如何解决考前焦虑症_焦虑相关理论及临床症状.docx

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1、如何解决考前焦虑症_焦虑相关理论及临床症状 焦虑是一种多成分、多维度、多种类及多水平整合的困难心理过程。通常表述焦虑，指的是一种心情反应，是人们面对环境中一些对将来临、可能造成灾祸或面临重人生活事务时，机体适应环境改变产生的一种复合心情反应。 有报道综合医院住院病人，焦虑发生率40.3。其中内科32.1，外科37.2，妇科29.4，肿瘤科59.6。徐氏报道下海中山医院心理门诊1013例，符合DSMR和ICD10分类、诊断标准的焦虑障碍29.42。综合医院就诊病人中伴发各种精神障碍者达50以上，漏诊率高达90以上，焦虑障碍的识别率6.45，漏诊率93.54。由以上调查分析可知，在我国各类精神障碍

2、性疾病的发病率及漏渗率比较高，应当引起综合医院医务工作者的高度重视。国外综合医院解决此类问题的做法是在综合医院成立“行为医学科”或“行为医学小组”进行一般处理，并与精神病院联合建立“会诊联络精神病学(CLP)”，山CLP医师处理严峻精神卫生问题。 我国尚未建立这种机制，综合医院医师尚不熟识行为医学。通过行为医学、精神卫生学问教化、技能培训，可提高精神卫生问题的识别率、会诊率，从而做到早期发觉、干预和治疗。本文就焦虑的概念、分类、临床意义、评定工县、干预方法等作简洁介绍，以期对社区医师处理焦虑问题有所帮助。 焦虑有关的理论探讨 目前的探讨已叫确了焦虑的3种基本特征：第一，认为焦虑是一种心情状态；

3、第一，认为焦虑是一种内驱力：第三，属于人类固有的一种爱护性反应。依据焦虑上述的3种特征，对焦虑这种多成分、多维度、多种类及多水平整合的困难心理过程，可以这样理解：一种主观为恐惊的心情状态；一种可伴有濒死感的不开心心情：指向未米，伴有某种受威逼感或危急感；事实上并无任何可分辨的威逼。或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事务与其严峻程度小相称；主观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的客观表现。 首先，焦虑是一种剧烈的哭闹和受挫后的个体体验，是一种模糊的恐惊，是对不特定的、模糊的、无形的危急的反应；其次，焦虑具有动机的意义；再次，处于焦虑心情下的个体有外在的行为表现与躯体内部的生理改变。从反应强度下看，

4、焦虑涉及到轻重不等但性质相同的相互过渡的一系列心情过程，最轻的是担心、担忧，继之是胆怯、惊惶，再加重可能是极端的恐怖；从主观感受性快感度上看，属于一种负性心情，给人的体验是不开心的；从困难程度上看，属于一种复合心情，包含有悲伤、恐惊、生气等成分。 焦虑的症状特征 焦虑作为一种困难的心理过程，包含心理、行为(运动)、生理3个方面的一系列反应。 心理症状主要是心理上的体验和感受。觉得自己无实力面对威逼，感到危急立刻发生，内心处于警觉状态，或怀疑自己应对行为的有效性。患者表述的症状通常是与境况不相符合的苦痛心情体验，如担忧、惊慌、等急、烦躁、胆怯、担心、恐惊、不祥预感等心情反应。心理方面的焦虑症状又

5、称精神性焦虑。 躯体症状 多系交感神经兴奋的反应性症状，严峻反应则称之为躯体性焦虑。其症状表现多种多样，缺少阳性体征，以呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统以及皮肤血管反应件症状较常见，如自述胸闷、气短、气促、气憋、窜息感、过度换气；心前区不适、胸痛、局部压痛感、心慌、心悸、血雎稍微上升；头昏、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆障碍、入睡困难、似睡非睡、多梦、梦境有威逼性或有灾难性主题、时睡时醒、失眠、全身肌肉惊慌、肌肉僵硬、全身或局部难受、抽搐；尿频、尿急、排尿困难、阳痿、早泄、性冷淡、月经紊乱：食欲减退、腹泻、瞳孔扩大、面红、皮肤出汗、寒颤、手足心发冷或出汗等。 行为表现是心理苦痛、生理反成的外在表现。焦虑反应表现在行为方面，主要是外显心情和躯体运动症状为主的表现。如表情惊慌、双眉紧锁、脸面痉挛、笨手笨脚、姿态僵硬、坐立担心、来回走动、小动作多(抓耳挠腮、挫手、弹指、踢腿)、不自主震颤或颤抖、奔跑呼叫、哭泣等：说话唐突、语无伦次、言语结巴；留意力不集中、思绪不清，或警觉性增高，心情易激烈等。极度焦虑患者还可出现回避行为。