瓜蒌壳和丹参治什么.docx

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1、瓜蒌壳和丹参治什么 摘要 目的：视察瓜蒌薤白逐瘀汤治疗冠心病心绞痛，痰瘀阻络证的临床疗效。结论：疗效确定，用药期间无不良反应发生，平安无不良反应。 关键词冠心病心绞痛 痰瘀阻络证瓜蒌薤白逐瘀汤临床探讨 资料与方法 本探讨病例共60例，均为2007年1月2008年1月在我院的住院患者和门诊患者。随机分为治疗组和比照组。其中治疗组男14例，女16例；心绞痛程度：轻度22例，中度8例。比照组男12例，女18例；心绞痛程度：轻度24例，中度6例。两组治疗前在性别、年龄、病程、病情、心绞痛分型和症状等方面差异均无显著性，具有可比性。 诊断标准 西医诊断标准参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织

2、临床命名标准化联合专题报告缺血性心脏病的命名及诊断标准制定。中医诊断及辨证标准参照中药新药临床探讨指导原则2002版制定，确定中医证型和冠心病心绞痛轻重分级标准。中医辨证为痰瘀阻络证。 纳入标准具有胸痹伤心主症，符合上述中西医诊断标准；中医辨证为痰瘀阻络证，西医分型为稳定型劳力性心绞痛；心绞痛程度为轻度、中度、较重度；每周发作2次以上的冠心病心绞痛患者，可纳入试验病例标准。 解除标准冠心病心肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛者。合并中度以上高血压，重度心肺功能不全，重度心律失常，肝、肾、造血系统等严峻原发性疾病，精神病患者。重度心绞痛患者。不符合纳入标准，未按

3、规定用药，无法推断疗效或资料不全等影响疗效或平安性推断者。 治疗方法治疗组药物：瓜萎薤自逐瘀汤，每日1剂，2次日，每次100 ml，早晚饭前半小时口服。比照组药物：丹萎片，1次4片，3次日，口服。两组均以1个月为1个疗程，治疗期间心绞痛发作时均临时含服硝酸甘油片，禁用其他药物。 统计学方法计数资料用X2检查，计量资料用Ridit检验。 心绞痛疗效判定标准显效：症状消逝或基本消逝。有效：难受发作次数、程度及持续时间有明显减轻。无效：症状基本与治疗前相同。加重：难受发作。 心电图疗效判定标准显效：心电图复原至“大致正常”或达到“正常心电图”。有效：sT降低，以治疗后回升0.05 mv以上，但未达正

4、常水平，在主要导联倒置T波变更变浅(达25以上者)；或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者。无效：心电图基本与治疗前相同。加重：ST较治疗前降低0.05 mv以上，在主要导联倒置T波加深(达25以上)，或直立T波变倒置，以及出现房室传导阻滞或室内传导阻滞。 中医综合证候疗效判定标准按轻、中、重程度将胸痛及胸闷症状分别记为2分、4分、6分，将气短、纳呆、多痰、身体困重等症状分别记为1分、2分、3分。疗效指数(n)=(疗前积分一疗后积分)疗前积分100。显效：n70：有效：70n30；无效：nO.05，两组间差别无显著性。 两组患者心电图疗效比较：治疗组总有效率为56.7，比照组总有效率为

5、53.3。经Ridit分析：u=O.432，PO.05，两组间差别无显著性。 两组中医综合证候疗效比较。 毒性和不良反应 两组患者治疗后血尿常规、肝肾功能检查均无异样。 探讨 瓜蒌薤白逐瘀汤方中重用瓜蒌、丹参，共为君药，瓜蒌性味甘、苦、寒，归肺、胃、大肠经。可润肺。化痰，散结，滑肠。丹参味苦，微寒，入心、肝经，功能活血祛瘀，凉血安神。两药相伍为君，共奏化痰通络、活血祛瘀之效。臣为薤白、半夏、远志、赤芍以通阳散结止痛、化痰。薤白味辛、苦、温，入肺、胃、大肠经，功效理气宽胸，通阳散结。探讨证明，瓜萎薤白逐瘀汤在改善心绞痛症状及心电图方面，优于丹蒌片。既能改善心肌供血，削减心绞痛发作，又能改善临床伴随症状，且无明显不良反应，体现了中医辨证论治的精髓，值得进一步深化探讨。