医院神经内科规培理论考试题含答案.docx

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1、医院神经内科规培理论考试题含答案1、以下哪项是下运动神经元的病症无肌收缩肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性（正确答案）肌萎缩不明显2、脑血管疾病最重要的危险因素是高血脂高血压（正确答案）肥胖吸烟高盐饮食3、发生脑出血最常见的血管是椎动脉大脑后动脉大脑中动脉（正确答案）基地动脉后交通动脉4、脊髓前角细胞受损，以下哪项是错误的肌张力下降出现病理反射（正确答案）肌纤维颤抖肌力下降腱反射减弱5、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是强的松安坦（正确答案）毗咤斯的明癫痫持续状态的首选药物是苯巴比妥钠静注地西泮静注（正确答案）副醛肌注苯妥英钠静注水合氯醛灌肠PD病的特点是起病缓慢，逐渐加重（正确答案）起病急，逐

2、渐加重起病急，逐渐减轻起病缓慢，逐渐减轻以上都不是癫痫大发作最具特征性的表现是发作性肢体麻木发作性意识障碍发作性头痛发作性偏瘫发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍（正确答案）男，70岁，高血压病人，因事与人争吵后倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻 痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是输液补充营养给止血剂被动运动瘫痪肢体减轻脑水肿（正确答案）防肺部感染癫痫持续状态首要的护理措施是尽快遵医嘱用药物控制发作（正确答案）保持脱水剂快速滴入经鼻饲管给予高热量流食保持呼吸道通畅观察瞳孔、心率和生命体征男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂，有一侧上下肢麻木及活动无力， 昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现

3、病人口眼歪斜。右侧上下肢 瘫痪，但神志清楚，应考虑脑血栓形成（正确答案）脑出血脑梗死蛛网膜下腔出血TIA49、男，70岁，原有高血压病，某日因故与人争吵。突然跌倒、立即昏迷， 伴四肢抽搐，待医务人员赶到后检查发现口眼歪斜，左侧上下肢不能活动，尚未送 CT室检查，仅上述表现可考虑脑梗死脑血栓形成高血压性脑出血（正确答案）蛛网膜下腔出血TIA50、诊断癫痫的主要依据是体格检查X线检查CT脑脊液检查病史和脑电图（正确答案）病人舒适预防压疮减少情绪波动防止损伤皮肤粘膜防止加重脑出血（正确答案）6脑出血最好发的部位是脑桥小脑内囊（正确答案）脑室脑叶7、瘫痪患者最常见的并发症是肺部感染尿路感染便秘压疮（正

4、确答案）静脉炎8、瘫痪肢体宜保持功能位，以下哪项是错误的膝关节伸直（正确答案）腕关节稍背屈肘关节屈曲踝关节垂直膝关节处置一枕以防外旋9、蛛网膜下腔出血最具特征性的表现是剧烈头痛呕吐脑膜刺激征（正确答案）短暂意识障碍一侧动眼神经麻痹10、深昏迷时最重要的体征是瞳孔反射消失（正确答案）压框反射迟钝病理反射阴性角膜反射减弱吞咽反射亢进11、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是气温较低晚餐过饱低枕平卧血糖过低血压低血液粘稠（正确答案）12、腰椎穿刺术后的病人应采取的体位是去枕平卧位（正确答案）头低足高位俯卧位仰卧位膝胸位13、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是有利于口腔分泌物的引流

5、防止脑水肿（正确答案）防止呕吐减轻头痛防止脑缺氧14、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项为哪一项清淡低钙（正确答案）低盐、低胆固醇防止饱餐多吃新鲜蔬菜15、护理脑出血错误的一项为哪一项大便失禁时臀下垫小布垫尿失禁者可留置尿管保持床单位清洁、干燥便秘时行大量不保存灌肠（正确答案）保持会阴部干燥。可涂保护性润滑油16、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是CTMRI腰椎穿刺遵医嘱快速输入甘露醇（正确答案）脑血管造影17脑出血病人死亡的主要原因是坠积性肺炎压疮感染脑疝（正确答案）上消化道出血中枢性高热蛛网膜下腔出血的病人防止再出血的方法最有效是血压维持在正常范围安静卧床4-6周保持大便通畅不

6、做体力劳动介入手术治疗（正确答案）急性出血性脑血管病处理中哪项是错误的勤翻身、拍背（正确答案）控制血压降低颅内压治疗并发症适当使用止血药脑出血病人CT图像为可见脑室扩大起病后24h无改变起病后即可见高密度影（正确答案） 起病后即可见低密度影起病后24-48h可见高密度影 脑血管病意外发病最急的是 短暂性脑缺血发作脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑栓塞（正确答案）引起脑出血最常见的病因是高血压（正确答案）脑动脉硬化颈动脉硬化脑动脉瘤脑血管畸形高血压脑出血最易发生在内囊（正确答案）中脑脑桥延脑小脑脑桥出血的主要特征是突然意识丧失呼吸变深而有鼾声脉搏慢而充实瞳孔缩小成针尖样以上都不是（正确答案）不符合

7、内囊出血的表现的是头和眼转向病灶侧一定可有典型的三偏征（正确答案）上肢和下肢瘫痪的程度相同肢体近端和远端功能障碍相同出血病灶在优势半球者常有失语脑出血病人的诱发因素不包括情绪激动重体力劳动酗酒血液粘滞度增高（正确答案）用力排便睡眠时易发生的疾病是内囊出血脑桥出血脑血栓形成（正确答案）小脑出血蛛网膜下腔出血为降低脑出血病人的颅内压，治疗时可选用高分子右旋糖昔10%葡萄糖低分子右旋糖背甘露醇（正确答案）地西泮以下哪项对提示早期脑疝形成最有意义头痛、呕吐、呼吸困难意识丧失、瞳孔散大剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍（正确答案）脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”呼之不醒、双侧瞳孔散大短暂性脑缺血发作最常见的病

8、因是情绪激动高血压吸烟酗酒动脉粥样硬化（正确答案）短暂性脑缺血发作持续时间一般是不超过lh不超过24h （正确答案）不超过2天不超过1周不超过3周癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是简单局部性发作复杂局部性发作单纯失神发作全面强直阵挛发作（正确答案）癫痫持续状态鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的是有无失语有无高血压瘫痪的程度有无脑水肿脑脊液检查（正确答案）反复发作的短暂性脑缺血发作会导致以下哪种结果脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死（正确答案）脑膜炎脑栓塞脑栓塞最多见的栓子来源是空气栓子脂肪栓子心源性栓子（正确答案）肺动脉血栓大动脉硬化斑块脱落脑梗死患者的CT图像是起病一周后才改变起病后即可见低密

9、度影起病后即可见高密度影起病后24-28h后可见高密度影起病后24-48h可见低密度影（正确答案）癫痫大发作时护理错误的选项是防止外伤不可强力按压肢体口服抗癫痫药物（正确答案）严密观察意识和瞳孔变化禁用口表测试体温不符合短暂性脑缺血发作的临床特征的是突然起病迅速出现局灶性的神经功能障碍病症持续时间短，恢复快不遗留后遗症常反复发作但病症不同（正确答案）癫痫大发作可以减药的情况是癫痫发作停止1年以后癫痫发作停止5年以上（正确答案）脑电图正常后服药2年以上服药后一年只发作2次瘫痪病人中不正确的护理措施是做好心理护理保持瘫痪肢体功能位防止压疮发生早期使用留置尿管（正确答案）预防便秘对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是EEG （正确答案）CT检查MRI检查CSFTEI以下哪项药物可用于治疗震颤麻痹地西泮氯丙嗪