渗透，利于药物汲取。协作口服特拉唑嗪片(睡前服)可松弛膀胱逼尿肌和尿道平滑肌，缓解尿道刺激症状。 通过临床视察，中药内服、保留灌肠及口服1-肾上腺受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎取得显著的临床疗效。 参考文献 1 邵佳俊.慢性前列腺炎缘何影响性功能J.求医问药,2005,11. 2 高洪寿,高颖,张丽华.慢性前列腺炎患者心理状况调查与分析J.中国性科学,2005,7. 3 新浓.立案急慢性前列腺炎J.现代保健,2004,6. 4 吴社群.慢性前列腺炎为何久治不愈J.养生大世界,2005,10. 5 赵鹏程.中药加电疗治疗慢性前列腺炎J.山东中医杂志,2005,8. 6 付春燕,马海燕,范岱景.局部注射并中药治疗慢性前列腺炎J.社区医学杂志,2006,6.