西部欠发达地区糖尿病患者入院原因暨趋势分析_糖尿病患者入院评估.docx

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1、西部欠发达地区糖尿病患者入院原因暨趋势分析_糖尿病患者入院评估 摘要目的:对西部欠发达地区糖尿病(DM)患者入院缘由进行分析,探讨其改变趋势,为DM的临床防治供应依据。方法:回顾性查询病案系统,调阅全部住院DM患者病历,随机抽取其中1/2进行查阅,而后填写统一的调查表,采纳SPSS13.0软件,对入院缘由进行回顾性统计分析。结果:19982007年收治DM患者3110人次,其中因糖尿病微血管病变、高血糖症群、心脑血管病变和合并恶性肿瘤入院的构成比呈上升趋势;因DM急性并发症入院者的构成比改变趋势不明显;感染始终是DM患者入院的主要缘由。结论:DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群仍为欠发达地区住

2、院DM患者的首要入院缘由。 关键词糖尿病入院缘由欠发达地区 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.031 对象与方法 探讨对象为19982007年在张掖市人民医院住院的全部出院诊断包含DM的各科患者病历。 探讨方法:本探讨为回顾性探讨。利用病案查询系统进行检索,记录19982007年我院每年总入院人次,调阅19982007年全部住院DM患者病历。用SPSS软件供应的随机数字抽取功能,以2:1的比例随机确定入选病历号,抽取每年住院糖尿病患者病历总数的1/2做为原始资料进行回顾性查阅、分析。制定并逐项填写统一的调查表格。并对DM患者入院缘由中DM高血糖症群、DM

3、急慢性并发症、感染、恶性肿瘤等缘由进行重点分析。数据输入采纳EPIDATE 3.0软件双录入法录入,并自动转化为SPSS数据库文件。数据的统计学处理在卫生统计学人员的指导监督下进行。统计分析利用SPSS13.0软件。 结果 19982007年收治DM患者3110人次,随机抽取其中的1/2进行查阅。实地查阅所抽取的糖尿病患者病历记录后,发觉能获得完整资料记录者共1200份,对实际查阅的这1200份病历资料进行统计分析。19982007年我院住院DM患者主要入院缘由排前五位的分别为:DM慢性并发症(22.3%)、感染(21.6%)、高血糖症候群(13.8%)、DM急性并发症(11.0%)、恶性肿瘤

4、(6.1%)。本探讨中1型DM共90例(7.5%),2型DM共1110例(92.5%),分别对1、2型DM进行入院缘由分析。1型DM患者主要入院缘由排前五位的分别为:DM急性并发症(39.4%)、高血糖症群(25.9%)、DM慢性并发症(14.1%)、感染(10.2%)、恶性肿瘤(1.1%)。2型DM患者主要入院缘由排前5位的分别为:DM慢性并发症(24.8%)、感染(22.6%)、高血糖症群(14.3%)、DM急性并发症(11.2%)、恶性肿瘤(5.6%)。 因DM慢性并发症入院的构成比及改变状况:DM慢性并发症入院的构成比稳定在22%左右,其中微血管病变占10.9%,大血管病变占11.1%

5、。总体上看,因微血管病变入院者改变趋势不明显,而大血管病变入院者呈上升趋势(趋势卡方P2=5.62,P2=7.30,P2=6.61,P2=11.2,P2=10.6,P1。本探讨发觉,近10年来欠发达地区DM入院的前五位缘由分别是:DM慢性并发症、感染、DM高血糖症群、DM急性并发症及恶性肿瘤,前3位入院缘由与国内同期相关报道基本一样2,3。分析缘由可能在于近20年来,随着DM患者及基层医生教化的广泛开展、医疗水平提高,DM患者寿命延长以及检测技术的完善等多方面缘由,因高血糖、感染等急性并发症入院的患者人数渐渐削减,而因慢性并发症入院的DM患者人数逐年增多。入院缘由的改变提示各级临床医生应更加重

6、视早期筛查DM,尽量削减、限制导致慢性并发症的危急因素,努力削减慢性并发症的发生。在目前医疗条件下DM急性并发症、高血糖症群及感染等经主动、合理的治疗基本上可以治愈,但对于DM慢性并发症,只能以预防为主,一旦出现临床医生只能尽量限制,以延缓其进一步的发展。如何能更好地治疗甚至治愈DM慢性并发症已经成为DM治疗上的一个重大难题。DCCT视察以及UKPDS探讨结果均表明除高血糖外,高血压、血脂紊乱、氧化应激等多种危急因素在DM大血管病变的发生、发展中亦具有至关重要的作用,仅严格限制血糖尚不足以明显降低大血管病变的危急性。而目前在糖尿病患者中上述危急因素限制全面达标为数不多,也是我院因DM大血管病变

7、入院的构成比近10年呈逐年上升趋势的缘由之一。这同时也提示,防治DM大血管病变,不但应严格限制血糖,而且还应更加重视对多种心血管病变危急因素的防治,定期筛查以尽可能削减DM患者心血管事务的发生,减轻患者病痛和经济负担,提高患者的生存率和生存质量。 糖尿病病变累及全身各组织系统,本探讨资料提示,因糖尿病因血糖限制不佳住院的较少,多以各种各样的并发症住院。近年来DM慢性并发症仍为欠发达地区DM住院患者的首要入院缘由。感染在DM患者中始终居高不下。所以大力开展糖尿病学问健康教化,普及糖尿病防治学问,提高三级预防的有效性,提高糖尿病患者的生活质量,削减延缓并发症的发生和发展是欠发达地区医务人员努力的方向,也需政府和媒体大力支持。 参考文献 1王克安,李天麟,向红丁,等.中国糖尿病流行特点探讨.中华流行病学杂志,1998,19(5):282-285. 2王世家,任平,马丽佳.糖尿病住院患者1344例临床分析.辽宁好用糖尿病杂志,2002,10(4):59. 3曹素云,王艳,马培灵,等.淮北矿区医院糖尿病患者住院状况调查.淮海医药,2006,24(5):381-383.