简述ICU医院感染的预防控制措施 [程序式预防和控制ICU医院感染] .docx

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1、简述ICU医院感染的预防控制措施 程序式预防和控制ICU医院感染 摘 要 目的:探讨预防和限制ICU医院感染的管理方法,降低感染率。方法:找寻ICU感染因素,对常规管理活动和特别规管理活动做出明确规定,形成程序式管理模式。结果:通过程序式管理,首先使工作井然有序,其次无论工作人员到岗时间长短,水平凹凸均可根据程序执行,确保工作质量;再次避开了工作环节遗漏,可以起到事半功倍的效果。结论:程序式管理方式操作性强,简单驾驭,便于推广,可以全程限制,质量追踪,目标明晰,工作范围及流程确定,有效扼制了工作中的随意性,推诿扯皮现象,感染率明显降低。 关键词 ICU 医院感染 管理 ICU发生医院感染的危急

2、因素 环境因素:每天上午人员流淌性大,致使微生物随空气流淌飞扬,造成空气的污染。患者排出大量有耐药性的细菌,造成空气污染。布局不合理,感染症与非感染症患者不能分室收治。 患者因素:ICU患者大多发病急,病情危重,机体免疫功能低下,应急防卫机能减退,易造成感染。加之患者基础病危重,多处于昏迷状态,意识障碍,须要进行一些侵入性操作。 医务人员的因素:操作不规范,缺少感染防范意识。日常清洁工作不规范,过分依靠消毒剂的作用。ICU 1名护士经常须要管理23名危重病人,简单交叉感染。介入性操作的应用。抗菌药物的应用:ICU的抗生素应用多为最新且杀伤力最大,简单导致患者体内菌群失调,条件致病菌乘机而入,增

3、加感染危急性。 程序式医院感染管理 医院感染管理具有其特别性和重要性,应用程序式管理可使工作制度化,规范化。 全程限制,质量追踪:质控程序具有科学性,完整性和可操作性,在实际工作中易于驾驭和应用,制订了“医院感染监控手册”和“医院感染监测学问手册”,人手一册。使工作人员明白该做什么,如何去做,何时去做,做到什么程度,谁来监管,工作井然有序,忙而不乱,可以起到事半功倍的效果。 目标明晰,履行职责:为了避开工作盲目性,反复强调ICU医院感染限制的目标是围绕为患者供应相宜的医疗和护理,挽救病人的生命,降低医院感染而开展。以医院感染管理方法和消毒技术规范为准绳,建立健全医院感染监限制度和职责。 确定范

4、围,制定流程:设合理、规范、可操作的流程,将工作程序化。如循环风紫外线空气消毒器操作流程,换药操作流程,无菌技术操作流程,气管切开护理操作流程、医院内肺炎的预防与限制操作规程、导管相关尿路感染预防操作规程、导管相关血流感染预防操作规程、ICU清洁消毒工作流程,手卫生操作规程,昏迷病人护理常规等,将以上流程打印装订成册,这样一方面使工作人员心中有数;其次无论工作人员到岗时间长短,水平凹凸均可按程序执行,确保工作质量;再次避开了工作环节的遗漏,可以起到事半功倍的效果。 不断总结,信息共享:定期对工作进行必要的总结分析,从中找出阅历和教训,为改进工作供应依据。 为此,医院管理委员会召开3次专题会议,

5、成立ICU医疗护理工作组,指定负责人,进行特地技术培训,提高专业理论水平和技术操作实力,并体现多劳多得的安排原则;依照“中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)”要求,对现有的ICU进行改扩建-层流干净ICU,从硬件设施上加大投入。 针对难点促进落实,洗手是切断通过医护人员操作而导致感染的关键,将洗手“六步法”制成彩色图片张贴于洗手池上方,并在治疗车、护理车上配备了快速手消毒剂,提示和便利医务人员随时洗手,按步骤正确洗手,同时对医务人员的洗手效果进行微生物学监测,提高洗手的依从性。 医院感染管理科对ICU进行相关项目的目标监测,以感染简讯的形式反馈科室,沟通阅历,取长补短。 监测与限制是亲密结合的,通过监测可以获得医院感染的基本数据,发觉医院感染的各种趋势,评价限制措施的效果,为医院感染限制指明白重点。 总之,通过程序化的管理可以大大提高医院感染的成效性,效果显著。 参考文献 1 朱新喜.浅谈ICU病室感染的预防限制.护理实践与探讨,2007,4(1):60. 2 李新华.重症监护病房医院感染预防与管理.中国医院,2006,10(10):54. 3 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2002:88.